济川煎加减方联合针灸治疗功能性便秘临床研究

目的:观察济川煎加减方联合针灸治疗功能性便秘的临床疗效及其对肠神经递质和结肠传输功能的影响。方法:选取符合纳入标准的60例功能型便秘患者进行前瞻性研究,将患者根据随机数字表法分为2组各30例。指导2组患者调整饮食结构,指导患者正确排便。对照组加服乳果糖口服溶液,研究组在对照组治疗方案的基础上采用济川煎加减方联合针灸疗法治疗。2组均连续治疗4周,治疗结束后判定临床疗效。通过结肠传输试验比较2组治疗前后结肠传输功能,比较2组治疗前后血清中一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)含量。结果:治疗后,2组结肠传输功能均比治疗前提高,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清NO、VIP、SS均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,症状平均积分研究组(5.26±1.17)分,对照组(7.09±1.45)分,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:济川煎加减方联合针灸治疗功能性便秘患者的临床疗效较好,可有效降低血清肠神经递质含量,改善患者结肠传输功能。

针刺联合滋阴宁神方治疗阴虚火旺型失眠症的临床效果

目的探讨针刺联合滋阴宁神方治疗阴虚火旺型失眠症的临床效果。方法选取120例阴虚火旺型失眠症患者作为研究对象,采用数字表法将其分为对照组(60例,常规治疗)和观察组(60例,针刺联合滋阴宁神方治疗)。比较两组的临床效果。结果观察组的中医疗效指数(N)、治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的中医证候积分、多导睡眠图、PSQI、ISI-C评分均优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合滋阴宁神方治疗阴虚火旺型失眠症的临床效果显著,可改善患者临床症状,提高睡眠质量。

加味半夏白术天麻汤联合温胆汤在高血压合并高脂血症患者中的应用效果

目的探讨加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症的效果。方法将我院2018年10月~2020年6月门诊收治的110例高血压有高脂血症患者作为观察对象,随机将患者分为观察组和对照组各55例。对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗,比较两组治疗患者治疗6周后的有效率、血压及血脂指标,以及不良反应率。结果观察组治疗有效率为96.36%,对照组为83.64%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后HDL-C水平高于对照组(P<0.05),TG、TC、LDL-C水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.27%,对照组为14.55%(P>0.05)。结论加味半夏白术天麻汤联合温胆汤,可有效提高高血压合并高脂血症患者的治疗效果,改善血压、血脂水平,且安全性较高。

莲花清瘟颗粒治疗急性上呼吸道感染的临床疗效

目的:观察莲花清瘟颗粒治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:选取河南工业职业技术学院医院2018年10月至2019年12月期间收治的90例急性上呼吸道感染患者,通过双盲随机法分为对照组(45例,未应用莲花清瘟颗粒治疗)与观察组(45例,应用莲花清瘟颗粒),比较两组患者的效果。结果:治疗前两组患者的炎症介质水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48 h后观察组患者的白细胞介素–2、白细胞介素–4及C反应蛋白均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的NK细胞、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48 h后观察组患者的自然杀伤(NK)细胞、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1周后观察组患者总有效率为97.78%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性上呼吸道感染患者莲花清瘟颗粒可显著改善机体免疫功能,消除炎症介质水平,提升治疗效果。

调脂药的临床应用

20世纪90年代初就已明确高脂血症特别是血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白一胆固醇（U）L-C）和三酰甘油（TG）的增高，高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-C）的降低是导致动脉粥样硬化、冠心病发病的主要因素，也是冠心病患者冠状动脉事件增加的危险因素^[1]。近期还明确高脂血症也是脂肪肝、糖尿病、肥胖症的重要因素^[2]。

呼吸运动康复路径对慢性阻塞性肺疾病患者自护能力及运动耐力的影响

目的探讨呼吸运动康复路径对慢性阻塞性肺疾病患者自护能力及运动耐力的影响。方法选取2018年1至12月南阳市中心医院收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组43例。给予对照组患者常规护理干预,而观察组患者采用呼吸运动康复路径干预。于干预前及干预30 d后观察两组患者肺功能指标、自护能力及运动耐力。结果观察组患者慢性咳嗽、呼吸困难、咳痰的临床症状总发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.441,P=0.035)。干预后,观察组自我概念、自我干预技能、自护责任感、健康知识能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在干预前的6 min步行距离为(115.42±24.07)m,对照组为(114.03±22.53),两组比较差异无统计学意义(t=0.276,P=0.783);观察组患者干预后的6 min步行距离为(372.31±50.46)m,对照组干预后为(193.52±46.77)m,观察组6 min步行距离大于对照组,差异有统计学意义(t=17.040,P<0.01)。结论呼吸运动康复路径应用于慢性阻塞性肺疾病患者中可以有效提高患者自护能力以及运动耐力。

口服西咪替丁引发急性腹痛1例

1病历 患者，女，学生，21岁，于2012年6月15日晚7：25分因上腹隐痛不适2h就医。自述曾于2h前进食辛辣食物。无呕吐、腹泻、发热等。既往有1次因口服药引起腹痛，具体药名不详。体检：生命体征正常，平静面容，步行入院，心肺检查无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。考虑为：因刺激性食物引发的胃炎所致，故给予口服西咪替丁0．2g，

奥美拉唑联合莫沙必利在慢性胃炎治疗中的应用观察

目的:探讨奥美拉唑联合莫沙必利对慢性胃炎的疗效。方法:选择2018年10月~2019年12月于河南工业职业技术学院医院就诊的90例慢性胃炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予奥美拉唑洽疗,观察组在对照组基础上加用莫沙必利洽疗,疗程1个月。对比两组胃泌素、降钙素原、血清细胞因子(表皮生长因子、转化生长因子-茁1)水平及不良反应发生情况。结果:洽疗1个月后,两组胃泌素和降钙素原水平均较洽疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组表皮生长因子、转化生长因子-茁1水平均较洽疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者恶心、皮疹等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:奥美拉唑联合莫沙必利洽疗慢性胃炎效果较好,能有效降低胃泌素和降钙素原水平,上调血清细胞因子表达,促进胃肠道黏膜修复,且具有较高安全性。

不典型性急性阑尾炎1例分析

急性阑尾炎是外科常见病，80％以上具有典型的临床症状，包括右下腹转移性腹痛和麦氏点压痛，诊断不难。但部分患者由于阑尾移位并与其他急腹症l临床表现相似，很容易被医生误诊、漏诊，现将本院1例不典型急性阑尾炎报道如下。