医护一体化策略在骨科防栓病房建设中的应用价值探讨

目的探究医护一体化策略在在骨科防栓病房建设中的应用价值。方法选取该院在2014年1月—2015年1月间接受骨科手术的患者100例,分为对照组和实验组,每组50例,对照组采取常规的术后康复模式,实验组采取医护一体化策略进行康复,一段时间后对比两组患者的康复状况。结果实验组患者在预防深静脉血栓的落实率、护理满意度和医护合作度上明显高于对照组(P<0.05),实验组患者在术后发病率、术后住院时间上小于对照组(P<0.05)。结论医护一体化策略对骨科手术后预防深静脉血栓有非常积极的作用,骨科护士在医护一体化建设中有非常重要的作用。

复杂型髋臼骨折的手术治疗

目的探讨复杂型髋臼骨折的手术治疗效果,以提高髋臼骨折的诊疗水平。方法对38例复杂型髋臼骨折进行回顾分析,按Letournel-Judet分类,手术入路的选择以骨折类型为基础,分析骨折分类、手术入路、伤后手术时间、手术技巧、术后处理对骨折复位、髋关节功能恢复的影响。结果根据Matta评分,髋关节功能优异9例,良好18例,一般8例,差3例。6例发生不同程度的异位骨化,发生股骨头坏死3例,创伤性骨关节炎7例,下肢深静脉血栓2例。结论尽量早期手术,术前正确分析骨折类型,选择合适的手术入路,术中准确复位和妥善固定以及术后及早期关节活动是提高复杂型髋臼骨折疗效的关键。

应用镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折效果观察

目的探讨镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法我院诊治的20例髌骨粉碎性骨折患者,给予镍钛聚髌器进行手术治疗,对其病例进行回顾性分析。结果经过6个月的随访,20例髌骨粉碎性骨折患者,有15例达到优,有4例达到良,1例为可,优良率为95.0%。结论对于髌骨粉碎性骨折患者,镍钛聚髌器进行手术治疗,明显提高临床疗效,而且并发症少,提供了一种新型内固定物。

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床效果观察

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床效果。方法回顾2009年3月至2010年1月收治的股骨远端骨折69例进行总结。结果 69例均顺利完成手术,骨折均愈合,愈合时间4～7个月,平均4.8个月;膝关节功能评定,优40例,良11例,可6例,差12例,优良率82.60%。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折手术创伤小,操作简单,坚强固定,利于骨折的愈合及膝关节功能的恢复。

肱骨骨折不愈合临床治疗分析

目的探讨肱骨骨折术后不愈合的原因及治疗方法。方法回顾分析27例肱骨骨折术后不愈合患者,采用锁定加压钢板内固定加自体髂骨植骨治疗。结果本组27例平均随访18个月(6～35个月),切口均一期愈合,X线示骨折端对位对线良好,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间10个月。未出现髓内针松动、拔出、弯曲或断裂。按肩、肘关节活动功能标准评定优良率达92.59%。结论肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内固定物选择不当、功能锻炼不规范。锁定加压钢板加自体髂骨植骨是治疗肱骨骨折术后骨不愈合的有效方法 。

椎板开窗潜挖式椎管扩大术治疗椎管狭窄症临床分析

目的探讨椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗椎管狭窄症的临床效果。方法回顾2009-01-2011-02采用椎板间开窗潜行扩大减压术治疗腰椎管狭窄症患者69例进行分析。结果 69例患者均顺利完成手术,术中未出现脊髓、神经及血管损伤,无间隙感染、脊柱不稳及症状复发。依据Naka l评分标准进行疗效评价,优40例,良11例,可14例,差4例,总优良率94.20%。结论采取椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗椎管狭窄症具有创伤小、减压充分、保留腰椎后部结构,维持了腰椎稳定性和活动程度。

肩胛骨骨折严重移位的手术治疗探讨

目的探讨肩胛骨骨折严重移位患者使用手术治疗的方法和效果。方法回顾性分析我院2006年1月至2010年1月收治的41例肩胛骨骨折患者的临床资料,在治疗过程中患者均进行手术治疗,对患者的手术方法及治疗效果进行分析。结果 41例患者通过手术复位固定手术治疗,手术顺利,患者当中回访12～36个月,按Hardegger肩关节功能评定标准,治愈27例,显效11例,有效2例,差1例。结论肩胛骨骨折严重移位患者在治疗过程中使用手术治疗可以有效的对患者的症状进行治疗,效果明显,在临床上可进行推广使用。

桡骨远端粉碎性骨折临床治疗分析

目的探讨外固定支架联合克氏针固定治疗桡骨远端粉碎骨折的效果。方法对32例桡骨远端粉碎骨折患者采用外固定支架加克氏针固定治疗,术后随访并评价疗效。结果 32例平均随访14个月。切口均一期愈合,X线片显示所有折端均骨性愈合。按Dienst评分标准,优良率达93.75%。未发生钉道感染、骨不连、腕管综合征、创伤性骨关节炎等并发症。结论桡骨远端粉碎骨折采用手法整复外固定架加克氏针固定可获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。

中药熏蒸疗法用于骨折手康复中的效果评价

目的探讨中药熏蒸疗法用于骨折手康复中的效果。方法我院自2010年7月至2012年7月收治手骨折患者52例,随机分为治疗组和对照组,治疗组28例,对照组24例。治疗组给予中药熏蒸疗法进行康复治疗,对照组给予常规功能锻炼康复。观察两组患者关节功能障碍恢复情况,统计两组患者实际临床康复效果。结果治疗组28例患者中,治愈13例,显效14例,好转1例,无效0例,总有效率为96.43%;对照组24例患者中,治愈9例,显效13例,好转2例,无效0例,总有效率为91.67%。结论中药熏蒸疗法用于骨折手康复中的效果显著,值得临床推广应用。

微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的效果比较

目的比较微型钢板和桡骨头切除术治疗Mason III型粉碎性桡骨头骨折的临床效果。方法将40例Mason III型粉碎性桡骨头骨折患者随机分为对照组(给予传统的桡骨头切除术治疗)和观察组(给予微型钢板治疗),每组各20例,进行VAS评分、肘关节伸直角度、提携角变化和桡骨移位的观察和比较。结果与对照组相比(17.2±3.1),观察组平均肘关节痛觉满意视觉模拟VAS评分明显增高(22.5±4.2),P<0.05,差异具有统计学意义;与对照组相比(-13.5±2.1),观察组肘关节伸直角度明显改善(-3.3±0.9),P<0.05,差异具有统计学意义。与对照组相比(7.6±1.6),观察组的提携角度明显减少(2.0±0.4),P<0.05,差异具有统计学意义;与对照组相比(3.2±0.7),观察组的桡骨移位明显明显降低(0.5±0.1),P<0.05,差异具有统计学意义。结论微型钢板治疗Mason III型桡骨头骨折,临床疗效好,术后功能恢复良好。

经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果

目的观察经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析2017-12—2019-06间宜阳县人民医院收治的32例极外侧型腰椎间盘突出症患者的临床资料。男17例,女15例;病变部位:L(3~4)11例,L(4~5)19例,L5~S1 2例。均予以经皮椎间孔镜治疗。采用视觉模拟评分(VAS)、功能指数评分(ODI)评价患者术前、术后3个月时腰痛、腿痛症状及腰椎功能改善情况。末次随访依据改良MacNab标准评估治疗效果。结果 32例患者手术过程顺利。手术时间为(68.50±21.40)min,术中出血量为(19.40±7.36)mL。术中无神经根损伤及硬膜囊破裂等并发症。术后住院时间为(7.20±2.14)d。患者术后均获6个月随访。术后3个月时患者的腰痛、腿痛VSA评分和ODI评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。末次随访依据MacNab标准,本组优良率为87.50%(28/32)。结论经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症,创伤小、并发症少、患者术后恢复快、症状及功能改善效果好。

肱骨近端复杂骨折临床治疗分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的疗效。方法应用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端复杂骨折33例,其中3部分骨折25例,4部分骨折8例。结果本组33例患者均获得平均12个月的随访(8～18个月)。全部骨折均骨性愈合,平均愈合时间13周(10～18周)。无1例发生内固定松动、断裂。肩关节功能按照Neer评分标准评定,优良率84.85%。结论 LPHP治疗肱骨近端复杂骨折固定可靠,骨折愈合率高,可行早期功能锻炼,功能恢复良好。

脊髓型颈椎病前路植骨术的护理体会

目的探讨护理干预应用于脊髓型颈椎病前路植骨术的临床疗效。方法 2007年3月至2012年3月期间,本院诊治的42例脊髓型脊椎病患者,均给予颈椎病前路植骨术治疗,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各21例,对两组临床疗效、并发症、护理满意度,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高,并发症发生率显著降低,护理满意度明显提高,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于脊髓型颈椎病患者,有效的护理干预能够提高临床疗效,改善患者的预后质量,值得临床广泛推广。

28例脊柱结核患者的手术治疗体会

目的 观察手术治疗脊柱结核的临床效果,探讨手术治疗的临床意义.方法 回顾性分析我院自2012年2月-2013年2月收治的28例经手术治疗脊柱结核患者的临床资料.结果 术后随访12-18个月,切口均一期愈合,椎间植骨融合良好,结核无复发.结论 通过合理手术方式治疗脊柱结核,有利于结核病变组织的清除以及脊柱稳定性的改善,有利于结核的治愈,值得临床推广应用.

胸椎骨折的前路治疗分析

目的研究胸椎骨折患者通过前路治疗的效果。方法收集胸椎骨折患者40例,所有患者在治疗过程中均使用前路治疗,对其治疗结果进行统计分析,总结其临床治疗效果。结果手术均顺利完成,完成治疗之后,在回访过程中患者没有出现其他并发症情况,对患者的神经功能进行检查,与治疗前相比均有不同程度的改善。结论在治疗胸椎骨折的过程中,使用前路治疗可以有效的完成治疗,且治疗效果明显,但在治疗过程中需要对患者进行严格的检查,确保患者的适应证情况。

后路椎弓根固定分别联合两种融合治疗腰椎滑脱症临床分析

目的研究后路椎弓根钉固定联合椎间自体椎板、棘突植骨融合术融合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法收集宜阳县人民医院治疗的腰椎滑脱症72例患者的临床资料,在治疗过程中分为治疗组和对照组,两组均使用后路椎弓根固定联合融合治疗,治疗组融合自体椎板,对照组使用棘突植骨融合术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组与对照组患者的有效率分别为91.67%和88.57%,组间比较,P>0.05。结论在治疗腰椎滑脱症的过程中,使用后路椎弓根固定联合融合术可以有效完成患者的治疗。