责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响

责任制护理是优质护理的重要组成部分,其对于提高医护人员的责任心、变被动护理为主动护理、改善护理质量和患者的预后有积极的作用[1]。本院心内科自实施责任制优质护理以来,有效提高了护理质量水平,改善了患者的预后,现报道如下。

护理干预对高血压动脉粥样硬化患者的临床探讨

高血压患者是动脉粥样硬化的高发人群,动脉粥样硬化是高血压患者的靶器官损害,也是高血压发生发展的关键病理基础[1]。高血压和动脉粥样硬化两种疾病相互影响,患者的预后较差。控制好高血压患者的血压水平对延缓动脉粥样硬化的进程、改善预后有积极的意义。为了控制好高血压患者的血压水平,本研究对60例高血压动脉粥样硬化的患者加强护理干预（饮食、运动、用药、心理调节等）,现将方法及效果报道如下。

关于原发性肾病综合征的中医内科临床治疗分析

目的 研究分析原发性肾病综合征治疗过程中采用的中医内科治疗临床效果.方法 选取自2011年1月~2012年12月在本院进行治疗的原发性肾病综合征患者126例,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,每组为63例患者,对照组患者采用西医治疗方法,观察组则采用中医内科治疗方法,对其治疗效果进行比较分析.结果 经过本院的分组治疗之后,对照组的63例患者中,治愈有15例患者,好转有17例,无效有31例,则其总有效率为51%,观察组的63例患者中,治愈有32例患者,好转有25例,无效有6例,则其总有效率为90%,两组患者在治疗效果上总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 根据治疗的效果来看,采用中医内科治疗可以有效的改善原发性是肾病综合征患者的恢复情况,有效改善患者的预后,消除临床症状,促使患者病情快速康复,确保患者的生存治疗具有非常积极的应用价值.

血清超敏C反应蛋白水平在缺血性脑卒中诊断中的作用分析

目的分析在缺血性脑卒中诊断中应用血清超敏C反应蛋白水平的作用。方法选取缺血性脑卒中70例患者为观察组,按照梗死面积划分为轻度(30例)、中度(23例)与重度梗死(17例),按照神经功能缺损评分分为轻型(31例)、中型(22例)与重型(17例),另选取同期健康体检者70例为对照组,检测血清超敏C反应蛋白水平,分析其诊断价值。结果观察组血清超敏C反应蛋白水平(13.60±6.48)mg/L比对照组高(P<0.05);重度、中度梗死血清超敏C反应蛋白均比轻度高,且中型、重型患者血清超敏C反应蛋白均比轻型高(P<0.05)。结论在缺血性脑卒中诊断应用血清超敏C反应蛋白价值高,能反映脑梗死病变程度和神经功能缺损,为临床积极采取有效防治措施提供重要参考,促进患者预后改善。

补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死后遗症的疗效观察

目的评价补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死后遗症临床疗效。方法选取32例患者为观察组,采用补阳还五汤配合针灸治疗,另选同期收治的32例患者为对照组,采用常规用药治疗,对比两组临床疗效。结果观察组总有效率62.50%高于对照组的37.50%,无效率6.25%低于对照组的28.13%;治疗后,观察组与对照组神经功能缺损评分、Ashworth评分低于治疗前,且观察组低于对照组;观察组与对照组FM运动功能评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多数脑梗死后遗症患者常规药物治疗恐难获显著疗效,以补阳还五汤配合针灸治疗,患者运动功能、神经功能恢复显著。

唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的观察静脉应用唑来膦酸治疗中老年原发性骨质疏松症的临床疗效及药物安全。方法中老年原发性骨质疏松症患者100例,静脉滴注唑来膦酸后,观察其疼痛缓解情况,不良反应发生情况及缓解状况,心电图、肝功能、肾功能前后变化。结果治疗后患者疼痛情况明显缓解,不良反应轻微可耐受。结论唑来膦酸是一种优秀的治疗原发性骨质疏松的药物,可供临床选用。

血同型半胱氨酸水平在脑卒中疾病诊断中的价值

目的探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平检测在脑卒中疾病诊断中的价值。方法选取120例脑卒中患者为观察组,选取同期体检健康者120例为对照组,比较两组血清检测指标水平。结果观察组Hcy水平为(25.12+3.54)μmol/L,高于对照组(8.76+4.65)μmol/L,维生素B_(12)为(326.05+17.89)μg/L、叶酸为(4.54+1.34)μg/L,均比对照组(418.69±18.12)μg/L、(9.36±4.63)μg/L低(P<0.05);观察组中多发性脑卒中Hcy水平为(23.45+3.69)μmol/L,高于单发性脑卒中(16.21±2.94)μmo1/L(P<0.05);进展性脑梗死Hcy水平为(26.85+4.26)μ.mol/L,显著高于完全性脑梗死(20.23+5.48)μmol/L(P<0.05)。结论脑卒中疾病患者血清内Hcy水平较高,且不同类型脑卒中血清Hcy水平亦不同,故血清Hcy水平检测可用作诊断脑卒中重要指标之一。

胃肠道穿孔的螺旋CT诊断价值

目的回顾性分析胃肠道穿孔的螺旋CT直接征象与间接改变,提高螺旋CT对胃肠道穿孔诊断的准确性,并进一步探讨螺旋CT在穿孔部位及穿孔病因诊断方面的应用价值。方法分析经手术病理证实的37例胃肠道穿孔的螺旋CT征象;主要观察37例胃肠道穿孔中:有无腹腔内游离气体、有无腹腔积液(血)存在、胃肠道壁有无异常增厚、水肿等改变、是否合并腹膜炎等相关征象,并对穿孔部位、原因加以分析、判定,最后对相关数据加以统计、分析、总结。结果本组病例中,CT诊断与术后病理符合者34例(91.9%);腹腔内发现游离气体32例(86.5%),腹腔积液(血)29例(78.4%),可见胃肠道壁增厚或软组织肿块形成,腹膜、筋膜增厚或系膜增粗等征象者总计26例(70.3%),脓肿3例(8.1%);CT提示穿孔部位与术中所见及术后病理对照:胃(11/13)、十二指肠球部(11/15)、阑尾(2/3)、小肠(1/3)、结肠(2/3)。结论螺旋CT对于胃肠道穿孔所致腹腔内游离气体、腹腔积液、胃肠道壁增厚等异常征象的显示明显优越于传统放射线(透视、平片)检查,结合临床表现综合分析,将有助于提高胃肠道穿孔诊断的准确性;除此,尚可对穿孔部位、病因做出较为科学的诊断提示,能为临床诊断及手术治疗提供更为丰富的信息。

对临床中药学发展的探讨

本文探讨了临床中药学作为一门边缘性学科,其发展需与多学科联系,利用现代科学实验数据开展有效性安全性评价,并规范中药饮片的质量标准,在以中医理论指导下,拓展临床中药学的发展范畴,更广泛的应用于临床。

LDL-C、HDL-C和IMT与动脉粥样硬化的关系

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和颈动脉内中膜厚度(IMT)与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法选取本院2008年6月至2011年6月住院健康体检者120例,其中男78例,女42例,年龄在20岁85之间,平均(50.6±11.5)岁。采用日立7020型全自动生化仪检测患者LDL-C、HDL-C含量;采用日本东芝SSA-520A超声诊断仪测量颈动脉内中膜厚度(IMT);采用SPSS16.0统计学软件对结果进行分析。结果动脉粥样硬化患者的LDL-C、HDL-C和IMT与健康对照组相比均差异有统计学意义(P<0.05),LDL-C与AS呈负相关、HDL-C、IMT与AS呈正相关。结论 LDL-C、HDL-C和IMT的是预防动脉粥样硬化疾病的有效指标。

脑卒中与营养不良的临床分析

目的探讨脑卒中后营养不良的发生率和影响因素,研究营养不良与脑卒中的关系。方法 210例脑卒中住院患者依入院前是否有卒中病史分为两组。结果入院2周后各组均出现营养不良,营养不良发生率为36%。其中首次卒中组22例,发生率为23%;非首次卒中组54例,发生率为47%,两组营养不良发生率存在差异。结论非首次卒中组营养不良发生率高于首次卒中组。脑卒中尤其重症患者易于发生营养不良,营养不良加重脑卒中患者的病情,应重视脑卒中患者的营养状况并及早干预。

血脂与脑出血的相关性分析

目的探讨血脂与脑出血的相关性,为脑出血患者的血脂调控提供理论依据。方法分析78例脑出血患者的临床资料及血脂含量。结果脑出血组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)含量高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量低于对照组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血脂代谢异常与脑出血密切相关,血脂水平升高越明显(尤其TG、LDL-C),再出血、破入脑室的可能性越大。血脂水平过高、过低都是脑出血的危险因素,在脑出血的发病中发挥不同的作用。

护理干预对预防消化道手术切口感染的效果研究

目的探讨消化道手术中加强护理干预对切口感染的预防。方法选取16例行消化道手术的患者,加强针对性护理干预,总结对控制手术切口感染的影响。结果 16例患者中,甲级愈合率为75%,乙级为25%,无丙级愈合,无感染病例,临床满意度为100%。结论加强消化道手术患者护理干预,对防控切口感染有非常重要的意义,患者满意度明显提高,对降低医疗纠纷,维护患者权益,保证医院和社会效益有非常重要的意义,需引起临床重视。

系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用

目的探讨系统化护理应用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的作用。方法选取我院2012年2月-2013年3月收治的32例应用骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者,随机将患者分为对照组和观察组,各16例。对照组给予常规护理模式,观察组采用系统化护理模式,观察比较两组的临床护理优良率、住院时间、并发症及患者满意度等。结果观察组的护理优良率、并发症、住院时间及患者满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化护理模式应用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中,其疗效确切,患者并发症少,显著改善患者的预后,值得临床推广应用。

观察丁苯酞联合他汀类药物治疗缺血性脑血管病的疗效及不良反应

目的:研究丁苯酞与他汀类药物联合治疗缺血性脑血管病的临床疗效与不良反应。方法:将在我院接受治疗的缺血性脑血管疾病患者86例作为研究对象,分为对照组(他汀类药物治疗)与观察组(他汀类药物+丁苯酞),对比分析两组临床治疗效果。结果:观察组在临床疗效方面显著高于对照组,在不良反应方面明显少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在缺血性脑血管疾病的治疗中,同时应用他汀类药物与丁苯酞,能够有效减轻神经功能缺损程度,治疗过程中无严重不良反应,临床疗效显著,安全性高,值得在临床推广。

高同型半胱氨酸血症与冠心病心力衰竭的关联分析

目的观察高同型半胱氨酸血症(HHCY)与冠心病心力衰竭的相关性。方法选择我院自2013年2月至2015年2月收治的53例冠心病心力衰竭患者作为本次研究的观察组,选择同期入院的冠心病但无心力衰竭的53例患者为本次研究的对照组1;同期选择到我院进行体检的无冠心病及慢性心力衰竭53例患者作为本次研究的对照组2。对比观察三组患者HCY水平及不同心功能分级下患者的HCY水平情况,观察HCY与冠心病心力衰竭的相关性。结果观察组与对照组1患者与对照组2患者发生HHCY比例比较,结果有显著性差异(P<0.05)。观察组与对照组1患者HCY浓度与对照组2比较,结果有显著性差异(P<0.05)。NYHAⅢ患者与NYHAⅣ患者HCY浓度明显高于NYHAⅡ患者(P<0.05),随着患者NYHA级别增加,其HCY水平增加。结论 HHCY与与冠心病心力衰竭呈正相关关系,是心力衰竭及冠心病的危险因素,且随着心力衰竭严重程度的增加,其HCY水平增加,表明HCY可能参与心力衰竭的发展过程。

DSA在急性缺血性脑血管病介入治疗中的应用价值

目的探讨DSA在急性缺血性脑血管病介入治疗中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在DSA下行介入治疗的64例急性缺血性脑血管疾病患者临床病例资料,分析DSA的应用效果。结果 64例急性缺血性脑血管疾病经DSA检查发现,血管正常者12例,比例为18.8%,血管异常者52例,比例为81.2%,血管异常者中交通动脉瘤者28例(53.8%)、大脑动脉狭窄3例(5.8%);在DAS下行介入治疗后,患者血管直径和面积狭窄程度、病变的最小直径和长度均明显优于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性缺血性脑血管疾病预防和治疗期间实施DSA检查有助于提高患者疾病检出率,此外在DSA检查下行介入治疗能减轻患者血管狭窄病变程度,该方法值得推广应用。

探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的手术配合及体会

目的：探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的手术配合重点。方法：总结我院2013年6月～2015年6月7例记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的手术步骤及配合方法。结果：7例患者手术过程顺利，无任何并发症的发生。结论：完善的术前准备及熟练的护理配合是确保手术顺利完成的关键。

缺血性脑血管病患者给予脑苷肌肽治疗效果及其对神经功能的影响

目的缺血性脑血管病患者接受脑苷肌肽治疗的临床效果及对患者神经功能的影响。方法选取我院2015年8月至2017年2月收治的80例缺血性脑血管病患者为研究对象,依据治疗方法将这些患者分为研究组(n=40例)与对照组(n=40例),对照组单独采用血塞通注射液治疗,研究组行血塞通注射液联合脑苷肌肽治疗,对比2组患者临床治疗效果及NIHSS评分情况。结果治疗前研究组与对照组NIHSS评分之间的差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,和治疗前相比,2组患者治疗后NIHSS评分均有所降低,且研究组治疗后NIHSS评分低于对照组,研究组(92.5%)治疗效果优于对照组(75%),组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为10.0%,对照组为5.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性脑血管病患者接受脑苷肌肽治疗效果好,能够有效改善患者的神经功能,值得在临床推广使用。

糖尿病足的临床护理及健康教育

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人口老龄化等因素，糖尿病的患病率在全世界水平迅猛上升，随之而来的糖尿病足的发病率也在逐年增多。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，也是患者致残、致死的重要原因。糖尿病足主要是由于糖尿病的神经病变，周围血管病变，