心脏超声在慢性心衰诊断及心脏功能评价中的作用评估

目的:探讨在慢性心衰诊断及心脏功能评价中应用心脏超声的作用。方法:选取2021年12月至2022年12月河南宏力医院收治的45例慢性心衰患者为研究对象,并均予以心脏超声检查,纳入研究组,同时另选同期体检需行心脏超声检查的健康人员45例,纳入对照组;比较两组超声诊断参数及血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)值,并对比研究组不同纽约心脏病协会(New York heart association,NYHA)分级患者的超声诊断参数及NT-proBNP值。结果:较之对照组,研究组左心室内径(left ventricular diameter,LVD)、舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVDD)及心力衰竭超声指数(heart failure echocardiography index,HFEI)、NT-proBNP值均明显更高,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)则明显更低(P<0.05);较之NYHA分级Ⅲ、IV级患者,研究组Ⅰ、Ⅱ级患者LVD、LVDD、HFEI、NT-proBNP值均明显更高,LVEF则明显更低(P<0.05);较之NYHA分级IV级患者,研究组ⅠⅡ级患者LVD、LVDD、HFEI、NT-proBNP值均明显更高,LVEF则明显更低(P<0.05)。结论:在慢性心衰诊断中应用心脏超声可更直观了解患者心脏功能,于临床具有推广价值。

超声引导下FNAC联合FNA-Tg检测对甲状腺乳头状癌颈侧区的转移性淋巴结的诊断价值

目的分析超声引导下进行细针穿刺细胞学(FNAC)检查联合洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)检测对甲状腺乳头状癌(PTC)发生颈侧区的转移性淋巴结(MLN)的诊断价值,以期为临床早期筛查诊断提供方案。方法选取2022年1月至2022年12月河南宏力医院就诊的128例PTC且超声检查疑似发生颈侧区的MLN患者作为研究对象,入院后均行FNAC检查及FNA-Tg检测,分析PTC患者发生颈侧区的MLN的超声特征。以病理诊断结果为“金标准”,比较FNAC、FNA-Tg单独检测及联合检测诊断PTC患者发生颈侧区的MLN的价值。结果病理诊断结果显示,阳性92例,阴性36例;FNAC检查诊断结果显示,阳性81例,阴性47例,FNA-Tg检测诊断结果显示,阳性78例,阴性50例,FNAC与FNA-Tg联合诊断结果显示,阳性91例,阴性37例;FNAC与FNA-Tg联合诊断的灵敏度为95.65%、准确度为94.53%,高于FNAC单独诊断的84.78%、86.72%和FNA-Tg单独诊断的82.61%、85.94%,漏诊率为4.35%,低于FNAC单独诊断的15.22%和FNA-Tg单独诊断的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05);FNAC与FNA-Tg联合检测Ⅱ区淋巴结转移检出率为100%,高于FNAC单独检测的72.22%和FNA-Tg单独检测的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FNAC与FNA-Tg联合检测可显著提升PTC颈侧区域的MLN诊断准确率和敏感度,降低漏诊率,为临床早期筛查诊断、制定治疗方案提供依据。

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的效果

目的:观察超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性胆囊炎(AC患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的104例老年AC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组给予LC治疗,观察组在对照组基础上联合UG-PTGD治疗,比较两组手术指标(肛门排气时间、体温复常时间、术中失血量、手术用时)水平、手术优良率、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、血浆应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)]水平和并发症发生率。结果:观察组肛门排气时间、体温复常时间、手术用时短于对照组,术中失血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术优良率为98.08%,高于对照组的82.69%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组IL-6、CRP、Cor、AD水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.92%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UG-PTGD联合LC治疗老年AC患者可提高其手术优良率,缩短其肛门排气时间、体温复常时间、手术用时,降低其术中失血量、并发症发生率、炎性因子水平和应激指标水平,效果优于单纯LC治疗。

超声引导下细胞穿刺活检联合血清甲状腺球蛋白P53对甲状腺影像报告和数据系统4类甲状腺结节的诊断价值

目的分析超声引导下细胞穿刺活检联合血清甲状腺球蛋白(Tg)、P53在甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节中的诊断价值。方法收集河南宏力医院2021年1月至2023年1月收治的TI-RADS 4类甲状腺结节213例患者的临床资料,以病理结果作为金标准,分析超声引导下细胞穿刺活检联合血清Tg、P53水平诊断价值。结果213例TI-RADS 4类甲状腺结节患者术后病理结果为150例恶性、63例良性;超声引导下细胞穿刺活检诊断敏感度为87.3%(131/150)、特异度为84.1%(53/63)、准确度为86.4%(184/213)、漏诊率为12.7%(19/150)、误诊率为15.9%(10/63);良性患者血清Tg、P53水平均低于恶性患者(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线指出,Tg、P53和超声引导下细胞穿刺活检联合诊断TI-RADS 4类甲状腺恶性结节的曲线下面积(AUC)为0.877,最佳敏感度、特异度分别为90.7%、92.1%(P<0.05);血清Tg、P53高水平患者发生恶性病变危险度为低水平的0.676倍、0.474倍(P<0.05)。结论超声引导下细胞穿刺活检联合血清Tg、P53水平在TI-RADS 4类甲状腺结节中的诊断价值较高,可为临床完善治疗方案提供依据。

彩色多普勒超声在产前胎盘血管前置诊断中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在产前胎盘血管前置诊断中的临床价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年6月于我院行产前超声检查的5465例孕妇临床完整资料,所有孕妇产前均行彩色多普勒超声检查,与产后胎儿胎盘脐带标本检测结果进行对比,计算彩色多普勒超声诊断符合率,并对超声影像学图像特征及妊娠结局进行总结分析。结果5465例孕妇经产前彩色多普勒超声检查共检出8例血管前置,追踪孕妇至分娩后,经产后胎盘脐带标本检查共检出6例(中孕期)血管前置,误诊2例(均为孕晚期),产前超声诊断血管前置符合率为75%(6/8);8例产前超声诊断血管前置孕妇均在产妇同意前提下,实施剖宫产手术,分娩孕周为35~38周,其围产期无一例死亡,术后6例被确诊,2例被确诊为帆状胎盘。结论彩色多普勒超声检查于中孕期实施经腹部及阴道超声检查可有效提高产前胎盘血管前置检出率,为孕妇临产前实施剖宫产处理提供有效依据,利于改善围产儿结局。

超声引导下穿刺活检术诊断甲状腺占位性病变的价值及应用分析

目的分析超声引导下穿刺活检术诊断甲状腺占位性病变的应用价值。方法随机选取我院于2017年4月至2019年4月,此2年时间内收治的甲状腺占位性病变患者共112例,对所有患者实施超声引导下穿刺活检术诊断,观察分析此种检查方法对于甲状腺占位性病变的诊断价值。结果共计112例患者中,根据最终病理学检查结果显示,共43例(38.4%)为恶性病变,69例(61.6%)为良性病变,所有患者均成功实施穿刺活检,穿刺成功率为100%,检查结果中,恶性病变40例(35.7%),良性病变72例(64.3%)。检查特异度为88.4%,灵敏度为97.1%,准确度为93.8%,2种检查方法结果相比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下穿刺活检术诊断甲状腺占位性病变具有较高的检查准确度、灵敏度以及特异度,是一种准确有效的检查方法,具有较高实际应用价值。

高分辨率彩色多普勒超声在甲状腺癌筛查中的应用及意义

目的探讨高分辨率彩色多普勒超声在甲状腺癌筛查中的作用。方法回顾分析我院2018年12月至2019年12月收治的甲状腺癌患者48例,各患者术前均接受高分辨率彩色多普勒超声检查,将检查结果与术后病理检查结果进行比较,分析高分辨率彩色多普勒超声检查的意义。结果高分辨率彩色多普勒超声检出率96%低于病理检查检出率100%,但差异无统计学意义(P>0.05),误诊1例,漏诊1例。48例患者接受超声检查,发现双侧4例,单侧44例,肿块共56枚,最小为0.8 cm×0.7 cm,最大为7.6 cm×6.9 cm,共探及52枚结节中有血流,分支紊乱,走行迂曲,粗细不匀,部分增粗,性质为插入性、中心性。本研究中,1级共3枚、2级共18枚、3级共31枚,阻力指数(RI)>0.70,每秒最大峰值速度(PS):15.6~55.6 cm。结论临床在筛查甲状腺癌疾病时,满足指征的状况下,可采用高分辨率彩色多普勒超声进行检查,此方式诊断准确性较高,明确掌握甲状腺癌超声特征,可为临床确定手术方案、选择手术范围提供依据。

超声心动图在评估妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期胎儿心脏功能中的临床意义

目的探讨超声心动图在对娠期糖尿病孕妇妊娠中期胎儿心脏功能的评估价值,以期为临床早期诊断提供参考。方法随机抽样选取70例我院2020年8月至2022年8月就诊的妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,根据血糖控制情况分为A组(血糖控制理想,36例)、B组(血糖控制不理想,34例),另随机抽样选取50名同期健康体检孕妇作为对照组,入院后均行超声心动图检查,比较3组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(GHbA1C)]、心脏结构及功能指标[左室收缩末期内径(LVDs)、右室舒张末期内径(RVDd)、左室舒张末期内径(LVDd)、右室收缩末期内径(RVDs)、左室壁厚度(LVWT)、左室射血分数(LVEF)、右室壁厚度(RVWT)、右室短轴缩短率(RVFS)、左室短轴缩短率(LVFS)],并比较3组左右心室心肌综合(Tei)指数,分析妊娠期糖尿病孕妇血糖、左右心室Tei指数与心脏功能指标相关性。结果FPG、2hPBG、GHbA1C水平比较:B组>A组>对照组(P<0.05);与A组、对照组比较,B组RVFS、LVEF、RVDs、RVDd、LVFS、LVWT、RVWT较高(P<0.05);左心室Tei指数、右心室Tei指数比较:B组>A组>对照组(P<0.05);经相关性分析发现,FPG、左心室Tei指数、右心室Tei指数与超声心动图心功能参数RVFS、LVFS、LVEF均呈正相关(P<0.05)。结论超声心动图可用于评估妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能变化,为临床早期诊断胎儿心功能异常提供参考依据,以针对性制定后续干预方案,改善预后。

超声子宫动脉血流参数与妊娠期高血压综合征孕妇妊娠结局的关系分析

目的探讨超声子宫动脉血流参数与妊娠期高血压综合征(妊高症)孕妇妊娠结局的关系。方法从2018年1月至2021年1月在河南宏力医院建档的妊娠晚期孕妇中,选择80例确诊有妊高症的孕妇作为研究组,另选取30例健康孕妇作为对照组,统计并比较两组妊娠前(37~40周)最后一次产检时彩色多普勒超声检查中子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉血流搏动指数(PI)和子宫动脉收缩-舒张流速比值(S/D)水平。另对研究组孕妇随访至分娩,根据妊娠结局分为良好组和不良组,收集并比较良好组与不良组产妇的临床资料,包括年龄、体质指数(BMI)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平、超声子宫动脉血流参数(RI、PI、S/D)水平、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血清纤维蛋白原(FIB)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平、24 h尿蛋白(Pro)量,多胎妊娠史、糖尿病史、高血压史、肾炎史、家族史。采用Logistic回归分析法明确超声子宫动脉血流参数与妊高症孕妇妊娠结局的关系。结果与对照组比较,研究组孕妇子宫RI、PI、S/D水平均偏高(P<0.05);良好组DBP、SBP、BMI、子宫RI、PI、S/D、TC、TG、LDL、FIB、Cr、BUN、24h Pro水平及多胎妊娠史、高血压史、肾炎史、家族史占比均低于不良组,HDL水平高于不良组(P<0.05)。经Logistic回归进一步分析显示,高24 h Pro水平、子宫RI、PI、S/D水平和多胎妊娠史、肾炎史、家族史是影响妊高症孕妇妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论高RI、PI、S/D水平是影响妊高症孕妇妊娠结局不良的危险性因素,可作为预测妊高症孕妇妊娠结局的客观有效指标,早期检测有助于及时针对孕妇实际情况给予干预,降低危险性。

心脏彩色多普勒超声联合血尿酸检测对心力衰竭患者预后的评估价值

目的分析心脏彩色多普勒超声(CDU)联合血尿酸(UA)检测对心力衰竭(HF)患者预后的评估价值。方法选取2019年1月至2021年3月河南宏力医院收治的118例HF患者为研究对象,均行心脏CDU检查获取左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)值,并于入院时采集血液标本了解UA水平,随访1年,根据主要不良心血管事件发生情况分为预后良好与预后不良,采用受试者工作曲线(ROC)评价心脏CDU及UA对预后的预测价值。结果随访1年发现,118例HF患者中预后良好90例,预后不良28例;预后良好者UA水平低于预后不良者,LVEDD、LAD短于预后不良者,LVEF高于预后不良者,差异有统计学意义(P<0.05);以预后不良为阳性样本,以预后良好为阴性样本,依据UA、LVEDD、LAD、LVEF变化趋势绘制ROC曲线,结果发现,UA、LVEDD、LAD、LVEF的特异度分别为96.66%、71.11%、88.89%、92.22%,灵敏度分别为85.71%、64.29%、82.14%、82.14%,Youden指数分别为0.823、0.354、0.710、0.744,UA及心脏CDU联合检测的特异度为95.55%、灵敏度为100.00%、Youden指数为0.956。结论HF患者UA、LVEDD、LAD、LVEF与预后紧密相关,联合检测对临床患者预后的评估具有较高的价值。

TI-RADS分级联合CEUS检查在甲状腺结节良、恶性诊断中的效能

目的:观察甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级联合超声造影(CEUS)检查在甲状腺结节良、恶性诊断中的效能。方法:选取93例甲状腺结节患者为研究对象,均行TI-RADS分级检查和CEUS检查,以病理检查结果为"金标准",比较TI-RADS分级和CEUS单一及联合检查诊断甲状腺结节的效能及CEUS增强模式对甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断。结果:病理学检查结果显示,93例患者中甲状腺结节131个,其中良性104个,恶性27个;TI-RADS分级检查诊断甲状腺结节恶性27个,良性104个;CEUS检查诊断甲状腺结节恶性33个,良性98个;TI-RADS分级和CEUS联合检查诊断甲状腺结节恶性40个,良性91个;TI-RADS分级和CEUS单一及联合检查诊断甲状腺结节良、恶性的特异度、准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TI-RADS分级和CEUS联合检查诊断甲状腺结节良、恶性的灵敏度为81.48%,高于TI-RADS分级检查诊断的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺结节恶性结节CEUS增强模式中早期低增强、不均匀增强、周边无环状增强比例大于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TI-RADS分级联合CEUS检查诊断甲状腺结节良、恶性的灵敏度高于TI-RADS分级检查诊断,CEUS增强模式下有助于提高鉴别诊断能力。