多元化护理方案在急性胆囊炎患者围手术期中的临床应用

目的:探讨多元化护理方案在急性胆囊炎患者围手术期中的临床应用效果。方法:选取2021年5月-2023年5月河南省平顶山市第一人民医院收治的急性胆囊炎患者125例,随机分为研究组(n=63)与对照组(n=62),分别实施多元化护理和常规围术期护理,记录并比较两组围手术期生活自理能力指标、干预前(术前)与干预后(出院前一日)应激反应指标及并发症。结果:研究组自主下床活动时间(11.96±2.87)h、自主如厕时间(12.58±4.13)h、自主进食时间(16.61±3.78)h、排气时间(18.78±4.17)h均明显低于对照组的(15.46±4.01)h、(16.17±5.04)、(19.72±4.54)、(24.05±5.83)(P均<0.05)。干预后研究组心率(HR)(79.04±4.36)次/分、平均动脉压(MAP)(79.38±2.56)mmHg均明显低于对照组的(82.59±4.77)次/分、(83.76±3.05)mmHg(P均<0.05)。研究组并发症的发生率明显低于对照组(11.11%vs 27.42%,P<0.05)。结论:对急性胆囊炎患者围手术期实施多元化护理方案可有效改善其生活自理能力及缓解应激反应,且患者围术期并发症少,建议临床推广应用。

激励式康复教育对Miles手术患者心理和生活质量的影响

目的探讨激励式康复教育对低位直肠癌腹会阴切除术(Miles手术)患者心理和生活质量的影响。方法回顾性分析2018-02—2020-09平顶山市第一人民医院行Miles手术治疗的58例低位直肠癌患者的临床资料。依照左下腹永久性乙状结肠单腔造口(永久性肠造口)的护理方法分为常规康复教育组(常规组)和激励式康复教育组(观察组),每组29例。统计2组患者术后3个月内造口并发症的发生率。采用Hamilton焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自评量表(HAMD)评分评价干预前、干预后3个月患者的焦虑和抑郁状况。采用造口患者生活质量问卷(COH-QOLOQ)评分评价干预前及干预6个月时患者的生活质量。结果术后3个月内,观察组患者的造口并发症发生率低于常规组,干预后3个月时的HAMA、HAMD评分均优于常规组,干预后6个月时的COH-QOLOQ评分均优于常规组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对Miles手术后患者针对永久性肠造口实施激励式康复教育,可有效缓解患者不良心理,提高患者对肠造口的客观认知度和遵医行为,有利于减少造口并发症发生率和提升患者的生活质量。

腹腔镜辅助全胃切除对胃癌患者术后胃肠功能及血清CEA、CA199水平的影响

目的探讨腹腔镜辅助全胃切除对胃癌患者术后胃肠功能及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平的影响。方法选取平顶山市第一人民医院收治的43例胃癌患者,均行腹腔镜辅助全胃切除。回顾性分析患者的临床资料。结果 43例患者均顺利完成手术。手术时间(205. 34±29. 16) min,术中出血量(118. 94±19. 02) m L,淋巴结清扫数目(23. 16±6. 24)枚,术后胃肠功能恢复时间(2. 76±0. 43) d,术后住院时间(8. 93±1. 67) d。术后仅出现1例切口感染,经更换敷料后愈合;术后第3天43例患者血清CEA、CA199水平均较术前明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对胃癌患者行腹腔镜辅助全胃切除术治疗,术后胃肠功能恢复快,且可明显降低患者血清CEA、CA199水平。