基于动机行为转化的渐进性康复护理联合正念行为训练在肺癌化疗患者护理中的应用

目的探讨基于动机行为转化的渐进性康复护理联合正念行为训练在肺癌化疗患者护理中的效果。方法选取2020年9月至2022年9月我院收治的104例肺癌化疗患者,随机分为常规组和联合组。常规组给予正念行为训练,联合组在常规组基础上采用基于动机行为转化的渐进性康复护理。比较两组的护理效果。结果干预后,联合组FVC、FEV_(1)/FVC、PEF均高于常规组(P<0.05)。干预后,联合组FACT-G评分低于常规组,CD-RISC评分高于常规组(P<0.05)。结论基于动机行为转化的渐进性康复护理联合正念行为训练可显著改善肺癌化疗患者的肺功能指标、生活质量和心理弹性。

呼吸功能强化训练联合延续照顾方案在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用

目的探讨呼吸功能强化训练联合延续照顾方案在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年1月我院收治的112例COPD患者,随机分为对照组与观察组各56例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用呼吸功能强化训练联合延续照顾方案,比较两组的肺功能、运动功能、呼吸功能及生活质量。结果干预后,观察组的FEV1、FVC、MVV及6MWT距离均高于对照组,Borg量表评分、SGRQ评分均低于对照组(P<0.05)。结论呼吸功能强化训练联合延续照顾方案可明显改善COPD患者的肺功能、运动功能及呼吸功能,提高其生活质量。

柔性管理护理模式对消化内科患者治疗认知度与满意度的影响

目的:研究柔性管理护理模式对消化内科患者治疗认知度与满意度的影响。方法:选取本院消化内科2015年12月~2017年3月收治的170例患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组进行常规护理;观察组进行柔性管理护理干预。比较两组护理前后的治疗认知度及对护理各个方面的满意度。结果:护理后观察组的治疗认知度高于对照组(P<0.05),对护理各个方面的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:柔性管理护理模式可明显提升消化内科患者的治疗认知度与满意度。

优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用

目的优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用。方法纳入河南省平顶山市第二人民医院心血管内科于2019年7月-2019年12月收治的317例患者,纳入观察组,给予优质护理模式;选取本院心血管内科于2019年1月-2019年6月收治的317例患者,纳入对照组,给予常规护理模式,评价两组患者满意度、焦虑评分、生活质量评分。结果观察组患者满意度98.11%,高于对照组78.55%,P<0.05。干预后观察组焦虑评分低于对照组,P<0.05。干预后观察组生活质量评分均高于对照组,P<0.05。结论心血管内科护理工作应用优质护理模式可有效改善焦虑情绪,提高患者满意度与生活质量。

神经内科患者留置尿管的护理体会

目的:神经内科疾病中,部分患者伴有排尿功能异常,因尿失禁或尿潴留而需要进行留置导尿,但在患者留置导尿过程中容易发生泌尿系感染、漏尿、尿道损伤等问题,积极有效的护理措施能减少以上并发症的发生。

健康信念模式在慢性阻塞性肺病急性加重期患者护理中的应用

目的:探讨健康信念模式在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者护理中的应用效果。方法:将2020年10月-2022年8月河南省平顶山市第二人民医院收治的符合研究要求的AECOPD患者106例为研究对象,并将其随机均分为对照组与研究组各53例,分别实施常规护理和健康信念模式护理。比较两组AECOPD患者干预前后肺功能、自我护理能力、生活质量及运动耐力。结果:研究组患者干预后第1秒用力呼气容积(FEV1)(2.05±0.34)L及FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)(67.92±6.63)%均明显高于对照组的(1.78±0.26)L和(61.75±5.97)%,P均<0.05。研究组患者干预后改良英国MRC呼吸困难分级量表(mMRC)分级(1.49±0.27)级明显低于对照组的(2.56±0.36)级,而干预后自我护理能力量表(ESCA评分)(138.79±15.64)分明显高于对照组的(112.49±13.08)分,P均<0.05。研究组患者干预后COPD生活质量测评量表(CAT)评分(11.25±1.76)分明显低于对照组(15.38±2.23)分,而干预后6 min步行距离(6MWD)(384.29±40.75)m明显高于对照组(311.67±36.32)m,P均<0.05。结论:对AECOPD患者实施健康信念模式进行干预可明显改善其肺功能,有效提升患者的自我护理能力与运动耐力,有利于改善该类患者的生活质量。

盐酸达克罗宁胶浆在上消化道内镜诊疗中的应用效果分析

目的:探究盐酸达克罗宁胶浆在上消化道内镜诊疗中的应用效果。方法:选取平顶山市第二人民医院2020年10月—2022年2月收治的121例上消化道内镜诊疗患者为研究对象,依据随机数字表法分为2组,观察组61例给予常规上消化道内镜诊疗+盐酸达克罗宁胶浆,对照组60例给予常规上消化道内镜诊疗,比较2组患者胃部不同部位清晰度分值、一次检查成功率、检查时间、疾病检出率、平均耐受度积分、检查过程中的舒适度、疼痛度、满意度、临床检查效果及术后不良反应发生率。结果:干预后,观察组胃部不同部位清晰度分值高于对照组,一次检查成功率(95.08%)高于对照组(86.67%),检查时间[(10.35±1.23)min]低于对照组[(21.23±3.47)min],疾病检出率(96.72%)高于对照组(83.33%),平均耐受性积分[(2.32±0.10)分]低于对照组[(3.35±0.28)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分检查舒适度[(4.23±1.27)分]和检查疼痛度[(2.35±0.53)分]低于对照组[(8.34±2.53)分、(5.23±1.38)分],麻醉效果和祛泡效果满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床效果(96.72%)高于对照组的(75.00%),不良反应发生率(4.92%)低于对照组(16.61%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在上消化道内镜诊疗中,采用盐酸达克罗宁胶浆作为检查前用药,可有效提高胃部不同部位的检查清晰度,缩短检查时间,提高一次性检查成功率和疾病检出率,增强检查舒适度,减轻检查疼痛感,提高整体检查满意度,检查中不良反应较少,安全可行。

慢病毒-基质细胞衍生因子-1α-绿色荧光蛋白载体转染大鼠心肌成纤维细胞

目的探讨慢病毒-基质细胞衍生因子-1α-绿色荧光蛋白(LV-SDF-1α-GFP)对心肌成纤维细胞影响,最佳感染条件及目的蛋白表达和分泌特点。方法差速贴壁法分离培养乳大鼠心肌成纤维细胞,观察和免疫荧光鉴定。不同滴度及条件的LV-SDF-1α-GFP转染心肌成纤维细胞,观察荧光表达,探索最佳转染条件。LV-SDF-1α-GFP目的基因病毒以及阴性对照CON145病毒的转染心肌成纤维细胞,绘制生长曲线,探索转染对心肌成纤维细胞的增殖有无明显影响。利用最佳转染剂量组转染心肌成纤维细胞,斑点印迹法(Dot blotting)检测SDF-1α目的蛋白分泌。计量资料进行统计学分析。结果心肌成纤维细胞具很高活性,传至4代纯度高,折光度好,无自发性搏动。LV-SDF-1α-GFP最佳转染感染复数(MOI)值为10,添加感染增强液,聚凝胺组感染效果最好,效率达80%。LV-SDF-1α-GFP组以及阴性对照CON145组对心肌成纤维细胞毒性作用小,细胞形态无明显变化,与非转染组生长曲线相似,差异无统计学意义(P>0.05)。转染LV-SDF-1α-GFP的心肌成纤维细胞培养至第4天SDF-1α蛋白分泌量达最高值,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 LV-SDF-1α-GFP载体对心肌成纤维细胞具很高的转染效率,细胞毒性小,并能够分泌SDF-1α目的蛋白。

N-乙酰半胱氨酸辅助治疗对稳定期COPD患者气道炎症、重塑等的调节作用

目的:分析N-乙酰半胱氨酸辅助治疗对稳定期COPD患者气道炎症、重塑等的调节作用。方法:将108例在河南省平顶山市第二人民医院治疗的COPD患者纳入研究,经检测均处于稳定期。根据治疗方法不同分为接受常规治疗的对照组58例,加入N-乙酰半胱氨酸辅助治疗的观察组50例。对比两组患者的治疗后血清炎症相关因子、气道重塑指标、Keap1-Nrf2-ARE信号通路、氧化/抗氧化水平等差异。结果:观察组患者的治疗后血清MIP-1α、sTREM-1、IL-13、IL-8、IP-10值均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的治疗后血清TGF-β1、Ang-Ⅱ值低于对照组患者,Ang-Ⅰ值高于对照组患者(P<0.05),病变支气管T、WA、WA%值低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的血清及诱导痰中Keap1、Nrf2、ARE值均高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的血清MDA、LPO值低于对照组患者,SOD、GSH-Px、T-AOX值高于对照组患者(P<0.05)。结论:稳定期COPD患者接受N-乙酰半胱氨酸辅助治疗,气道炎症及重塑等均得到优化,对于远期病情控制及结局改善等均有积极意义。

应用血清TG/HDL-C比值早期诊断非酒精性脂肪性肝病患者临床价值探讨

目的探讨血清甘油三脂/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)和谷氨酰转肽酶(GGT)在早期诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床价值。方法 2012年1月~2015年5月在我院经B超检查诊断为NAFLD患者120例和同期体检结果无异常的健康人120例,常规检测血生化指标,根据CT检查结果进行非酒精性脂肪肝分级。依据ROC曲线评判血清甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值和谷氨酰转移酶(GGT)诊断NAFLD的价值。结果 NAFLD患者血清ALT、AST、TG、TG/HDL-C比值、GGT分别为【(39.9±4.3)U/L、(39.5±3.8)U/L、(2.4±0.4)mmol/L、(3.2±0.6)、(60.7±4.5)U/L】,均显著高于健康人【分别为(20.6±3.2)U/L、(18.0±2.9)U/L、(1.1±0.3)mmol/L、(0.9±0.4)、(27.0±3.5)U/L,P均<0.05】,HDL-C和肝/脾CT比值分别为(0.9±0.2)mmol/L和(0.6±0.2),均显著低于健康人【(1.2±0.3)mmol/L和(0.9±0.1),P<0.05】;20例重度NAFLD患者血清ALT、AST、TG、TG/HDL-C比值、GGT分别为(52.2±4.3)U/L、(51.8±4.0)U/L、(3.4±0.4)mmol/L、(4.8±0.5)、(77.5±3.9)U/L),均显著高于49例中度组【分别为(45.9±4.1)U/L、(46.1±3.8)U/L、(2.8±0.3)mmol/L、(3.5±0.3)、(65.9±3.7)U/L】和51例轻度组【分别为(29.4±3.5)U/L、28.3±3.2)U/L、(1.7±0.3)mmol/L、(1.5±0.2)、(49.2±3.4)U/L】,三组间以上指标差异具有统计学意义(均P<0.05);重度组HDL-C为(0.7±0.2)mmol/L,与中度组【(0.8±0.2)mmol/L】或轻度组【(1.1±0.2)mmol/L】比,差异无统计学意义;重度组肝/脾CT比值为(0.4±0.1),显著低于中度组(0.6±0.1)或轻度组【(0.8±0.1),P<0.05】;Pearson相关分析显示NAFLD患者血清TG、TG/HDL-C比值、GGT水平均与肝/脾CT比值呈负相关,与血清ALT和AST呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示TG/HDL-C比值的AUC面积为0.783,即以TG/HDL-C比值=1.41为截断点,对NAFLD有一定的诊断价值。结论临床可应用血清TG/HDL-C比值对NAFLD患者进行初筛。

不同途径介入治疗对高龄冠心病患者近期和远期预后影响的研究

目的探讨经不同途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对高龄冠心病患者预后的影响,为高龄冠心病患者介入治疗提供参考依据。方法选择2011年3月至2013年8月收治的283例高龄冠心病患者,根据不同介入途径为经桡动脉组(n=159)和经股动脉组(n=124),比较2组患者治疗效果、并发症发生率及心血管事件(CE)发生率。结果经桡动脉组更换介入途径比例为11.32%高于对照组的3.23%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后心功能各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经桡动脉组卧床时间、住院时间、围术期TIMI小出血发生率、血管并发症发生率均低于经股动脉组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者围术期TIMI大出血发生率、住院期间CE发生率、手术成功率及术后1年、2年CE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经桡动脉行PCI的近期和远期疗效与经股动脉相当,但经桡动脉行PCI并发症发生率和心血管事件发生率较低,且术后卧床时间较短,但更换介入途径比例较高,值得临床重视。

黄连素结合三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的观察黄连素结合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎及消化性溃疡的临床效果。方法将162名Hp阳性患者随机分为2组:对照组78例,给予以雷贝拉唑为基础的标准三联疗法,疗程7 d;观察组84例,给予黄连素联合三联疗法。治疗结束后4周后,溃疡患者复查电子胃镜观察溃疡愈合和Hp感染状态,胃炎患者复查13C-尿素呼气试验,观察Hp根除率,同时观察患者的不良反应发生情况。结果观察组Hp根除率和不良反应发生率分别为89.29%和54.76%,对照组Hp根除率和不良反应发生率分别为71.79%和75.64%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄连素联合三联疗法是目前根除Hp一种有效且价廉的方案,患者耐受性更好,值得临床推广运用。

补肾活血方对老年慢性肾炎患者(肾虚湿热)炎症控制及尿蛋白的影响

目的:观察中医补肾活血方对老年慢性肾炎(CGN)患者(肾虚湿热)炎症控制及尿蛋白的影响。方法:选择98例老年CGN患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组49例,后研究组脱落4例,对照组脱落6例。研究组45例,男23例,女22例;对照组43例,男25例,女18例。研究组口服补肾活血汤水煎剂,对照组口服马来酸依那普利片,疗程均为8周。观察两组患者治疗前后中医证候积分;收缩压(SBP)与舒张压(DBP)变化;24 h尿蛋白定量;肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平;血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)等血脂水平。结果:两组患者治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低,且研究组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后SBP和DBP较治疗前均显著降低,且研究组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后24 h尿蛋白定量较治疗前均明显降低,且研究组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者评分较治疗前均显著降低,且研究组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TNF-α、IL-6与hs-CRP较治疗前均明显降低,且研究组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后IL-10较治疗前明显上升,且研究组上升更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TC、TG、LDL较治疗前均显著降低,且研究组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医补肾活血方可有效控制老年CGN(肾虚湿热)患者炎性反应,改善临床症状,降低血压,减少尿蛋白含量,促进肾功能恢复,安全性较高,具有较好的临床应用价值。

心绞痛介入与药物治疗的长期疗效观察

目的比较经皮冠脉介入治疗(PCI)和药物治疗心绞痛长期疗效的差异。方法对上述两种方法治愈出院的病人216例进行随访研究,其中介入治疗组106例,药物治疗组110例,随访两组患者心脏事件发生率、再住院率、生存率及心功能。结果1年时介入组和药物组心脏事件发生率分别为6.6%和11.8%,再住院患者分别为11.3%和21.8%;3年随访时介入组和药物组心脏事件发生率分别为9.4%和15.5%,需再住院患者分别为14.2%和23.6%,3年时介入组和药物组生存率分别是99.1%和97.3%;其中不稳定型心绞痛1年,3年随访时介入与药物组的心脏事件发生率分别为7.6%和16.7%,12.1%和22.9%,再住院率分别是13.6%和33.3%,16.7%和33.3%。3年时生存率为98.5%和95.8%。治疗后介入组心功能分级比药物组好(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛病人介入治疗明显降低近期心脏事件发生率,减少再住院率,改善心功能,稳定型心绞痛两种治疗方法都能提高生活质量,长期生存率差别不大。

氟伐他汀联合贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者血清pro-BNP、CRP水平和心功能的影响

目的观察氟伐他汀联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 84例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予贝那普利及常规治疗,治疗组在此基础上加用氟伐他汀,疗程1年。观察心功能(HF)情况、B型脑钠肽前体(pro-BNP)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 1年后,与对照组相比,治疗组HF改善优于对照组(P<0.05),血清中pro-BNP、CRP水平下降(P<0.05)。结论氟伐他汀联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭效果优于单用贝那普利。