支撑喉镜下喉显微手术

目的 :比较支撑喉镜下采用小口径气管导管插管全麻进行喉显微手术的效果 ,探讨提高喉显微手术的质量。方法 :通过用本方法经治的 16 7例病人的临床资料分析 ,评估本方法的优点。结果 :术后近期有效率 10 0 % ,安全 ,精细 ,组织创伤小 ,远期复发率低。结论 :本法能提高喉显微手术的效果和质量。

鼻腔异物长期存留误诊原因分析

鼻腔异物是小儿鼻科最常见的疾病之一,多见于儿童,异物塞入鼻腔后,时间长可导致鼻腔、鼻窦的炎症反应,与鼻窦炎的症状及体征有相似之处,容易误诊。近年来笔者共收治鼻腔异物长期存留误诊为鼻窦炎、鼻腔肿瘤3例,现报告如下。

支撑喉镜联合鼻内镜声带息肉切除临床观察

目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜声带息肉切除的临床效果。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果全组术后病理报告均为声带息肉,全组术后随访6个月至3年,平均1.5年。患者均无复发,无声嘶加重、声带损伤、牙齿松动及舌神经受损等并发症出现。本组45例中,治愈27例,好转15例,无效3例。结论支撑喉镜联合鼻内镜切除声带息肉,视野清晰,病变清除彻底,效果满意,复发率低。

支撑喉镜下喉显微手术合并喉水肿探讨

声带良性病变是耳鼻喉科的常见疾病,其中以声带息肉、声带小结、声带囊肿多见,现多采用支撑喉镜下喉显微手术治疗。随着社会交往频繁,声带发病率有不断增加的趋势,且影响患者生活质量[1]。我院自1993年12月至2011年12月采用小口径气管导管插管全麻支撑喉镜下喉显微手术,切除声带病变,其中于气管插管中、术中及拔管后出现喉水肿7例,现报告如下。

鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎45例

目的:探讨鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎方法及疗效。方法:对45例非侵袭型真菌型鼻-鼻窦炎患者进行鼻内镜手术治疗。结果:术后全部随访6个月～5年,疗效评价依据海口标准确定,全部治愈或好转,未见复发。结论:鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎疗效肯定,术野暴露良好,清除病灶范围准确、彻底,减少损伤,缩短病程,减少或避免复发。

扁桃体周围脓肿合并口底蜂窝织炎的治疗

目的:探讨扁桃体周围脓肿合并重症口底蜂窝织炎的临床表现及诊治方法。方法:解除呼吸道阻塞,大量抗生素全身应用,适量应用激素,尽早行扁桃体周围脓肿切开引流以及颌下、颈部多部位小切口法切开引流,监控血糖,吞咽功能训练易早期进行。结果:经过治疗,全部8例患者中,7例痊愈出院,1例感染扩散到上纵膈,后因家属拒绝继续治疗而死亡。治愈率87.5%。结论:保持呼吸道通畅和早期局部切开引流是治疗本病的关键,多部位小切口可达通畅引流的目的;根据细菌培养及药敏结果大剂量广谱抗生素及抗厌氧菌药物联合应用,适量应用激素,同时监控血糖。早期进行吞咽功能训练可有效缩短病程。

鼻内窥镜下微波治疗慢性肥厚性鼻炎

治疗慢性肥厚性鼻炎的传统方法是下鼻甲部分切除术,但由于额镜反光直视下视野的问题,只能解决鼻腔通气道的前中部阻塞,对伴下鼻甲后端增生性病变,疗效欠佳.1999～2001 年,我们采用鼻内窥镜下微波治疗慢性肥厚性鼻炎患者79例,获得满意疗效.报告如下.

靛玉红对喉癌Hep-2细胞增殖的影响及机制

目的:探讨靛玉红甲肟(IRO)对人喉癌Hep-2细胞增殖的影响及机制。方法:MTT法检测不同浓度、不同作用时间IRO对Hep-2细胞增殖活性的影响。流式细胞仪检测IRO对Hep-2细胞周期的影响。Western法检测IRO对Hep-2细胞CDK4和cyclinD1蛋白表达的影响。结果:MTT结果发现IRO对Hep-2细胞具有明显的增殖抑制作用,且表现为剂量依赖性(P<0.01)。流式检测发现,以10μmol/L的IRO处理Hep-2细胞后,细胞阻滞于G0/G1期,不同浓度组间差异存在显著性(P<0.01)。Western结果发现IRO对Hep-2细胞CDK4和cyc-linD蛋白的表达有抑制作用(P<0.01)。结论:IRO具有抑制人喉癌Hep-2细胞增殖的作用,其机制与阻滞细胞于G0/G1期有关。

儿童OSAHS的手术疗效观察

目的探讨扁桃体和腺样体切除术治疗儿童OSAHS的疗效。方法全麻下切除扁桃体,鼻内镜下电动切割器切除肥大的腺样体。结果术后随访6～12个月,临床症状完全消失者86例(91.5%),3例症状明显减轻(3.2%),5例症状改善不明显(5.3%)。结论切除扁桃体和腺样体是治疗儿童OSAHS的有效方法。

支气管异物在全麻高频喷射通气下取出术的临床应用

目的观察全麻下高频喷射通气在小儿气管、支气管异物取出术的临床效果。方法患儿进手术室建立静脉通道后缓慢注射丙泊酚等静脉复合麻醉药物,术中采用国产HDP-B高频通气呼吸机,电控气动进行喷射通气,频率根据缺氧程度选用120～200次/min,气源驱动压0.6～1.2kg/cm2。结果术中麻醉平稳、缺氧状况明显改善,265例气管、支气管异物的患儿在静脉复合全麻下行高频喷射通气均顺利完成手术。结论全麻下行高频喷射通气在小儿气管、支气管异物取出术安全、有效,值得推广。

鼻腔恶性黑色素瘤——附3例报告

发生在鼻腔的恶性黑色素瘤临床罕见。现报告三例如下。例1:患者男性,76岁,于1988年11月29日以左侧进行性鼻塞,伴间断性鼻衄三个月收住院。患者10年前曾因左鼻塞五个月在我院门诊按“鼻息肉”

源于舌下神经干的神经鞘膜瘤8例分析

目的:对源于舌下神经干的8例神经鞘膜瘤的诊断、治疗及预后进行分析。方法:外科手术切除神经鞘膜瘤。结果:8例病理报告均诊断为神经鞘膜瘤,舌下神经受损症状除1例术前已发生未恢复外,另外7例中1例未恢复,6例均在6个月内恢复。随访5 a神经鞘膜瘤均未复发。结论:对确诊的神经鞘膜瘤应采用外科手术切除,尽量减少神经纤维的损伤,减轻舌下神经受损症状,有利于术后的功能恢复。

不同年龄段儿童良性阵发性眩晕的病因及发病机制研究

有报道称儿童出现头晕及平衡障碍等症状的发病率约为5.3%.儿童最常见的是良性发作性眩晕[1].良性儿童期发作性眩晕是一种发作性、非癫痫性、复发性的事件,其特征是主观或客观的眩晕,常发生在神经功能正常的儿童.其主要症状为突然发作的持续几分钟的眩晕,极端情况下可延长至数小时,伴有脸色苍白、出汗、呕吐或眼球震颤,一般意识不会受到损害[2].一般呈复发性的,发生频率无规律性.有报道称儿童眩晕的病因较多,其病种的构成区别于成年人眩晕,以良性发作性眩晕、分泌性中耳炎及前庭性偏头痛较为多见.在诊断过程中,常需要与儿童癫痫及后颅窝肿瘤相鉴别.有资料显示,眩晕的病因与患者的年龄具有一定的相关性.一直以来,研究儿童眩晕的报道较为少见,而研究不同年龄段儿童眩晕的文献更是罕见.笔者希望通过分析比较不同年龄段儿童眩晕的临床特征、检查情况,并研究其病因的区别并进一步了解儿童眩晕的发病机制,现报告如下.

香菊胶囊联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎临床观察

目的:观察香菊胶囊联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎的效果。方法:60例分为对照组和实验组各30例。两组均给予氯雷他定片,实验组加用香菊胶囊。结果:临床症状计分实验组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组IgE、Th1/Th2水平均改善(P<0.05),且实验组改善好于对照组(P<0.05)。总有效率实验组高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率实验组低于对照组(P<0.05)。复发率实验组低于对照组(P<0.05)。结论:香菊胶囊联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎可提高临床疗效,降低不良反应发生率及复发率。