牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的分析牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床效果。方法选取2017年3月-2019年12月尉氏县中医院NAFLD患者86例,简单随机分为联合用药组(n=43)与单一用药组(n=43),单一用药组采用多烯磷脂酰胆碱,联合用药组在单一用药组基础上采用牛磺熊去氧胆酸。对比两组疗效及治疗前后血脂水平[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肝功能[γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]。结果联合用药组总有效率86.05%较单一用药组67.44%高(P<0.05);治疗后,联合用药组TC较单一用药组低,HDL-C较单一用药组高(P<0.05);治疗后,联合用药组γ-GT、ALT水平较单一用药组低(P<0.05)。结论牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD患者可提高疗效,调节血脂水平,改善肝功能,值得临床推广应用。

美托洛尔治疗心力衰竭36例临床观察

目的观察美托洛尔治疗心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年12月间本院收治的心力衰竭患者72例,随机分为两组,治疗组与对照组,各36例。将所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,其治疗组总有效率88.89%,对照组为66.67%,两组临床疗效比较差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的LVDD、EF、及E/A值比较,治疗组改善情况明显优于对照组,两组治疗后各项指标比较有统计学意义(P<0.05)。结论长期应用美托洛尔能有效抑制肾上腺素能活性,纠正心力衰竭及心脏能量供需失衡,最终改善心衰临床症状,改善心功能。

脑卒中后抑郁状态临床分析

脑卒中后抑郁状态（post stroke depression ，PSD）可严重阻碍脑卒中患者神经功能的恢复，增加躯体疾病治疗的复杂性。现就我院2005-01-2013-05收治的76例 PSD患者的临床表现分析如下。

腰大池持续引流辅助治疗重型颅脑损伤临床体会

目的:分析腰大池持续引流辅助治疗重型颅脑损伤作用机制、效果,总结其适应征及注意事项。方法:对56例重型颅脑损伤实施腰大池持续引流患者病历资料进行回顾性分析和总结。结果:Ⅰ级(死亡)6例(占11%),Ⅱ级(植物生存)2例,Ⅲ级(重残)6例Ⅳ级(轻残)11例,Ⅴ级(良好)31例(占55.4%)。结论:选择性对重型颅脑损伤及其术后患者实施腰大池持续引流,能尽快廓清脑脊液中的积血并能有效控制颅内压,为脑组织功能恢复创造有利条件,明显减少重型颅脑损伤并发症,临床效果良好。

肝硬化合并上消化道出血62例临床分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的原因及诊治效果。方法选择自2009年12月至2012年12月本院普内科收治的肝硬化并发上消化道出血患者62例,将其临床资料进行回顾性分析。结果通过对62例肝硬化并发上消化道出血患者综合治疗后,取得了良好的临床疗效,其中显效18例(29.03%),有效40例(64.52%),无效3例(4.84%),死亡1例(1.61%),总有效率为93.55%。结论肝硬化合并上消化道出血最主要病因是食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病等,及时内镜检查明确出血原因,采取针对性治疗措施是治疗的关键。

以肢体功能障碍为表现的低血糖症诊治体会

低血糖症主要反应在自主神经过度兴奋症状及神经缺氧症状，临床上除表现出汗、颤抖、心悸、晕厥、焦虑等植物神经症状外，往往合并精神不振、头晕、视物不清、步态不稳、幻觉躁动、舞蹈样动作及肢体功能障碍等神经缺氧症状，尤其是以肢体功能障碍为主症者，往往诊断为脑血管病，并给予对症治疗而耽误病情。总结5a来我院16例以肢体功能障碍为表现的低血糖症误诊为脑血管疾病病例诊疗资料，分析总结如下。

小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效观察

目的:探讨小剂量丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗对癫痫患者症状改善和不良反应发生率的影响。方法:选取2015年3月~2017年3月我院神经内科收治的癫痫患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组给予小剂量丙戊酸治疗,观察组在对照组基础上给予拉莫三嗪联合治疗,比较两组患者临床疗效、生活质量(QOLIE-31)评分和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率与QOLIE-31评分显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对癫痫患者应用小剂量丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗,可明显提高患者QOLIE-3水平,降低不良反应发生率,疗效确切,值得临床推广应用。

辨证分型联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将123例住院及门诊患者按随机数字表随机分为两组。对照组60例柳氮磺胺吡啶片1g/次,4次/d。治疗组63例辨证论治、中药灌肠、饮食疗法综合治疗。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗2疗程(60d),每疗程30d,中间休息7d再行第2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈29例,显效30例,无效4例,总有效率93.65%。对照组治愈20例,显效26例,无效14例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好。

复方消化酶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

目的：分析探讨复方消化酶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法：选取我院近年来收治的40例便秘型肠易激综合征患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组20例。研究组患者行复方消化酶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗，对照组患者行马来酸曲美布汀治疗，比较两组治疗效果。结果：两组患者治疗前症状评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，研究组患者症状改善效果明显优于对照组，组间比较差异显著（P〈0．05）。研究组治愈率为35．0％，总有效率为95．0％，对照组治愈率为15．0％，总有效率为80．0‰研究组治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论：对便秘型肠易激综合征患者行复方消化酶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗可以切实改善患者临床病症，具有显著的临床疗效，可以推广应用。

以三叉神经痛为首发表现的多发性硬化12例误诊分析

三叉神经痛（MS）是神经内科及疼痛专科常见疾病,根据临床特征性表现及体征,一般对原发性三叉神经痛不难做出诊断并得到及时治疗,但由其他疾病尤其是早期阶段诱发的三叉神经痛很容易误诊,大多数患者耽误治疗。

扶正平溃汤联合隔姜灸治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察扶正平溃汤联合隔姜灸治疗溃疡性结肠炎的效果。方法:80例按随机抽签法分为两组各40例,两组均用西医常规治疗,观察组加用扶正平溃汤及隔姜灸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),腹胀、腹痛症状积分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:扶正平溃汤联合隔姜灸治疗溃疡性结肠炎疗效较好。

补中益气汤联合奥美拉唑对反流性食管炎患者胃肠动力及复发率的影响

目的探讨补中益气汤联合奥美拉唑对反流性食管炎患者胃肠动力及复发率的影响。方法选择2018年3月-2018年12月收治的反流性食管炎患者68例,随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑联合补中益气汤治疗。对比两组用药4周后的疗效、胃肠动力及治疗后3个月内复发率。结果观察组治疗总有效率为91.18%,对照组总有效率为70.59%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的胃动素和胃泌素无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组胃动素(182.65±49.63)ng/L、胃泌素(104.27±25.92)ng/L均低于对照组(287.49±55.34)ng/L、(141.51±26.33)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访3个月,观察组复发率为5.88%(2/34),对照组复发率为26.47%(9/34),观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反流性食管炎患者采用补中益气汤联合奥美拉唑治疗有助于提高疗效,改善胃肠动力,且复发率较低。

以精神症状为早发表现的脊髓亚急性联合变性诊治体会

脊髓亚急性联合变性（subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD）是维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变等[1]。

心因性晕厥抽搐误诊为癫癎发作16例治疗分析

晕厥（syhcope）是一组综合征,常因一时性全脑供血不足导致大脑功能障碍或呈抑制状态,从而引起短暂性的意识丧失,但很快即可恢复[1],发病期患者均有与癫癎全面性强直-阵挛发作（GTCS）有几乎相同的临床表现,易误诊为GTCS而误治,甚至造成严重后果。回顾16例心因性晕厥抽搐诊断为GTCS患者的病例资料,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女7例;年龄14～72岁,平均36岁;严重心脏传导阻滞1例,心房纤颤2例,心房纤颤伴脑梗死3例,阵发性心动过速2例,阵发性心动过速伴糖尿病1例,病态窦房结综合征3例,重型心肌梗死1例,原发性肺动脉高压2例,左心房黏液瘤1例。1.2临床表现16例患者均以突发意识丧失摔倒在地,出现两目上翻,角弓反张,肢体阵挛,瞳孔散大,吐沫咬舌。

以肠梗阻为表现的脊髓病变12例临床分析

将2000—2010年我院收治的12例以脊髓病变为诱因的肠梗阻患者临床资料进行总结分析,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择选取我院2000—2010年收治的12例以脊髓病变引起的肠梗阻住院患者,男5例,女7例;年龄56～92岁,平均74.2岁。其中胸腰椎畸形导致椎间盘突出4例（4例患者均为胸腰椎前弓畸形。