中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜32例疗效分析

目的:探析中西医结合疗法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(rITP)的效果。方法:某院2017年6月~2018年5月收治的难治性特发性血小板减少性紫癜患者中选出64例为对象,根据治疗方法分为西医组和中西医组,对比两组的治疗总有效率等。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗1个月、2个月、3个月后的血小板计数比较,观察组均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率9.38%与对照组的15.63%对比差异不明显(P>0.05)。结论:中西医结合疗法的应用可以促进难治性特发性血小板减少性紫癜患者血小板的改善,且用药安全性高,值得推广。

双M蛋白血症1例并文献复习

目的:提高对双M蛋白血症这种罕见血液病的认识。方法:对1例双M蛋白血症患者的临床资料进行分析总结,并复习相关文献。结果:双M蛋白血症患者给予COP方案化疗可转为单M蛋白血症,IgM水平下降,治疗有效。结论:双M蛋白血症很罕见,病程相对良性,确切治疗方法需进一步明确。

三氧化二砷联合伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病急变期五例

目的探讨三氧化二砷(As2O3)联合伊马替尼(STI571)治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期的临床疗效。方法回顾性分析2003年12月至2006年2月采用As2O3联合STI571治疗5例CML急变期疗效及毒副反应。结果5例患者治疗后4例获完全血液学反应(CHR),其中1例获主要细胞遗传学反应(MCR),1例未缓解(NR)。结论As2O3联合STI571治疗CML急变期疗效较为显著。

直接Coombs试验阳性患者的疑难配血及实验研究

目的探讨直接Coombs试验(DAT)阳性患者的ABO、Rh疑难血型鉴定和交叉配血。方法用多价和单价抗人球蛋白试剂检测红细胞是否被抗体致敏,DAT阳性患者,正反定不一致,交叉配血主侧或次侧不合的红细胞和血清,进行磷酸氯喹放散试验和自身抗体吸收试验,用吸收后的血清鉴定抗体的特异性。结果 31例患者ABO血型正反定型不一致通过磷酸氯喹放散试验和自身抗体吸收正确定型,32例患者交叉配血不合者经吸收、放散试验,26例(81.2%)配血相合。结论通过氯喹放散试验和冷抗体吸收、自身抗体吸收试验可提高血型鉴定和交叉配血的正确率,对判定自身抗体是否掩盖同种抗体及自身抗体有无血型特异性十分重要。

幼儿嗜酸细胞性膀胱炎1例报告并文献复习

目的:探讨嗜酸细胞性膀胱炎(EC)的临床表现及诊治方法。方法:回顾性分析1例EC患儿的临床资料,并复习相关文献就EC的临床表现及诊治方法进行讨论。结果:患儿经皮质激素联合抗组胺药治愈并随访3个月,尿频、尿痛、血尿消失,影像学检查未见明显异常。结论:EC的临床表现无特异性,诊断依据膀胱镜检及活检。结合临床表现、辅助检查及药物诊断性治疗可为EC提供一种诊断方法。治疗常用皮质激素联合抗组胺类药物,必要时可考虑手术。

bcr-abl210＋儿童急性淋巴细胞白血病一例并文献复习

目的 探讨bcr-abl210＋儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床特征及治疗方法 .方法 回顾性分析1例bcr-abl210＋ ALL患儿的临床资料并复习文献,患儿按儿童ALL化疗方案联合伊马替尼治疗.结果 患儿口服泼尼松试验反应良好,VDLD方案诱导15 d达骨髓完全缓解,伊马替尼200 mg/d口服,按儿童ALL中危化疗方案进行巩固治疗,CAM方案早期强化治疗2个疗程,巩固治疗M方案HD-MTX＋6-MP庇护所治疗连用3次,bcr-abl210检测阴性,VDLD、CAM方案巩固治疗,bcr-abl/abl210检测阳性,bcr-abl/abl210定量0.010,伊马替尼加量为300 mg/d持续口服,化疗转入儿童高危方案HR-1、HR-2、HR-3、HR-1.2.3巩固治疗,延迟强化采用VDLD、CAM方案治疗,bcr-abl210持续阴性,进入维持治疗阶段,患儿病情稳定,多次复查骨髓均持续完全分子生物学缓解.结论 bcr-abl210＋儿童ALL的治疗可采用化疗联合伊马替尼,泼尼松试验反应良好的患者预后较好,后期治疗仍需采用高危强化疗方案,可改善患者预后.

小剂量三氧化二砷、维A酸双诱导并化疗序贯治疗急性早幼粒细胞白血病远期疗效观察

目的探讨三氧化二砷(As2O3)联合全反式维A酸(ATRA)双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的近期疗效及化疗序贯治疗的远期疗效观察。方法对51例APL患者应用As2O3联合ATRA双诱导治疗;对其中47例CR患者采用DA,HA,MDAra-C,As2O3序贯巩固治疗。结果51例APL患者47例获CR,CR率92.2%。47例CR患者中,42例生存至今,生存时间8￣83个月,中位生存时间41.2个月。结论As2O3联合ATRA诱导治疗APL完全缓解率高,毒副作用小,结合化疗及As2O3序贯治疗,复发率低,生存率高。

利妥昔单抗联合重组人白介素-11治疗原发免疫性血小板减少症

目的探讨利妥昔单抗（美罗华）联合重组人白介素-11（rhIL-11）治疗原发免疫性血小板减少症的疗效及安全性.方法对36例原发免疫性血小板减少症（ITP）患者采用利妥昔单抗100mg/次,静脉滴注,每周一次,共4次;重组人白介素-11剂量1.5mg,皮下注射,每天一次,连用7-14天.治疗前后观察血小板计数变化情况.结果接受利妥昔单抗联合重组人白介素-11治疗的36例患者中,完全反应22例,有效8例,无效6例,总有效率83.3%,治疗过程中无严重不良反应发生.结论利妥昔单抗联合重组人白介素-11治疗原发免疫性血小板减少症能获得较高的有效率,且维持时间较长,无严重不良反应,是治疗ITP有效方法之一.