初诊2型糖尿病患者反应性充血指数的影响因素

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者反应性充血指数(RHI)的影响因素。方法回顾性分析214例初诊T2DM患者的临床资料,应用多元线性回归模型分析初诊T2DM患者RHI水平的影响因素。结果214例初诊T2DM患者的RHI水平为(1.53±0.36),不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平、空腹血糖(FBG)水平、超敏C反应蛋白(hs⁃CRP)水平、冠状动脉Gensini评分的初诊T2DM患者的RHI水平差异均有统计学意义(均P<0.05),HbA1c水平、FBG水平、hs⁃CRP水平、冠状动脉Gensini评分均为初诊T2DM患者RHI水平的独立影响因素(均P<0.05)。结论初诊T2DM患者RHI水平较低,HbA1c水平、FBG水平、冠状动脉Gensini评分、hs⁃CRP水平均是初诊T2DM患者RHI的影响因素。

超声在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用价值

胎儿中枢神经系统畸形较为复杂,是临床常见的胎儿先天性畸形[1]。胎儿中枢神经系统畸形作为胎儿常见畸形,超声诊断具有较高的准确性,其超声声像图特征较为特殊,具有较高的确诊率。本研究采取超声共诊断出65例中枢神经系统先天性畸形胎儿,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013-09—2015-08我院超声诊断65例中枢神经系统畸形胎儿,经引产或随访MRI证实为中枢神经系统畸形。孕妇年龄20~40岁,平均(29.5±2.3)岁;

心理护理干预对异烟肼治疗肺结核致精神障碍的作用

目的探讨心理护理干预对异烟肼治疗肺结核致精神障碍的保护作用。方法选择2015年2月-2016年3月我院收治的58例异烟肼治疗致精神障碍患者为研究对象,采用前瞻性研究的方法随机分为观察组和对照组各29例,对照组给予健康教育、安全护理、日常生活护理、饮食干预、用药护理等常规护理,观察组在对照组基础上联合应用心理护理干预,随访1个月,比较两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及生活质量量表评分的差异。结果观察组SDS、SAS评分明显低于对照组(P<0.05);生活质量各维度评分均明显高于对照组(P<0.001)。结论心理护理干预有助于缓解异烟肼治疗肺结核致精神障碍患者焦虑、抑郁程度,提高生活质量。

依达拉奉结合丁苯酞氯化钠对急性期脑梗死病人临床疗效及神经功能缺损评分的影响研究

目的探究依达拉奉结合丁苯酞氯化钠治疗急性期脑梗死患者的临床疗效,及其对神经功能缺损评分的影响。方法选择2016年5月至2017年5月期间本院收治的78例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组采用依达拉奉结合丁苯酞氯化钠治疗,对比两组临床疗效,并观察患者入院时、疗程结束后和治疗后6个月,神经功能缺损评分变化。结果观察组疗程结束后(31.28±10.78分)、治疗后6个月(22.35±6.03分)评分均显著低于对照组(38.16±9.27分、31.28±7.26分),组间差异P<0.05。观察组治疗总有效率(92.31%,36/39)显著高于对照组(79.49%,31/39),组间差异P<0.05。结论急性期脑梗死采用依达拉奉结合丁苯酞氯化钠治疗,可有效降低神经功能缺损评分,提高临床疗效,临床应用效果可靠,值得推广借鉴。

髋臼骨折脱位并坐骨神经损伤治疗分析

目的探讨不同分型的髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤患者的治疗方法、临床疗效及影响预后的各种因素。方法研究对象为本院骨科2010-03—2013-03收治的髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤患者32例。根据治疗方式不同随机分为手术治疗组20例和保守治疗组12例。分析2组患者骨折类型、骨折复位质量、手术时机、髋关节脱位后的复位时间、坐骨神经损伤程度等因素对治疗及预后的影响。结果简单骨折复位质量较好,手术及时、坐骨神经受损较轻患者预后良好。手术治疗组解剖复位率50.0%,保守治疗组16.67%,手术治疗组优良率明显高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者伤情,无论采取手术方法还是保守方法,早期处理及治疗对患者预后都具有积极的意义。

神经外科手术护理不良事件分析与对策

不良事件是指与医疗相关的损伤,分为不可预防的不良事件[1]。随着人们生活水平的日益提高和医疗体制改革的推进,患者安全问题已成为卫生保健体系和社会大众关注的焦点问题之一[2],总结我院2013年156例神经外科手术围手术期发生的护理不良事件,针对不良事件安全风险因素进行分析、总结并提出对策,以降低神经外科护理不良事件的发生,提高患者的安全和满意率。

预防性护理对神经科老年患者压疮的影响

我院神经科2013-02—07收治的60例老年患者,采取积极的预防性护理,有效降低了压疮的发生。具体如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2013-02—07我院神经科收治的老年患者60例为研究对象,男35例;女25例;脑出血16例,脑血栓12例,脑梗死25例,蛛网膜下腔出血7例。将患者按照入院顺序编号,偶数为对照组,奇数为观察组,每组30例。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症周围神经病变的临床观察

目的观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症周围神经病变的临床疗效。方法选取尿毒症周围神经病变患者94例,按随机表分为实验组和对照组,对照组应用血液透析治疗,实验组应用血液透析联合血液灌流治疗,对2组疗效进行比较。结果治疗前,2组PTH(甲状旁腺激素)水平及感觉神经(正中神经、腓总神经及胫神经)传导速度均无显著差异(P>0.05);治疗后,实验组PTH水平显著低于对照组,且感觉神经传导速度快于对照组,实验组治疗总有效率(93.6%)高于对照组(76.6%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症周围神经病变患者应用血液透析联合血液灌流治疗,能够显著降低PTH水平,加快感觉神经传导速度,提高治疗效果。

品管圈在提高神经内科住院患者大便送检率中的应用

品管圈是持续质量改进运作方式,已不断融入医院细节管理中[1]。大小便标本为入院患者的常规检查之一,是反映脑血管疾病患者病情的基本实验指标之一[2]。脑血管疾病患者因使用药物长期行动不便或卧床,可引起胃肠道反应,如便秘、腹痛、腹泻,甚至上消化道隐形潜血,易被家属及医务人员忽视,

神经外科护士的心理压力原因分析

目的探讨神经外科护士产生心理压力的原因,采取缓解方法,从而提高护理质量。方法分析神经外科护士产生心理压力的原因,有针对性的提出防护措施。结果导致神经外科护士产生心理压力的原因是多方面的,而复杂,除了人们对护理工作的过高要求外,护士职业的性质,不良的工作环境,工作的高风险性,紧张的护患关系及自身的职业素质均对神经外科的护士造成了很大压力。结论通过对神经外科护士产生心理压力的原因分析,探讨其应对措施,使神经外科护士提高了应对心理压力的能力并能正确释放压力,从而提高护理质量。

追踪方法学在医院药学等级评审中的应用

追踪方法学是2004年美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）全新设计的现场调查方法之一，2006年开始，该方法被广泛应用于美国JCI医院评审过程中。2011年9月我国卫生部发布了《医院评审暂行办法》，陆续出台了《等级医院评审标准》，并在评审工作中尝试引入追踪方法学（TM）作为评价方法之一。至此，

神经根型颈椎病采用中医针灸干预的效果分析

目的:探讨神经根型颈椎病采用中医针灸干预的效果。方法:120例神经根型颈椎病患者根据随机抽签法分为对照组与治疗组各60例,对照组采用推拿治疗,治疗组采用针灸治疗。结果:治疗组的总有效率96.7%,对照组总有效率83.3%,两组相比有显著差异(P<0.05)。结论:神经根型颈椎病采用中医针灸干预能有效改善颈椎功能状况,提高临床预后效果。

神经内科低年资护士应急能力培训探讨

护士应急能力是指在临床护理工作中,护理人员能敏锐地观察到患者的病情变化,并进行分析、判断,用熟练的技能技巧,沉着果断地配合抢救和护理的能力。神经内科患者以老年人居多,原发病多,突发病或病情危重多,且病情变化快、疾病恢复慢、住院费用高。护士发生护理风险的几率始终存在于操作、治疗、处置过程、紧急抢救等各个环节中。

研究专科护理小组在神经内科护理管理中的应用价值

目的:探究专科护理小组在神经内科护理管理中的应用价值。方法:收治神经内科患者68例,随机分成两组。对照组实施常规护理,试验组给予专科护理小组,比较两组的临床护理效果。结果:试验组护理后SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组生理、社会管理、心理、环境、独立及精神支柱领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:专科护理小组在神经内科护理管理中具有十分重要的应用价值。

甲状腺癌手术中喉返神经保护探讨与分析

目的探讨甲状腺癌手术中喉返神经的保护措施。方法选择2015年4月至2016年8月就诊于河南省平煤神马医疗集团总医院的60例甲状腺癌患者,根据随机数字表法将其分为两组,每组30例。两组患者均实施甲状腺切除术,其中观察组术中将喉返神经充分暴露并实施保护,对照组未暴露喉返神经。记录两组患者各项手术指标及喉返神经损伤情况。结果两组手术用时、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组淋巴结清扫数较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喉返神经损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌手术中将喉返神经充分暴露并实施保护,能有效降低喉返神经损伤率,提高淋巴结清扫数量,值得在临床推广应用。

单侧半椎板入路切除神经鞘瘤17例

目的探讨单侧半椎板入路切除椎管内神经鞘瘤中的方法及效果。方法回顾性分析采用单侧半椎板入路切除椎管内神经鞘瘤17例的临床资料。结果 17例患者均行肿瘤全切,术后随访3～24个月,13例临床症状消失或明显改善,3例部分缓解,1例无明显变化,无肿瘤复发、椎体滑脱和脊柱畸形患者。结论单侧半椎板入路切除椎管内神经鞘瘤疗效可靠、创伤小、恢复快、对脊椎稳定性影响小。

前侧钢板和外侧钢板固定治疗伴肱骨距粉碎肱骨近端骨折30例效果分析

目的 探讨伴肱骨距粉碎肱骨近端骨折患者实施前侧钢板和外侧钢板固定治疗的临床价值。方法 筛选2017年01月-2022年01月伴肱骨距粉碎肱骨近端骨折患者60例,均接受手术切开复位内固定治疗,在“系统抽样法”原则下分两组为对照组与观察组,各组病例均30例,对照组行锁定钢板内固定,观察组行前侧钢板和外侧钢板固定,评估两组手术相关指标、并发症率、术后恢复情况并开展组间对比。结果 观察组较对照组手术用时、术中出血量、术中透视时间相对高(P<0.05);两组术后引流量比较(P>0.05);观察组较对照组骨折愈合时间更短,颈干角丢失量、肱骨头内翻角度、肱骨高度丢失量、术后VAS评分均更低,Constant评分更高(P<0.05);两组不良反应发生率比较(P>0.05)。结论 对于伴肱骨距粉碎肱骨近端骨折实施前侧钢板和外侧钢板固定,可取得更为稳定的固定效果及促进关节功能恢复,疗效显著。

MSCT、3.0T MRI用于肾上腺肿瘤鉴别中的价值分析

目的分析MSCT和3.0T MRI在肾上腺肿瘤鉴别中的应用价值。方法回顾分析笔者医院2018年11月-2020年4月肾上腺肿瘤患者资料,共46例。均行MSCT和3.0T MRI扫描,行手术治疗,经病理组织检查确诊。以病理检查结果为准,分析两种诊断方法对不同病理类型(嗜铬细胞瘤、功能性肾上腺腺瘤、转移瘤、肾上腺皮质癌)的诊断准确率;对比两种诊断方法对瘤体良恶性鉴别的准确率;对比两种诊断方法在良性和恶性瘤体定位准确率;对比两种方法获取图像的清晰度;观察各种病理类型的瘤体在CT下的表现以及在3.0T MRI下的表现。结果3.0T MRI诊断嗜铬细胞瘤、功能性肾上腺腺瘤、转移瘤、肾上腺皮质癌准确率以及病理类型诊断准确率分别为83.33%、80.00%、77.78%、100.00%、82.61%,MSCT为66.67%、60.00%、44.44%、50.00%、58.70%,前者更高,P<0.05。3.0T MRI鉴别瘤体性质准确率(95.65%)高于MSCT(67.39%),P<0.05。MSCT对瘤体定位准确率(93.48%)高于3.0TMRI(67.39%),P<0.05。3.0T MRI图像清晰率(91.30%)高于MSCT(76.09%),P<0.05。结论两种诊断方法均能提供肾上腺肿瘤形态、大小、密度等信息,在病理类型和定性上3.0MRI更具有优势,在定位上MSCT更具优势,可结合二者提高诊断准确率。

MRI、钼靶和超声对乳腺非肿块样强化病变诊断的对比研究

目的探讨MRI、钼靶和超声检测乳腺非肿块样强化(NMLE)病灶的效能。资料与方法以病理诊断为"金标准",分析80例NMLE病灶的MRI、钼靶和超声的诊断效能,分析三者的主要影像特征。结果病理结果51例恶性,29例良性。钼靶、超声和MRI鉴别乳腺良、恶性病变的敏感度分别为41.2%、37.3%和88.2%,特异度分别为96.6%、93.1%和62.1%。钼靶判断乳腺癌的主要依据为钙化,超声判断依据为低回声区中的异常血流和钙化。结论超声和钼靶检测NMLE病变的敏感度低,容易漏诊;MRI的敏感度高。超声的血流和钼靶的钙化信息对鉴别诊断有帮助。

参麦注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察参麦注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法选取8只健康大鼠为对照组,另16只大鼠采用结扎左侧冠状动脉前降支30 min后松解扎扣再灌注60 min以制作心肌缺血再灌注损伤模型,并随机分为模型组及参麦组。3组大鼠均经尾静脉分别注射生理盐水或参麦注射液,于给药前及给药后1周、2周分别测定血清肌酸激酶(CK)、血清丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)含量,并于治疗2周后测量心肌缺血面积。结果模型组大鼠造模后MDA、CK及ET-1含量均明显增高(P均<0.05),T-SOD及NO含量明显下降(P均<0.05)。在应用参麦注射液后,MDA、CK及ET-1含量均有不同程度的降低(P均<0.05),T-SOD及NO含量均增高(P均<0.05),且心肌缺血面积低于模型组(P<0.05)。结论参麦注射液对大鼠缺血再灌注损伤有一定的防治作用,其作用机制可能是提高自由基清除酶活性,促进NO产生以清除氧自由基,减少脂质过氧化,改善再灌注损伤血管内皮功能紊乱。