乳晕弧形与放射切口行乳腺纤维腺瘤切除术的临床研究

目的：观察对比经乳晕弧形与放射切口行乳腺纤维腺瘤切除术的临床疗效。方法随机选取2010年5月~2012年10月期间在本科接受乳腺纤维腺瘤切除术160例患者，按照随机对照的原则分为研究组和对照组（各80例），研究组采用经乳晕弧形切口、对照组采用经放射切口；对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后并发症以及术后1年复发情况及满意度。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后1年复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）；研究组患者的手术切口长度及术后随访患者满意度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经乳晕做弧形切口应作为腺纤维腺瘤切除术的首选手术入路，疗效效果满意、损伤小、患者满意度高；值得在临床推广。

71例老年性肠梗阻的诊治临床分析

目的总结老年性肠梗阻的诊治体会。方法回顾性分析71例60岁以上老年肠梗阻患者的临床资料。结果 71例中46例接受手术治疗,治愈44例,死亡2例。非手术治疗25例,治愈21例,死亡4例。总治愈率为91.55%。结论老年肠梗阻患者的病情复杂,合并症多。应准确评估患者病情,把握好手术时机,合理营养支持,治疗合并疾病、预防并发症及肠梗阻所致的代谢紊乱,是提高治愈率和降低病死率的主要措施。

早期肠内营养支持对肝胆疾病患者胃肠恢复情况及生活质量的影响

目的探讨早期营养支持在肝胆疾病患者中的应用。方法回顾性分析本院收治80例肝胆疾病患者的临床与随访资料,所有患者均接受外科手术治疗,将术后采用早期肠内营养支持的患者纳入观察组(40例),将术后采用静脉营养的患者纳入对照组(40例)。比较两组干预前后营养指标[血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PAB)]水平,同时比较两组接受外科手术治疗后胃肠功能恢复状况、生活质量。结果干预结束后,两组Alb、Hb、PAB水平均高于干预前,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组生活质量评分均较高(P<0.05),肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间均较短(P<0.05)。结论肝胆疾病患者术后给予早期肠内营养能够改善营养指标,促进术后胃肠功能恢复,从而提高生活质量。

急性胆囊炎患者术后感染与手术时机选择的相关性分析

目的探讨不同手术时机与急性胆囊炎术后感染的相关性。方法将159例急性胆囊炎患者按照手术时机分为早期手术组79例和延期手术组80例,比较2组患者术后感染的发生率以及手术时间、住院时间、住院费用的差异。结果早期手术组手术时间、住院时间、术后感染发生率、住院费用均低于延期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期手术可减少急性胆囊炎患者术后感染几率,缩短手术时间和住院时间,减轻患者经济负担。

腹腔镜阑尾切除术中hem-o-lok夹闭法处理阑尾残端的临床效果

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)中hem-o-lok夹闭法处理阑尾残端的临床效果.方法 回顾性分析2018-01—2019-10间于宝丰县人民医院行LA的78例急性阑尾炎患者的临床资料.按照阑尾残端处理方法分为hem-o-lok夹闭组(夹闭组,38例)和丝线结扎组(结扎组,40例).比较2组患者的基线资料,手术情况和术后临床指标.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05).夹闭组手术时间短于结扎组,费用高于结扎组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后并发症发生率和住院时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 LA术中2种处理阑尾残端的方法均有较高的安全性和有效性.其中丝线结扎技术费用低廉,但对术者腹腔镜操作的水平要求较高,操作时间长.而Hem-o-lok夹闭阑尾根部操作简单,能节省手术时间,但费用较高.应根据阑尾根部的条件、患者的经济状况,以及术者的技术水平等,合理选择处理方案.