手法复位结合极度屈肘在儿童伸直型肱骨髁上骨折手术中的应用

目的探讨手法复位结合极度屈肘在儿童伸直型肱骨髁上骨折手术中的应用疗效。方法2015年8月-2022年5月在儿童伸直型肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定术中应用手法复位结合极度屈肘辅助复位共47例。骨折端手法复位后肘关节屈曲110°~120°,绷带捆绑固定,通过极度屈肘临时固定来维持骨折端的稳定,从肱骨外髁经皮置入2枚克氏针并呈“扇”形分布,逐渐伸直肘关节30°~50°使尺神经复位,由肱骨内髁穿入克氏针交叉固定。术后随访观察骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况。结果46例闭合复位成功,1例转为切开复位,骨折端均愈合。其中6例神经损伤术后1~8周内自行恢复,1例合并肱动脉损伤,术中修剪后吻合。末次随访按照Flynn肘关节临床功能评分标准:优45例,良2例,无异位骨化及缺血性肌挛缩的发生。结论儿童伸直型肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定,术中应用手法复位结合极度屈肘固定具有创伤小、操作简单等优点、能明显提高闭合复位的成功率,减少因反复复位造成的再次损伤。

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法采用PFNA内固定术治疗89例股骨转子间骨折患者。结果患者均获得随访,时间6~12个月。患者骨折均愈合良好,未出现感染、骨不连及内固定失败等并发症。1例术后半年发生脑梗死。末次随访按照髋关节Harris功能评分评价疗效:优43例,良38例,可7例,差1例,优良率91%。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折固定可靠,创伤较小,可早期下床活动,疗效较好。

腰椎骨盆牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察腰椎骨盆牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:160例随机分为观察组和对照组各80例。观察组给予腰椎骨盆牵引配合手法治疗,对照组给予双氯芬酸缓释胶囊口服治疗,4周后观察临床疗效。结果:VAS和JOA腰痛评分两组均高于治疗前(P<0.05)、治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。结论:腰椎骨盆牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症疗效较好。