急性心肌梗死并脑卒中34例临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)与脑卒中的关系,为临床预防及治疗提供依据。方法总结AMI并发脑卒中临床病历资料,采用回顾性分析方法对AMI并发脑卒中的类型、诊治经过及预后进行总结。结果 428例AMI并发脑卒中34例(7.9%),其中脑梗死32例;蛛网膜下腔出血1例;脑出血1例。34例共死亡7例(20.6%)。结论脑卒中是中老年AMI患者常见并发症,缺血性脑卒中预后与梗死面积相关,出血性脑卒中预后差,且AMI的部位对急性脑卒的发生存在相关性,积极处理对于预防及治疗AMI后脑卒中具重要意义。

稳心颗粒联合阿托伐他汀治疗阵发性房颤的效果及对心功能、血清NT-proBNP水平的影响

目的探讨稳心颗粒联合阿托伐他汀治疗阵发性房颤(PAF)的效果及对心功能、血清N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法将我院2016年1月至2018年1月收治的52例PAF患者随机分为观察组和对照组,各26例,对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用稳心颗粒联合治疗,两组均治疗6个月后评定疗效,并测定患者治疗前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心搏量(SV)等心功能指标变化,分别于治疗前、治疗后1、3、6个月测定患者血清中NT-proBNP水平。结果观察组患者临床有效率为92.31%,明显高于对照组的69.23%(P<0.05);治疗后观察组LVESD、LVEDD等心功能指标明显低于对照组,LVEF、CI、SV等指标明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组NT-proBNP水平均明显降低,观察组降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合阿托伐他汀治疗PAF效果显著,可明显改善心功能,降低NT-proBNP水平。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗CHD伴心律失常疗效及对24h动态心电图的影响

目的观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗CHD伴心律失常患者疗效及对24h动态心电图的影响。方法将我院42例CHD伴心律失常患者随机分为观察组和对照组。对照组在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗;观察组在常规治疗基础上加用美托洛尔、稳心颗粒治疗。治疗四周后观察两组患者的治疗效果、出现的不良反应及心电图变化。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组PR间期、QTc间期高于对照组,QRS波时限低于对照组(P<0.05);不良反应发生率(P>0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常效果较好。

甲状腺功能亢进性心脏病误诊分析

目的:分析甲状腺功能亢进性心脏病的误诊原因,减少误诊率。方法:收治误诊的甲状腺功能亢进性心脏病患者19例,进行回顾性分析,观察其临床表现与治疗效果。结果:本组19例患者,误诊为冠心病11例,高血压性心脏病3例,扩张型心肌病、风湿性心脏病各2例,肺心病1例。结论:甲状腺功能亢进症性心脏病易误诊,对原因不明的快速性心律失常、心脏扩大、心力衰竭患者应行甲状腺功能检查,以提高本病的诊断率,减少误诊。

中青年心肌梗死危险因素回顾分析

目的:探讨导致青年急性心肌梗死(AMI)发病的主要危险因素。方法:通过对近年来收治的45岁以下AMI患者的临床表现特点,生化检查结果进行分析,探讨其发病原因。结果:45岁以下AMI的临床特点和发病原因与45岁以上脑梗死比有其特殊性。结论:吸烟、肥胖、高血脂、高血压、饮酒、家族史、糖尿病为青年AMI患者的显著危险因素。早期发现和控制这些危险因素是预防AMI发生的关键措施。

三磷酸腺苷终止阵发性室上速的疗效观察

目的:评估三磷酸腺苷终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性,为临床上PSVT急救提供更多有效且安全的药物。方法:明确诊断阵发性室上速患者,心动过速持续时,分别给予三磷酸腺苷10mg、15mg、20mg静脉内弹丸式注射,记录治疗效果、起效时间和不良反应。结果:三磷酸腺苷10mg、15mg、20mg剂量复律成功率分别为81.5%、90.0%、95.6%;起效时间分别为43.6±4.8秒、41.5±4.5秒、40.1±2.3秒;患者普遍有一过性胸闷感,无心动过缓相关的严重症状发生。结论:三磷酸腺苷对阵发性室上速转复率高、起效迅速,安全性好,在无腺苷的情况下,是一种有效且安全的替代药物。

老年不典型急性心肌梗死临床分析

目的探讨老年不典型急性心肌梗死的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析22例老年不典型心肌梗死患者的临床症状，心电图表现，误诊及治疗情况。结果本组患者中，急性心肌梗死发生时，其l临床表现和症状均不典型，虽经积极治疗，病死率仍达18．2％（4例）。结论老年人心肌梗死症状常不典型，提高对不典型心肌梗死的认识，早期诊断及治疗能有效地降低并发症的发生，降低病死率。

老年慢性心力衰竭并低钠血症临床分析

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）合并低钠血症的临床表现、治疗措施及对预后的影响。方法对107例老年CHF合并低钠血症患者给予心力衰竭一般治疗基础上积极纠正低钠血症，并观察临床预后。结果老年CHF合并低钠血症患者低钠血症与心力衰竭的严重程度相关，严重低钠血症的病死率高、预后差。结论老年CHF合并低钠血症患者病死率高、预后差，积极补充钠盐可以改善患者的预后。

急性心肌梗死患者实施医护合作式健康教育的方法与效果

目的对急性心肌梗死患者进行医护合作式健康教育以达到患者及家属的满意，预防急性心肌梗死的反复发作，延长远期存活时间，提高生活质量。方法医护合作对患者及家属进行系统而全面的健康教育。结果通过医护合作式的健康教育，提高患者及家属的满意度，使159例急性心肌梗死患者对该病基本知识及疾病预防技巧的掌握率达到94．5％以上。结论对急性心肌梗死患者的健康教育是护理工作的重要内容，但医护合作进行此项工作对患者提高自我保健意识，建立良好的遵医行为，达到最佳的治疗效果，提高康复率，降低死亡率，有着十分重要的意义。