心理干预对神经外科手术患者的影响

目的探讨心理干预对神经外科择期手术患者的影响。方法200例手术患者随机编入实验组(接受针对性术前心理干预)和对照组(接受所在病区的一般心理护理),并测定患者焦虑情绪,血压肱动脉血压和心率等各项指标。结果实验组患者动脉血压及心率显著低于对照组(P<0.05);实验组患者焦虑情绪水平显著低于对照组(P<0.05);实验组患者术后恢复明显快于对照组(P<0.05)。结论心理干预在缓解术前焦虑及术后恢复方面效果优于一般心理护理。

替莫唑胺用于恶性神经胶质瘤手术联合^(125)I粒子植入术后辅助化学治疗的安全性评价

目的观察替莫唑胺用于恶性神经胶质瘤手术联合^(125)I粒子植入术后辅助化学治疗的疗效及安全性评估。方法选取我院2013-07—2016-05确诊为人恶性神经胶质瘤的患者39例,应用替莫唑胺进行化学治疗并随访,比较临床疗效、患者生存质量评分、不良反应等情况。结果 39例患者治疗总有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为61.47%和89.11%;治疗前患者生存质量评分为(32.52±7.83)分,低于治疗后的(78.22±9.73)分;消化道症状15例(38.46%),白细胞减少6例(15.38%)。结论替莫唑胺治疗恶性神经胶质瘤手术联合^(125)I粒子的术后治疗具有较好临床疗效,且不良反应发生率低,有助于患者生活质量的提高,是理想的恶性神经胶质瘤综合治疗方案。

破裂脑动脉瘤急性期治疗32例分析

目的探讨破裂动脉瘤的急性期手术疗效。方法在急性期可行介入栓塞术、开颅去骨瓣减压血肿清除、脑室外引流、夹闭等多种技术组合治疗急性破裂动脉瘤。结果 Hunt-Hess分级Ⅲ级11例,10例优,1例良,Ⅳ级17例,14例优,3例良,Ⅴ级4例,2例良,2例死亡。结论急性破裂动脉瘤应联合各种治疗方式,可取得满意疗效。

立体定向治疗高血压脑出血与开颅血肿清除术疗效比较

目的:评价立体定向抽吸术的疗效,探讨其治疗时机及死亡原因.方法:术前CT大片三维定位,局麻下电钻经皮颅骨钻孔,置管于血肿腔,术后尿激酶冲洗,与基本相同条件下开颅血肿清除术疗效比较.结果:治疗组血肿初次清除率在55%,总清除率78%,随访6个月ADLⅠ～Ⅲ级与对照组有显著性差异,死亡率较开颅组显著降低.结论:立体定向抽吸术具有创伤小、手术时间短、疗效确切.在掌握良好适应征基础上具有良好的治疗效果,是一种值得推广的术式.

垂体腺瘤术后常见并发症的处理

目的总结垂体瘤术后常见并发症的处理方法。方法本文通过对162例经鼻-碟垂体瘤术后出现各种并发症的治疗情况进行总结分析。结果5例尿崩症患者带药出院,18例激素水平异常患者带药出院随访,定期复查,余139例患者症状均控制,无死亡病例。结论经鼻-碟垂体瘤手术尽管是一种安全、微创的手术,但仍需要提高操作技巧,熟悉相关解剖,充分认识各种并发症的发生机制,积极认真处理,会有满意疗效。

TGF-β1在人脑星形胶质细胞瘤中的表达

目的检测转换生长因子1蛋白(TGF-β1)在人脑胶质细胞瘤组织中的表达,探讨其作用。方法选择人脑胶质细胞瘤组织,采用免疫组化检测TGF-β1的表达水平。结果 TGF-β1在人脑胶质细胞瘤组织中的阳性表达率比正常脑组织明显增高,TGF-β1的表达量随着胶质细胞的恶变有所增加。结论 TGF-β1的阳性表达率与瘤细胞含量有关,与临床病理特征无关。

36例原发性脑干出血的临床及影像分析

目的:分析原发性脑干出血的临床症状与体征以及CT、MRI,探讨其与预后的关系.方法:选择有头部CT或MRI材料的36例病例,对其病因、临床表现、影像学改变与预后进行分析.结果:本组36例中,平均年龄55.5岁.既往有高血压病史24例(66.7%),发病时血压升高32例(88.8%),影像上以桥脑出血最多(85%),出血量＜2ml的临床表现不典型,预后佳,出血量在2～5ml临床表现典型,死亡率低(12.2%),出血量在5～10ml的预后差,死亡率高(78.6%),出血量＞10ml死亡率高.CT是快速诊断脑干出血的首选,但对小剂量出血仍需MRI确诊.本组总死亡率为44.4%.结论:高血压动脉硬化为本病的主要病因,出血量大小、部位以及意识障碍程度和早期治疗手段都是影响预后的关键.

显微手术治疗急性期脑动静脉畸形破裂出血临床分析

目的探讨显微手术治疗急性期脑动静脉畸形破裂出血的临床效果。方法回顾分析41例患者的临床资料。结果本组患者术后均经病理或DSA证实,患者均获得随访,其中死亡3例,植物状态2例,生活不能自理3例,生活自理7例,恢复工作26例。结论 AVM患者的预后与出血量、出血位置相关,争分夺秒急诊手术治疗,以改善患者的预后。

Ommaya囊在高血压脑出血定向手术中应用50例临床分析

目的:探讨Ommaya囊植入术在高血压脑出血破入脑室患者中的手术疗效。方法:对于脑出血破入脑室患者,分别行双侧脑室外引流术及一侧脑室外引流术并联合对侧脑室Ommaya囊植入术。比较接受两种术式患者脑积水发生几率。结果:治疗组发生轻度脑积水5例,中度脑积水1例,对照组轻度脑积水12例,中度脑积水4例,重度脑积水4例。结论:对于高血压脑出血破入双侧脑室患者,出血侧脑室行穿刺外引流术联合对侧Om-maya囊植入术,可减少术后患者脑积水的发生机率。

改良立体定向穿刺治疗老年小脑出血42例报告

目的探讨改良定向血肿穿刺治疗小脑出血后的临床疗效。方法将70例老年小脑出血患者随机分组,治疗组行改良定向血肿抽吸,对照组行常规的内外科治疗。结果治疗组患者病死率,并发症发生率均显著降低。结论改良立体定向穿刺治疗老年小脑出血,能够显著降低患者的病死率及致残率,是一种安全有效的办法。