加强细节管理提高急诊救治成功率的效果评价

目的寻找有效的细节管理方法,实现急诊救治过程中在出诊现场急救、转运急救、院内急诊科急救及ICU或专科病房延续抢救四个环节中环环相扣无缝隙,提高急诊救治成功率。方法回顾性分析以往不同阶段两种管理方法的病例资料,传统管理模式下急诊救治的394例患者设为对照组,实验组513例为加强细节管理阶段急诊救治的患者,总结统计相关数据做对照比较。结果两组患者在出诊到达现场平均时间、现场明确急救诊断例数、现场急救成功例数、转运成功例数、急诊科延续抢救成功例数、收入ICU或专科病房2h内死亡的例数等观察指标上相比较具有显著性差异(P<0.05)。结论加强急诊科细节管理促进了现场急救、转运急救、院内急诊科急救及ICU或专科病房延续抢救四个环节之间的有效链接,提高了急诊救治成功率。

急诊医患纠纷的防范与体会

医院是社会的窗口，急诊科是医院的窗口，24小时对外开放，是医院急、危、重症患者最集中、病种最多的科室，是抢救病人的主要场所。急诊患者发病急，病情严重而复杂，未知因素多，突发事件多，人员复杂，涉及面广，患者及家属对急诊诊疗要求高，就医心切，因而，急诊易发生纠纷。如何采取相应防范措施，妥善处理医患关系，消除医患纠纷，十分必要。结合本人从事急诊急救近十年来的工作体会，分析报告如下：

急诊护理纠纷原因分析及防范对策

随着社会的进步,人们自我保护的法律意识不断增强,医疗护理纠纷成为新的投诉热点.由于急诊科处于医疗服务的第一线,直接参与危急重症病人的抢救,同时也是各项治疗措施的执行落实者,因此护士的工作态度、工作质量等常常是患者及家属提出纠纷的诱因和导火线.为此。

新鲜马铃薯用于输液外漏的护理观察

在临床工作中,静脉输液外漏常有发生。外漏药物会使局部组织产生不同程度的炎症反应,表现为局部肿胀、疼痛、淤血。为了减轻患者痛苦,我科用新鲜马铃薯糊外敷治疗输液外漏，疗效较好。报告如下。

院前急救中常见隐患及防范对策

院前急救是急诊医学的重要组成部分,日益受到社会的重视。其具有紧张性、复杂性和不可预测性等特点,稍有不慎就可导致纠纷。随着人们生活质量的提高,急救需求和维权意识逐渐提高和增强。近几年来院前急救纠纷的案例不断报道,特别是《医疗事故处理条例》出台,医疗诉讼举证责任倒置,使纠纷的调解更加棘手。

血液灌流抢救重度药物中毒病人34例效果评价

目的 观察血液灌流技术抢救急性重度药物中毒病人的效果和安全性。 方法 使用血液灌流配合常用药物抢救急性重度毒鼠强中毒、重度有机磷中毒和重度抗精神病药及安眠药中毒 3 4例。 结果 3 4例重度中毒病人共灌流 3 7次 ,其中 3 2例痊愈 ,痊愈率达 94 12 % ,明显高于未灌流病例 ( 62 5 0 % ) ;平均病程 7 2d ,短于未灌流病例 12 5d ,并且存活病例未出现严重不良反应和后遗症。

15例患者破伤风脱敏注射致过敏反应的急救护理

目的总结15例破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射致过敏反应的观察和急救护理特点。方法回顾性分析脱敏注射过程中出现不同程度过敏反应的临床表现和急救护理措施。结果 15例患者,经及时抢救与护理均很快治愈。结论脱敏注射过程中出现过敏反应时,医务人员细致的观察与及时采取有效救护措施是保证患者安全的关键。

参附注射液对心脏骤停患者心脏功能影响的研究

目的:分析参附注射液对心脏骤停(CA)患者心脏功能的影响,为CA患者临床抢救方案选择提供参考。方法:选择CA患者84例,分为对照组和观察组,每组42例。两组患者均按照CA患者临床路径进行救治。观察组患者在此治疗基础上,予以参附注射液输液治疗,连续治疗2周,对照组予以等量5%葡萄糖注射液作为空白对照。比较两组患者治疗前、治疗后血清心肌蛋白损伤标志物(血清脑纳肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cTnT)、超声心动图指标(左室射血分数(LVEF))、心脏功能评分(Marshall评分)的变化,综合评价两组患者治疗前后心脏功能的变化,比较两组患者脑复苏疗效、1个月内死亡率。结果:两组患者治疗两周后,血清NT-proBNP、cTnT、Marshall评分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者LVEF较治疗前均有明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者脑复苏有效率69.05%,明显高于对照组38.10%(P<0.05)。1个月内,两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参附注射液可有效提升CA患者心脏功能及脑复苏有效率,对提升CA患者预后具有一定的价值,可进一步观察对CA患者心脏功能的远期影响,明确参附注射液在CA患者救治中的临床价值。

与产妇手握手行静脉穿刺的效果

静脉穿刺是临床治疗、抢救、实验室检查最常用的一种创伤性基础护理技术操作。临床上一般选择位置较表浅的手背静脉，在进行手背静脉穿刺时．按传统方法扎上止血带后，嘱患者握拳，以使静脉充盈，便于穿刺。但我们在临床实践中发现与产妇手握手行手背静脉穿刺，与传统的方法比较．效果较好。现报告如下。

气管插管在急危重患者中的应用与护理体会

气管插管是抢救危重患者的急救措施之一，可保证患者呼吸道通畅，便于清除呼吸道分泌物、保证充分供氧，是挽救生命最有效的方法，在危重患者抢救、复苏及治疗中发挥重要作用。河南省平顶山市第一人民医院急诊科医护人员近年来对106例急危重患者实施紧急经口明视下气管插管，成功100例，经过精心护理，为抢救患者赢得了时间，提高了抢救成功率，现将对气管插管的应用方法与护理体会介绍如下。

血液灌流在重度中毒病人抢救中的临床应用

急性中毒发病急，症状严重，变化迅速，严重者可危及生命。常因很多毒、药物无特效的解毒剂而导致病情加重、病死率增高。目前对分子量大。易与蛋白质结合。脂溶性高的严重中毒病例．采取常规治疗难以医治．我院急诊科自2004年以来在内科综合治疗的基础上加用血液灌流的方法治疗抢救重度药物中毒，提高了抢救成功率，降低了死亡率及并发症的发生。取得了显著的临床疗效。现将资料总结如下：