东菱精纯克栓酶与常规药物治疗脑梗塞的临床疗效对比研究

东菱精纯克栓酶与常规药物治疗脑梗塞的临床疗效对比研究连亚军方树友聂乔斌王五洲东菱克栓酶（ＢＴＸ）是近年治疗脑梗塞的药物，为观察其临床疗效，我科近３年对住院的脑梗塞病人进行ＢＴＸ与常规药物治疗的对比研究，现报道如下。１材料与方法１．１临床资料入选病人均...

动脉和静脉注射巴曲抗栓酶治疗脑梗死疗效比较

目的：比较动脉和静脉注射巴曲抗栓酶治疗脑梗死的疗效。方法：用巴曲抗栓酶治疗脑梗死病人９２例，其中动脉组４３例，静脉组４９例，另设对照组（给予右旋糖酐＿４０与复方丹参）４２例。结果：治疗后ｄ２１动脉组和静脉组有效率（均８８％）与对照组（６４％）比较，差异有显著意义（均Ｐ＜０．０５），动脉组和静脉组相比差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。动脉和静脉注射巴曲抗栓酶后不同时间内神经功能改善程度之间差异均无显著性意义（均Ｐ＞０．０５）。巴曲抗栓酶治疗９２例中仅１例出现无症状性脑出血。结论：巴曲抗栓酶治疗脑梗死安全和有效，动脉和静脉用药疗效无差异。

脑干梗死31例CT、MRI与临床分析

脑干梗死３１例ＣＴ、ＭＲＩ与临床分析连亚军１）聂乔斌２）王五洲３）喻娜４）１）河南医科大学第一附属医院神经内科郑州４５００５２２）河南省工人龙门疗养院内科洛阳４７１０２３３）林州市人民医院内科林州４５６５５０４）淮宾县人民医院淮滨４６４４００关键词脑...

2个月早期康复治疗对急性脑卒中运动功能和ADL的影响

目的探讨2个月康复治疗对脑卒中运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法138例偏瘫患者随机分为康复组(治疗组)和常规药物治疗组(对照组),并进行2个月的康复治疗。治疗前后各进行一次Fugl-Mayer评价(FMA)和Barthel Index评价(BI)。结果治疗前两组间FMA、BI评价无显著性差异(P>0.05),治疗后两组FMA、BI评价均较治疗前有显著性差异(P<0.01),治疗组的运动功能和ADL恢复优于对照组(P<0.01)。结论2个月的早期康复治疗对患者的运动功能和ADL具有良好的促进作用,可显著降低患者的依赖程度,提高生存质量。

磁共振3D-TOF与3D-SPACE序列对诊断原发性三叉神经痛的临床效果

目的探讨磁共振三维时间飞跃(3D-TOF)与3D-SPACE重T2加权序列对诊断原发性三叉神经痛(TN)的临床效果。方法选择2019年3月至2021年3月期间治疗的48例TN患者。患者均接受磁共振3D-TOF与3D-SPACE序列扫描。观察3D-TOF与3D-SPACE序列单项及联合诊断三叉神经与血管的接触情况,分析相关责任血管位置。结果3D-TOF序列联合3D-SPACE序列诊断阳性率(97.92%)与3D-SPACE序列(91.67%)、3D-TOF序列(95.83%)相比,无统计学差异(P>0.05);48例患者中47例有明确责任血管黏着或压迫,相关责任血管中小脑上动脉28例,占比最高为59.57%,小脑下前动脉8例,次之占比为17.02%。结论3D-TOF与3D-SPACE序列能够良好显示三叉神经与血管间的解剖关系,3D-TOF序列联合3D-SPACE序列扫描能够明确三叉神经与血管的接触情况,进而可为TN诊断及术前评估、手术治疗提供影像学资料。

中药熏蒸联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的探讨中药熏蒸联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2013年7月至2015年2月选择因腰腿痛就诊的腰椎间盘突出症患者120例,根据随机数字表法将患者分为两组,治疗组与对照组各60例,对照组给予神经阻滞治疗,治疗组给予中药熏蒸联合神经阻滞治疗,治疗周期1个月。结果治疗组与对照组的优良率分别为95.0%和83.3%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后的JOA评分分别为(26.90±3.23)分和(22.24±2.13)分,都明显高于治疗前的(16.39±2.34)分和(16.87±2.45)分(P<0.05),组间对比差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗期间治疗组的头晕、下肢无力、小便失禁不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药熏蒸联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症能促进腰椎功能的恢复,有利于总体疗效的提高。

成人特发性肺含铁血黄素沉着症1例

特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）是一种病因不明的少见病，表现为长期反复的弥漫性肺泡出血，渗出血液发生溶血，其中珠蛋白部分被吸收，含铁血黄素沉着于肺组织，最后导致肺间质纤维化。80％病例发生于儿童，且死亡率较高，成人较少见；临床表现多样化，甚至不典型，影像学表现缺乏特异性，故易造成漏诊误诊。

盐酸川芎嗪、奥扎格雷联合治疗对急性脑梗死患者FIB、PLT及DD的影响

目的 研究盐酸川芎嗪联合奥扎格雷治疗对急性脑梗死(ACI)患者纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(DD)的影响。方法 选取2019年1月至2021年4月河南省工人龙门疗养院收治的113例ACI患者,根据不同治疗方式分为研究组(n=58,盐酸川芎嗪联合奥扎格雷)和对照组(n=55,奥扎格雷),比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标[全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数]、FIB、PLT、DD水平及不良反应。结果 研究组总有效率(93.10%)高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数均下降,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05)。治疗后两组FIB、PLT、DD水平均降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应率为15.52%,对照组不良反应率为9.09%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸川芎嗪联合奥扎格雷ACI患者的疗效显著,可促进患者神经功能缺损症状的恢复,有效改善患者血液流变学指标并抑制血小板聚集,安全性较高。

螺旋CT重组技术在射频靶点热凝术及臭氧注射治疗腰椎间盘突出症中的价值

目的研究螺旋CT重组技术在射频靶点热凝术及臭氧注射治疗腰椎间盘突出症中的价值。方法对我院64例CT引导下行射频靶点热凝术及臭氧注射治疗的腰椎间盘突出症患者,行螺旋CT扫描并薄层重建后行轴位、多平面重组(MPR)及3D的影像后处理。结果术前轴位和MPR矢状位重组图像能够清晰显示腰椎间盘突出的位置及类型:中央突型25例(25/64),旁中央突型31例(31/64),外侧突型8例(8/64)。轴位CT、MPR、3D图像能清晰显示术中穿刺针的进针角度及深度。术后轴位CT图像能清晰显示臭氧在椎间盘、硬膜外以及椎体周围的分布状态。64例穿刺操作成功率均为100%。结论螺旋CT重组技术能清晰显示术前腰椎间盘突出的位置及类型、术中穿刺针的角度和进针深度以及术后臭氧在椎间盘及其周围的分布状态。不但能为射频靶点热凝术确定靶点及选择穿刺路径,而且还可帮助临床观察臭氧分布状态更好地预判疗效,具有很高的临床价值。

CT三维重建成像对孤立性肺结节形态特征的显示及良恶性的诊断价值探究

目的分析CT三维重建成像对SPN形态特征显示及良恶性的诊断价值。方法选定本院2020年3月至2022年3月期间健康管理中心80例疑似SPN患者,均给予CT三维重建成像检查,将病理活检穿刺诊断结果作为本研究“金标准”,计算CT三维重建成像诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验CT三维重建成像与病理活检穿刺的一致性,比较良性、恶性组形态学特征、纹理特征参数。对比MIP、VR、MPR、轴位胸膜“凹陷”征、内部结构、灶周支气管、灶周血管、边缘形态显示评分。结果CT三维重建成像的诊断准确率是95.00%,灵敏度是75.00%,特异度是98.53%,CT三维重建成像与病理活检穿刺的一致性较好,P<0.05。恶性组血管“集束”征(90.00%)、毛刺(90.00%)、分叶率(80.00%)均高于良性组(0、1.43%、2.86%),P<0.05。良性组对比度与恶性组比较,P>0.05;恶性组熵差、熵合、熵均高于良性组,P<0.05。胸膜“凹陷”征、内部结构、灶周支气管、灶周血管、边缘形态显示评分比较,P<0.05。结论CT三维重建成像可提高SPN诊断准确率、特异度、灵敏度,并提供良、恶性病灶形态学特征等信息。

X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值分析

目的对比X线片与CT检查在诊断复杂性髋关节骨折中的应用价值。方法回顾性分析2011年4月至2012年10月我院治疗的86例复杂性髋关节骨折患者的临床资料。根据诊断方法的不同,将所有患者分成两组,即X线片检查组与CT检查组,对比分析两组患者的误诊与漏诊状况,总结两种检查方法的优点与不足。结果 CT检查组与X线片检查组的骨折漏诊率和骨碎片漏诊率均存在显著差异。结论在诊断复杂性髋关节骨折时,CT检查的正确诊断率较高,且能更加准确的定位关节内碎片,是诊断复杂性髋关节骨折的首先方法。

冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究

目的探讨冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性。方法冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者56例设为观察组,选取同期单纯冠心病患者50例设为对照组,对2组患者的相关临床症状、临床指标情况进行观察分析。结果观察组存在夜尿增多、口干、夜间胸痛、头痛症状的患者比例显著高于对照组,差异均具有有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组在SO2、TC、TG、空腹血糖上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率较高,在临床接诊冠心病患者时应注意关注其临床症状,对于出现夜尿增多、口干、夜间胸痛、头痛及临床指标异常的患者应密切关注睡眠情况,尽早干预。

肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断

目的探讨腹部X线平片和CT检测在肠梗阻诊断中的应用价值。方法采用随机数字表法将97例经手术证实为肠梗阻患者分为观察组和对照组,观察组采用CT进行检测,对照组采用腹部X线平片检测;对两种检查方法的诊断准确率进行分析。结果观察组CT诊断出44例,检出率为91.67%,对照组检出35例,检出率为71.43%。结论与腹部X线平片检测相比CT诊断在肠梗阻诊断中的准确率更高,临床使用可以提高诊断准确率。

不同类型腰椎间盘突出症CT检查临床分析

目的 探讨不同类型腰椎间盘突出症CT检查检出率及影像学征象.方法 对46例腰椎间盘突出症患者的CT检查影像学资料进行分析,比较CT检查检出率及影像学征象.结果 本组患者CT诊断椎间盘突出症阳性率为93.5％,出现腰椎间盘积气27例,腰椎间盘钙化24例,神经根受压18例,硬膜囊受压16例,Schmorl结节9例,椎间盘真空7例.结论 CT检查对于腰椎间盘突出症的诊断具有较高的检出率,能够满足临床检查的需求,可作为腰椎间盘突出症诊断的首选检查方法,但对游离型腰椎间盘突出症的漏检率较高,可结合其它检查方法共同诊断.

X线联合CT扫描对腰椎间盘突出症患者诊断准确率分析

目的 探讨X线联合CT扫描对腰椎间盘突出症患者的诊断准确率.方法 对112例腰椎间盘突出症患者均行X线、CT扫描检查,统计分析不同部位腰椎间盘X线、CT扫描及两者联合检查的阳性检出率.结果 本组患者X线联合CT扫描检查阳性检出率为100%,显著高于X线、CT扫描检查阳性检出率(P<0.01);且X线联合CT扫描检查不同部位阳性检出率显著高于X线、CT扫描(P<0.01).结论 X线联合CT扫描对不同部位腰椎间盘突出症患者诊断准确率高,可为临床治疗腰椎间盘突出症提供指导.

百令胶囊佐治成人肾病综合征并发上呼吸道感染临床观察

目的探讨百令胶囊在佐治成人肾病综合征并发上呼吸道感染的临床疗效。方法 58例成人肾病综合征并发上呼吸道感染患者,随机分成观察组和对照组,各29例,对照组给予常规方法治疗,观察组在常规治疗方法基础上联合百令胶囊佐治,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的上呼吸道感染、肾功能均较治疗前有显著改善,观察组除血清胆固醇指标外,其上呼吸道感染评分、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白均较对照组恢复情况明显,且均差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予成人肾病综合征并发上呼吸道感染患者在常规治疗基础上联合百令胶囊可以显著减轻患者上呼吸道感染症状、改善肾功能,值得临床推广。

多层螺旋CT应用于胫骨平台骨折的临床诊断价值

目的探讨多层螺旋CT诊断胫骨平台骨折的临床应用价值。方法回顾性分析2010年5月至2012年12月我院治疗的35例胫骨平台骨折患者的临床记录资料。所有患者均行X线片和螺旋CT检查,以检查骨折的部位、骨折程度、骨碎片的多少以及胫骨平台受累的状况,同时确定患者骨质疏松程度和手术入路等。结果根据Schatzker分型标准,35例患者中有I型8例,Ⅱ型7例,III型6例,IV型11例,V型2例,VI型1例,另外有6例患者的半月板出现损伤。结论多层螺旋CT扫描对确定胫骨平台骨折的类型和手术入路的选择提供依据,可提高手术成功率,降低并发症发生率,应当在临床进一步推广使用。