锥颅碎吸并液化引流治疗高血压脑出血32例临床观察

引言高血压脑出血是临床常见急症，病死率及致残率极高，治疗的关键在于尽快清除血肿消除占位效应。我们于１９９６年１１月至１９９８年６月采用锥颅碎吸并置管液化引流治疗高血压脑出血３２例效果满意，报告如下。２资料与方法２．１一般资料本组男２０例，女１２例；年...

脑卒中近期预后相关因素分析

目的探讨脑卒中30天内死亡的相关因素,为脑卒中二级防治提供科学的理论支持。方法以212例首发脑卒中患者为研究对象,采集人口学因素、高血压史、症状体征、实验室指标、CT和MRI表现等临床资料,χ2检验和生存分析统计学处理。结果寿命表法(LifeTable)计算30天累计生存率81.00%;χ2分析显示脑卒中在性别、年龄、高血压史、收缩血压、白细胞(WBC)、空腹血糖(FPG)、血K+、美国国立卫生院脑卒中量表评分(NIHSS)、Glasgow昏迷评分、卒中类型、卒中部位、病灶范围、脑结构移位各层组间有统计学意义(P<0.05);年龄≥70岁[RR=2.706(95%CI1.167-6.274)]、出血性卒中[RR=3.137(95%CI1.637-6.011)]、脑结构移位[RR=2.933(95%CI1.531-5.620)]、大灶多发[RR=3.288(95%CI1.195-9.051)]、NIHSS评分>15分[RR=2.214(95%CI1.156-4.241)]和FPG>7.8mmol/L[RR=1.951(95%CI1.018-3.736)]的患者30天死亡的风险大。结论脑卒中30天内有较高的死亡率,年龄、卒中类型、脑结构移位、卒中范围、NIHSS和应激FPG是独立预后因素,对具有高危因素的患者临床应高度关注。

瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效对比评价

目的:对比瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法:选取2014年6月-2015年12月收治的150例缺血性脑卒中患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各75例,其中对照组给予辛伐他汀药物治疗,观察组给予瑞舒伐他汀药物治疗,对比两组患者治疗后血脂水平变化以及1年内的病症复发率,来评价其临床疗效。结果:经过90d的药物治疗后,观察组患者的血清总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇的含量明显低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇含量则高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率为6.67%,远低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀相较于辛伐他汀,对患者血脂水平的调节作用更为明显,疗效显著,病情不会反复发作,因而值得在临床实践中广泛使用。

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸浓度与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血脂及颈动脉斑块形成之间的关系。方法选择128例脑梗死患者和40例健康对照者,采用荧光偏振法测定血Hcy,并常规抽血化验Tc、TG、HDL、LDL;并进一步行彩超检查颈动脉内膜及斑块。结果脑梗死患者血清Hcy(27.32±12.12)μmol/L,明显高于对照组的(15.21±9.90)μmol/L,2组比较差异有统计学差异(P<0.05)。颈动脉粥样硬化程度越重其Hcy水平越高。结论高同型半胱氨酸血症与脑梗死、颈动脉斑块的发生有一定关系。

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:探究依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法:选取收治的92例急性脑梗死患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组各46例,其中对照组给予氯吡格雷药物治疗,观察组给予依达拉奉联合氯吡格雷治疗,对比患者治疗前后NIHSS评分变化情况,判定其临床疗效。结果:治疗总有效率观察组为89.13%,高于对照组73.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗60 d后,NHISS评分观察组为(9.53±2.18),明显低于对照组(13.64±3.27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死,效果显著。

川芎嗪结合西药治疗癫痫77例

目的观察川芎嗪结合西药治疗癫痫的临床疗效。方法将158例患者随机分为治疗组(77例)和对照组(81例),对照组采用常规抗癫痫药物治疗,治疗组同时合用川芎嗪,两组疗程均为6个月;观察两组临床疗效及治疗后脑电图变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为83.12%、67.90%,组间疗效有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后脑电图异常率分别为23.38%、38.27%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪联合西药可以有效用于治疗癫痫,并可促进患者脑电图的恢复。

45例中度脑出血的中西医结合治疗

脑出血是指非外伤性脑实质内出血。属中医中风之范畴。从中西医对脑出血病理生理机制的认识,目前临床治疗应当积极推行中西结合。在西医脱水降颅压的基础上运用中医辫病辨证相结合活血化瘀,化痰通腑,泻火熄风开窍,以降低脑出血临床病死率和致残率。

急性脑梗死发病类型的分布特征及其预后探讨

目的探讨急性脑梗死发病类型的分布特征及其预后。方法回顾性分析2015年7月至2019年12月河南省平舆县人民医院收治的328例急性脑梗死患者的临床资料,分析类型分布、2015~2019年脑梗死各季节急诊人数、治疗后转归情况。结果328例急性脑梗死患者中,小脑梗死2例(0.6%),脑干梗死3例(0.9%)、腔隙性脑梗死11例(3.4%)、大面积脑梗死9例(2.7%)、多发性脑梗死44例(13.4%)、单发性脑梗死259例(79.0%)。1~3月、4~6月、7~9月发病人数较少,10~12月份发病人数最多;328例急性脑梗死患者经过相应的治疗,痊愈的有146例(44.5%),出院时有意识障碍、偏身感觉障碍、偏瘫的患者有168例(51.2%),病情加重或者死亡自动出院的患者有14例(4.3%)。结论对急性脑梗死发病类型的分布特征及其预后进行详细了解,可使患者快速得到有效的治疗,同时提高预后,临床应进一步应用。

阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑卒中患者血脂水平变化及日常生活能力的影响

目的:研究阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑卒中(IS)患者血脂水平变化及日常生活能力的影响。方法:选取我院治疗的IS患者68例,随机数字表法分组,各34例。对照组采用拜阿司匹林治疗,观察组采用拜阿司匹林+阿托伐他汀治疗。统计对比两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)]水平及日常生活评分量表(ADL)评分。结果:观察组治疗后LDL-C、TC、TG水平较对照组低,HDL-C水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合阿托伐他汀及拜阿司匹林应用于缺血性脑卒中治疗,可改善血脂水平,并提高日常生活能力。

盐酸法舒地尔联合高压氧对急性脑梗死相关指标的影响

目的:探讨盐酸法舒地尔联合高压氧对急性脑梗死患者NIHSS评分及s ICAM-1、VEGF水平变化的影响。方法:选取2015年8月～2017年4月我院收治的ACI患者76例为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予盐酸法舒地尔治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧联合治疗。比较两组患者的临床疗效,NIHSS评分及血清s ICAM-1、VEGF水平。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清s ICAM-1、VEGF水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血清s ICAM-1水平低于对照组,血清VEGF水平高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸法舒地尔联合高压氧治疗ACI,可调节患者血清s ICAM-1、VEGF水平,改善神经功能缺损,效果较好,值得临床推广。

脑出血并发消化道出血的观察与护理

脑出血是神经内科的常见病、多发病，病死率及致残率较高。消化道出血是脑出血的并发症之一，也是导致死亡的重要原因。现将脑出血并发消化道出血的观察和护理效果报告如下：

身心整体护理对老年急性脑梗死患者认知功能及预后的影响

目的 身心整体护理对老年急性脑梗塞患者认知功能及预后的影响.方法 我院共收治100例急性脑梗死老年患者作为调查对象,对患者进行随机分组,观察组及对照组各为50例.两组患者入院后均接受相应治疗,对照组患者在住院期间给予常规护理,而观察组患者在住院期间接受身心整体护理,对两组患者的护理效果进行比较.结果 在进行干预前,两组患者MMSE评分比较无明显差异性(P>0.05);而护理后,观察组患者的MMSE评分改善优于对照组(P<0.05).此外,观察组患者的生活质量评分优于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05).结论 身心整体护理对老年急性脑梗塞患者认知功能及预后均具有积极影响,可在临床上进行推广应用.

灯盏花素联合前列地尔治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响

目的：探讨灯盏花素联合前列地尔治疗急性脑梗死的效果及对血液流变学的影响效果。方法：选取100例急性脑梗死患者，随机分为2组，对照组采用常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用灯盏花素联合前列地尔进行治疗，观察两组患者治疗效果及对血液流变学的影响效果。结果：观察组治疗有效率为94.00%明显高于对照组80.00%的治疗有效率，比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比压积指标改善明显优于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：灯盏花素联合前列地尔治疗急性脑梗死具有显著的治疗效果，可改变血液流变学，进一步提高治疗效果。

对脑梗死伴或不伴有高纤维蛋白原患者脑CT的对比

本组将382例脑梗死患者分为观察组(高纤维蛋白原)138例,对照组(正常纤维蛋白原)244例,观察两组患者脑CT的不同改变。提示脑梗死的患者其梗死灶伴有高纤维蛋白原多发生在基底节区,以多发、片状梗死多见,并易引起脑室周围白质脱髓鞘改变。因此在临床上,医师高度重视脑梗死患者伴有高纤维蛋白原这一病情状况的筛查和防治。

早期强化降压对高血压脑出血患者血肿扩大的影响

随着CT和MRI检查的普及及广泛应用,大量临床资料证实高血压脑出血（ICH）早期仍然存在活动性出血导致血肿扩大,且占有较高的比例,与预后显著有关并且增加了脑出血病死率及致残率。故ICH早期控制血肿扩大至关重要。为此,本研究对56例高血压ICH患者进行早期强化降压治疗,观察其对早期ICH患者血肿体积及神经功能缺损情况的影响,报告如下。