瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清IMA及hs-CRP的影响

目的探讨不同剂量的瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清缺血修饰清蛋白(IMA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将诊断为急性冠脉综合征患者96例随机分为瑞舒伐他汀常规治疗组(10mg/d)和强化治疗组(20mg/d),同时给予常规治疗,观察治疗前后2组血清IMA、hs-CRP水平的变化。结果治疗2周后2组ACS患者血清IMA、hs-CRP、血脂水平明显下降;与常规治疗组相比,强化治疗组效果更为明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论强化瑞舒伐他汀治疗能显著降低ACS患者血清缺血修饰清蛋白、超敏C反应蛋白水平,抑制斑块内炎症反应,在ACS的早期诊断中有重要价值,可作为诊断早期ACS的敏感指标。

非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的相关性研究

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与冠心病的关系。方法对连续372例冠脉造影患者的血脂及冠脉造影结果回顾性分析。冠脉造影阴性114例为对照组,冠脉造影阳性258例为冠心病组,冠心病组根据冠脉病变支数分为单支病变组(104例)和双支及三支病变组(154例),对以上各组的血脂及non-HDL-C结果进行比较。结果①与冠脉造影阴性组比较,冠脉造影阳性组non-HDL-C水平明显增高。②在冠脉造影阳性组,non-HDL-C水平随病变支数增加而上升。结论 non-HDL-C与冠状动脉粥样硬化病变关系密切,控制non-HDL-C在冠心病的防治中有重要意义。

23例倍他乐克结合普罗帕酮治疗更年期心律失常患者的临床效果探析

目的探讨倍他乐克结合普罗帕酮治疗更年期心律失常的临床效果。方法选择46例更年期心律失常患者作为研究对象,根据患者治疗方法不同将患者分为常规组和联合组,各23例,给予常规组患者更年康治疗,给予联合组患者倍他乐克结合普罗帕酮治疗,两组患者均进行8周治疗后,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生状况。结果联合组者治疗后24 h动态心电图早搏数状况(694.5±227.1)与常规组(401.6±218.7)明显较低(P<0.05)。联合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高(P<0.05)。联合组患者疗后不良反应发生率13.0%与常规组17.4%相比差异无统计学意义。结论倍他乐克结合普罗帕酮能有效改善患者24 h动态心电图早搏数状况,提高患者治疗效果,且患者不良反应少且轻,可在更年期心律失常患者中推广运用。

厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭的疗效及其对血清hs-CRP和BNP水平的影响

目的:探讨厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭临床疗效及对患者机体血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)水平影响效果。方法:选取我院高血压伴心力衰竭患者90例为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组合对照组,每组45例。对照组给予临床常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦。记录两组临床疗效、治疗前后hs-CRP和BNP水平变化情况。结果:研究组临床总有效率(88.89%)显著高于对照组(68.89%),P<0.05。治疗前两组患者hs-CRP和BNP水平对比无显著差异,P>0.05;治疗后两组hs-CRP和BNP水平均较治疗前显著降低,研究组改善效果更优,P<0.05。结论:对高血压伴心力衰竭患者给予常规治疗的基础上加用厄贝沙坦可显著提高其临床疗效,有利于改善其机体hs-CRP、BNP水平。

中青年男性ACS发病与高TG的相关性探讨

目的探讨中青年男性急性冠脉综合征(ACS)患者发病与甘油三酯血症的相关性。方法291例确诊ACS的男性住院病人,分为中青年组98例和老年组193例,检测统计其血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果与老年组比较,中青年组患者血TG明显增高,具统计学差异(P<0.05),而TC、LDL-C水平无明显差异(P>0.05)。结论中青年男性急性冠脉综合征患者存在着血脂紊乱,高TG与其ACS的发病密切相关,应与高度重视。

改良他汀序贯疗法治疗急性心肌梗死的调脂疗效及安全性

目的探讨改良他汀序贯治疗急性心肌梗死(AMI)患者的调脂疗效及安全性。方法 112例确诊为AMI的住院患者,随机分为观察组(改良他汀序贯治疗组,58例)和对照组(口服阿托伐他汀20ng/d,54例)。检测入院24h内、4周、8周早晨空腹血脂,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK),观察药物不良反应。结果 (1)与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的AMI患者血TC、TG、LDL水平均降低(P<0.05)。(2)与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的AMI患者血ALT、AST、CK水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)改良他汀序贯疗法治疗AMI患者调脂效果良好;(2)改良他汀序贯疗法治疗AMI患者安全性良好。

改良他汀序贯疗法对非介入心肌梗死的影响

目的探讨改良他汀序贯疗法对非介入治疗急性心肌梗死患者的早期预后。方法 112例急性心肌梗死患者,均未行介入治疗,随机分为观察组(采用改良他汀序贯疗法,58例)和对照组(口服阿托伐他汀20 mg/d,54例)。检测治疗前及治疗6个月后的超敏C反应蛋白。记录急性心肌梗死后6个月主要心血管事件,观察药物不良反应。结果与对照组比较,应用改良他汀序贯疗法的患者治疗6个月后超敏C反应蛋白明显降低(P<0.05)。与对照组比较,应用改良他汀序贯疗法的患者急性心肌梗死后6个月主要心血管事件明显降低(P<0.05)。随访期间,观察组和对照组均无肌毒性和肝毒性事件发生无差别。结论改良他汀序贯疗法可降低非介入治疗急性心肌梗死患者治疗6个月后超敏C反应蛋白并减少主要心血管事件。

正常高值血压患者肱一踝脉搏波传导速度与靶器官损害的相关性

目的探讨正常高值血压患者肱一踝脉搏波传导速度（baPWV）与靶器官损害的关系。方法选取血压正常人群208例，分为正常高值血压组112例和正常血压组96例，常规测血脂、血糖等生化指标，应用动脉硬化诊断仪测量baPWV；并行颈动脉内膜中层厚度（IMT）、左心室重量指数（LVMI）以及尿微量蛋白（mAlb）检测。结果与正常血压组比较，正常高值血压组LVMI、IMT、mAlb明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；以baPWV为因变量，多因素逐步回归分析显示，baPWV与LVMI、IMT、mAlb呈正相关（P〈0．05）。结论正常高值血压患者发生心血管事件与动脉弹性降低有关；baPWV与靶器官损害密切相关。

NT-proBNP评估舒张功能不全性心力衰竭合并2型糖尿病患者预后的价值

目的:分析血浆N末端B型利钠肽原评估舒张功能不全性心力衰竭合并2型糖尿病患者预后的价值。方法:分析2016年1月~2018年5月收治的舒张功能不全性心力衰竭合并及未合并2型糖尿病患者共180例的临床资料,将102例未合并2型糖尿病患者分为未发生组,78例合并2型糖尿病患者分为发生组,对比两组N末端B型利钠肽原、糖化血红蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇水平以及左室舒张末期内径、左室射血分数;应用Logistic回归分析分析主要心血管事件发生的相关因素;通过ROC分析血浆N末端B型利钠肽原预测准确度。结果:与未发生组比较,发生组的血浆N末端B型利钠肽原和左室舒张末期内径水平明显升高,而左室射血分数明显降低,差异具有统计学意义(P<0.001);二元Logistic回归分析结果显示,N末端B型利钠肽原是舒张功能不全性心力衰竭合并2型糖尿病患者主要不良心血管事件发生的独立预测因素,左室舒张末期内径和左室射血分数与主要不良心血管事件发生无相关性(P>0.05);N末端B型利钠肽原预测舒张功能不全性心力衰竭合并2型糖尿病患者随访1年内主要不良心血管事件发生率的ROC AUC为0.982。结论:N末端B型利钠肽原对舒张功能不全性心力衰竭合并2型糖尿病患者主要不良心血管事件发生的预测有较高准确性,可作为舒张功能不全性心力衰竭合并2型糖尿病患者的独立预测因素。

高血压病患者血清esRAGE水平与颈动脉硬化的相关性

目的探讨原发性高血压病（EH）患者血清内源性分泌型晚期糖基化终末产物受体（esRAGE）水平与颈动脉内膜．中层厚度（IMT）的相关性。方法入选原发性高血压病患者112例，以高分辨率超声测定颈动脉IMT，应用ELISA法检测血清esRAGE水平，根据EH患者颈动脉IMT进行分组。结果原发性高血压病患者血清esRAGE水平明显低于正常对照组，IMT明显高于正常对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；血清esRAGE水平与IMT呈负相关（r=-0．708，P〈0．01）。结论原发性高血压病患者血清esRAGE水平与IMT呈负相关，提示esRAGE参与了原发性高血压病患者动脉硬化的发生与发展。

改良他汀序贯疗法治疗ACS的降脂疗效及安全性研究

目的探讨改良他汀序贯治疗急性冠脉综合症(ACS)患者的调脂疗效及其安全性。方法 107例确诊为ACS的住院患者,随机分为观察组(改良他汀序贯治疗组,57例)和对照组(口服阿托伐他汀20mg/d,50例)。检测入院24 h内、4周、8周早晨空腹血脂(包括血清总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C))、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK),观察药物不良反应。结果①与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的ACS患者血TC、LDL-C、TG水平均降低,具有统计学差异(P<0.05),HDL-C水平增高,具有统计学差异(P<0.05)。②与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的ACS患者血AST、ALT、CK水平无明显变化,两组药物不良反应轻微,统计学无显著性差异(P>0.05)。结论①改良他汀序贯治疗方案治疗ACS调脂效果确切;②改良他汀序贯方案治疗ACS安全性较好。