吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效观察

目的为有效改善重度混合痔患者疼痛、瘙痒、便血等症状,临床探究外痔切除术与吻合器痔上黏膜环切钉合术联合的疗效。方法选取96例经诊断为混合痔入院治疗的患者,分为对照组与治疗组,各48例,按病床单双号进行分配。对照组采用外剥内扎术,治疗组48例患者采用外痔切除术与吻合器痔上黏膜环切钉合术联合,观察两组患者手术情况、恢复情况,统计术后并发症情况以及患者满意度。结果治疗组较对照组手术时间短、出血量少、患者恢复正常生活用时少、住院时间短(P<0.05);治疗组水肿、肛门狭窄、失禁、肛门瘙痒发生较对照组少(P<0.05),但两组在肛门疼痛上差异无统计学意义,对照组较治疗组肛门坠涨感少(P<0.05);治疗组满意度为93.8%,对照组为72.9%,治疗组较对照组患者对肛门满意度高(P<0.05)。结论临床在对Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者进行治疗时可选择外痔切除术与吻合器痔上黏膜环切钉合术联合,患者恢复快、手术时间短、术后并发症少且患者满意度高,但术后患者易出现肛门坠胀感。

老年痴呆患者发生院内感染的因素及相应对策

阿尔茨海默病也称为老年痴呆，属于神经系统退行性疾病，起病较为隐匿且为进行性发展［1］，患者临床表现主要有有失认、失语、记忆障碍、失用、执行功能障碍、视空间技能受损、行为与人格等改变［2］。老年痴呆患者常需接受住院治疗，但由于患者机体免疫能力较差，很容易出现院内感染［3］。选择我院收治的69例老年痴呆患者，其中发生院内感染的31例，分析院内感染的因素及对策，现报道如下。

高龄高危良性前列腺增生合并腹股沟疝的同期手术方法及其治疗效果观察

目的探讨高龄高危良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的同期手术方法及其治疗效果。方法选取2010年8月至2014年2月我院收治的36例BPH合并腹股沟疝患者,采用前列腺选择性绿激光汽化术(PVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)处理增生前列腺组织,采用聚丙烯单丝补片进行腹股沟疝无张力修补术。结果 36例患者随访6~24个月未发生腹股沟切、口感染、网片排异等情况。其中2例患者出现腹股沟区不适,3例出现切口脂肪液化,6例患者发生尿路刺激情况,经过对症支持治疗后缓解。结论 PVP联合TURP同期采用无张力修补术治疗BPH合并腹股沟疝,能够有效控制术中创口大小及出血量,手术时间短,值得临床推广。

使用不同的方法为进行腹腔镜阑尾切除术的患者取出肿胀粗大阑尾的效果对比

目的：对比用不同的方法为进行腹腔镜阑尾切除术的患者取出肿胀粗大阑尾的临床效果。方法：对2013年12月-2015年12月期间在我院进行腹腔镜阑尾切除术的380例阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这380例患者分为A组、B组和C组,其中A组有58例患者,B组有70例患者,C组有252例患者。对三组患者均进行腹腔镜阑尾切除手术。在术中,为A组患者采用直接经戳孔拖出的方式取出其肿胀粗大的阑尾,为B组患者采用经标本袋的方式取出其肿胀粗大的阑尾,为C组患者采用裁剪后经转换套管的方式取出其肿胀粗大的阑尾。然后,对比三组患者术后戳孔感染的发生率。结果：术后,C组患者戳孔感染的发生率明显低于A组患者和B组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：与采用直接经戳孔拖出的方式和经标本袋取出的方式相比,为进行腹腔镜阑尾切除术的患者采用裁剪后经转换套管的方式取出其肿胀粗大的阑尾的效果更好,可明显降低其术后戳孔感染的发生率。

辛伐他汀加阿司匹林预防脑梗死复发的疗效观察

目的探讨辛伐他汀加阿司匹林预防脑梗死复发的疗效。方法选择2003年1月至2005年1月我院收治的脑梗死患者172例,观察组82例,应用辛伐他汀20 mg,每晚1次口服;肠溶阿司匹林100 mg/d,顿服。对照组90例,应用肠溶阿司匹林100 mg/d,顿服。观察两组治疗1年内缺血性卒中的发生率,并于治疗前和治疗后分别检测两组血清C-反应蛋白（CRP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化。结果观察组1年内脑梗死再发率（6.1%）与对照组（25.6%）相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组血清CRP、TC、TG和LDL-C水平治疗后均下降,HDL-C水平升高,与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀与阿司匹林联用,对预防缺血性卒中复发效果优于单用阿司匹林。

肛裂内括约肌切断术后并发症的原因分析

近年来，笔者对38J例肛裂行扩切术和闭式内括约肌切开术的远期疗效进行观察，总结发生并发症的原因，提出了肛裂内括约肌切断术治疗中应注意的问题，现报告如下。