早期高血压性脑出血26例内科治疗体会

目的观察内科治疗早期高血压性脑出血的疗效。方法选择年龄40～60岁、发病时间<1d、出血量<30mL、无明显意识障碍、经CT扫描确诊早期高血压性脑出血患者26例,进行内科治疗并观察疗效。结果本组24例经内科治疗后病情恢复良好,2例治疗1d后症状加重,及时行微创术后病情缓解;本组无死亡病例,无后遗症。结论及时诊断、合理内科治疗等措施对于早期高血压脑出血的预后与转归意义十分重要,且经济负担少、疗效肯定。

锥颅碎吸并液化引流治疗高血压脑出血32例临床观察

引言高血压脑出血是临床常见急症，病死率及致残率极高，治疗的关键在于尽快清除血肿消除占位效应。我们于１９９６年１１月至１９９８年６月采用锥颅碎吸并置管液化引流治疗高血压脑出血３２例效果满意，报告如下。２资料与方法２．１一般资料本组男２０例，女１２例；年...

β-七叶皂苷钠治疗肺性脑病血气分析与血液流变临床观察

目的观察β-七叶皂苷钠治疗肺性脑病,血气分析与血流变临床疗效。方法将92例患者随机分成治疗组与对照组各46例,治疗组采用β-七叶皂式钠与常规治疗,对照组采用常规治疗。观察治疗前后临床症状,血气分析,全血黏度指标的变化情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为89.1%,71.7%(P<0.05),治疗组血气分析,全血黏度指标均有明显改善(P<0.05)。结论β-七叶皂甙钠治疗肺性脑病血气分析与全血黏度有较好的疗效。

脑卒中近期预后相关因素分析

目的探讨脑卒中30天内死亡的相关因素,为脑卒中二级防治提供科学的理论支持。方法以212例首发脑卒中患者为研究对象,采集人口学因素、高血压史、症状体征、实验室指标、CT和MRI表现等临床资料,χ2检验和生存分析统计学处理。结果寿命表法(LifeTable)计算30天累计生存率81.00%;χ2分析显示脑卒中在性别、年龄、高血压史、收缩血压、白细胞(WBC)、空腹血糖(FPG)、血K+、美国国立卫生院脑卒中量表评分(NIHSS)、Glasgow昏迷评分、卒中类型、卒中部位、病灶范围、脑结构移位各层组间有统计学意义(P<0.05);年龄≥70岁[RR=2.706(95%CI1.167-6.274)]、出血性卒中[RR=3.137(95%CI1.637-6.011)]、脑结构移位[RR=2.933(95%CI1.531-5.620)]、大灶多发[RR=3.288(95%CI1.195-9.051)]、NIHSS评分>15分[RR=2.214(95%CI1.156-4.241)]和FPG>7.8mmol/L[RR=1.951(95%CI1.018-3.736)]的患者30天死亡的风险大。结论脑卒中30天内有较高的死亡率,年龄、卒中类型、脑结构移位、卒中范围、NIHSS和应激FPG是独立预后因素,对具有高危因素的患者临床应高度关注。

胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常疗效分析

目的:分析对顽固性室性心律失常患者行胺碘酮与硫酸镁联合治疗的临床疗效。方法:将83例顽固性室性心律失常患者随机分为2组:对照组41例行单纯胺碘酮治疗,观察组42例行胺碘酮与硫酸镁联合治疗。观察2周后2组治疗前后室性心律失常情况及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组的PST,PVC均明显低于对照组(P<0.05),PR,QRS,QTc比较则差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率观察组为2.4%,对照组为4.9%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在顽固性室性心律失常患者中行胺碘酮与硫酸镁联合治疗,疗效显著,且无严重不良反应,具有较高安全性。

瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效对比评价

目的:对比瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法:选取2014年6月-2015年12月收治的150例缺血性脑卒中患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各75例,其中对照组给予辛伐他汀药物治疗,观察组给予瑞舒伐他汀药物治疗,对比两组患者治疗后血脂水平变化以及1年内的病症复发率,来评价其临床疗效。结果:经过90d的药物治疗后,观察组患者的血清总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇的含量明显低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇含量则高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率为6.67%,远低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀相较于辛伐他汀,对患者血脂水平的调节作用更为明显,疗效显著,病情不会反复发作,因而值得在临床实践中广泛使用。

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸浓度与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血脂及颈动脉斑块形成之间的关系。方法选择128例脑梗死患者和40例健康对照者,采用荧光偏振法测定血Hcy,并常规抽血化验Tc、TG、HDL、LDL;并进一步行彩超检查颈动脉内膜及斑块。结果脑梗死患者血清Hcy(27.32±12.12)μmol/L,明显高于对照组的(15.21±9.90)μmol/L,2组比较差异有统计学差异(P<0.05)。颈动脉粥样硬化程度越重其Hcy水平越高。结论高同型半胱氨酸血症与脑梗死、颈动脉斑块的发生有一定关系。

糖尿病并发脑梗死临床特点分析

文献报道,43%急性脑卒中病人伴有血糖升高,其中11%病例有程度不等的典型糖尿病史。此类病人脑损害严重,并发症和病死率高,需要多科室联合救治。2008-01-2011-01我科收治26例糖尿病并发脑梗死病人,

奥曲肽对晚期消化道肿瘤的辅助治疗作用临床观察

目的观察奥曲肽(OCT)联合消化道肿瘤常规化疗方案治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效及安全性。方法 48例晚期消化道肿瘤患者随机分为2组:治疗组26例,采用OCT联合消化道肿瘤常规化疗方案化疗;对照组22例,采用消化道肿瘤常规化疗方案化疗至少用药2周期,对骨髓的抑制程度、生存质量及不良反应情况进行观察。结果两组在白细胞下降发生率以及Ⅲ、Ⅳ度抑制发生率差异有显著性(P<0.01);在生存质量变化上差异有显著性。两组均无严重不良反应发生。结论奥曲肽(OCT)联合消化道肿瘤常规化疗方案治疗可提高晚期消化道肿瘤疗效,不良反应可耐受。

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:探究依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法:选取收治的92例急性脑梗死患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组各46例,其中对照组给予氯吡格雷药物治疗,观察组给予依达拉奉联合氯吡格雷治疗,对比患者治疗前后NIHSS评分变化情况,判定其临床疗效。结果:治疗总有效率观察组为89.13%,高于对照组73.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗60 d后,NHISS评分观察组为(9.53±2.18),明显低于对照组(13.64±3.27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死,效果显著。

甲钴胺联合α硫辛酸治疗高龄糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察甲钴胺联合α硫辛酸治疗高龄糖尿病周围神经病变的临床效果。方法在有效控制血糖及进行饮食、运动疗法等基础上,将80例高龄糖尿病周围神经病变病人分为对照组40例:应用维生素B6、维生素B12治疗;观察组40例:应用甲钴胺联合α硫辛酸治疗。30d后对比2组疗效。结果观察组:症状及体征明显改善32例,无效8例,总有效率80.0%。对照组:症状及体征明显改善24例,无效16例,总有效率60.0%。观察组有效率明显高于对照组。结论在有效控制血糖及进行饮食、运动疗法等基础上,应用甲钴胺联合α硫辛酸治疗高龄糖尿病周围神经病变,可明显改善症状。

45例中度脑出血的中西医结合治疗

脑出血是指非外伤性脑实质内出血。属中医中风之范畴。从中西医对脑出血病理生理机制的认识,目前临床治疗应当积极推行中西结合。在西医脱水降颅压的基础上运用中医辫病辨证相结合活血化瘀,化痰通腑,泻火熄风开窍,以降低脑出血临床病死率和致残率。

川芎嗪结合西药治疗癫痫77例

目的观察川芎嗪结合西药治疗癫痫的临床疗效。方法将158例患者随机分为治疗组(77例)和对照组(81例),对照组采用常规抗癫痫药物治疗,治疗组同时合用川芎嗪,两组疗程均为6个月;观察两组临床疗效及治疗后脑电图变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为83.12%、67.90%,组间疗效有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后脑电图异常率分别为23.38%、38.27%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪联合西药可以有效用于治疗癫痫,并可促进患者脑电图的恢复。

急性脑梗死发病类型的分布特征及其预后探讨

目的探讨急性脑梗死发病类型的分布特征及其预后。方法回顾性分析2015年7月至2019年12月河南省平舆县人民医院收治的328例急性脑梗死患者的临床资料,分析类型分布、2015~2019年脑梗死各季节急诊人数、治疗后转归情况。结果328例急性脑梗死患者中,小脑梗死2例(0.6%),脑干梗死3例(0.9%)、腔隙性脑梗死11例(3.4%)、大面积脑梗死9例(2.7%)、多发性脑梗死44例(13.4%)、单发性脑梗死259例(79.0%)。1~3月、4~6月、7~9月发病人数较少,10~12月份发病人数最多;328例急性脑梗死患者经过相应的治疗,痊愈的有146例(44.5%),出院时有意识障碍、偏身感觉障碍、偏瘫的患者有168例(51.2%),病情加重或者死亡自动出院的患者有14例(4.3%)。结论对急性脑梗死发病类型的分布特征及其预后进行详细了解,可使患者快速得到有效的治疗,同时提高预后,临床应进一步应用。

肝源性糖尿病的诊疗理念

肝脏是体内维持血糖稳定和代谢的主要器官之一。肝病时可有多种类型的糖代谢障碍，并常有高胰岛素血症，正常人禁食时主要依靠肝脏的糖原分解及糖原异生作用以维持血糖稳定，肝病时糖原分解异生作用减弱致禁食时有时发生低血糖，服糖后肝处理糖负荷的能力减弱，因而出现糖耐量减低，甚至发生糖尿病。其表现为空腹时血糖正常或降低，服糖后血糖峰值过高，峰时延长。

阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑卒中患者血脂水平变化及日常生活能力的影响

目的:研究阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑卒中(IS)患者血脂水平变化及日常生活能力的影响。方法:选取我院治疗的IS患者68例,随机数字表法分组,各34例。对照组采用拜阿司匹林治疗,观察组采用拜阿司匹林+阿托伐他汀治疗。统计对比两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)]水平及日常生活评分量表(ADL)评分。结果:观察组治疗后LDL-C、TC、TG水平较对照组低,HDL-C水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合阿托伐他汀及拜阿司匹林应用于缺血性脑卒中治疗,可改善血脂水平,并提高日常生活能力。

盐酸法舒地尔联合高压氧对急性脑梗死相关指标的影响

目的:探讨盐酸法舒地尔联合高压氧对急性脑梗死患者NIHSS评分及s ICAM-1、VEGF水平变化的影响。方法:选取2015年8月～2017年4月我院收治的ACI患者76例为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予盐酸法舒地尔治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧联合治疗。比较两组患者的临床疗效,NIHSS评分及血清s ICAM-1、VEGF水平。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清s ICAM-1、VEGF水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血清s ICAM-1水平低于对照组,血清VEGF水平高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸法舒地尔联合高压氧治疗ACI,可调节患者血清s ICAM-1、VEGF水平,改善神经功能缺损,效果较好,值得临床推广。

应用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗Graves眶病的临床观察

目的总结大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗Graves眶病的疗效。方法对就诊的6例Graves眶病患者采用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果大部分患者的眼部症状和体征明显改善,未发生严重不良反应。治疗后均进行1～2 a随访,视力均有程度不等的恢复。结论大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗Graves眶病,无严重不良反应,疗效肯定。

脑出血并发消化道出血的观察与护理

脑出血是神经内科的常见病、多发病，病死率及致残率较高。消化道出血是脑出血的并发症之一，也是导致死亡的重要原因。现将脑出血并发消化道出血的观察和护理效果报告如下：

脑心通胶囊辅助治疗冠心病心绞痛的疗效观察

冠心病心绞痛是因冠状动脉病变导致心肌缺血后,引起的短时间发作性胸部压迫感及疼痛。本病多发于40岁以后,男性多于女性,在我国随着人民生活水平的提高,冠心病发病率逐年上升。西医常规治疗多采用硝酸酯类或配合钙通道阻滞剂及β受体阻滞剂等药物,其目的是增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧来缓解冠心病心绞痛的疼痛程度、频率及时间。笔者自2009年10月至2012年10月应用脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛患者48例,取得了临床较满意的效果,现将结果报道如下。