妇产科护理安全管理的方法和体会

护理安全是护理管理工作的重要内容。文章介绍了妇产科护理中有关护理安全管理的几个内容,包括法律意识的提高、规章制度的执行、对病人权利的重视、护士自我形象的树立、"零缺陷’意识的建立、护理文件的书写及防止院内交叉感染几方面,做好以上几项,就能有效防止护理差错事故的发生,提高妇产科的护理质量,从而保证妇产科护理工作的安全。

产科护患纠纷发生的原因及防范措施

产科是医疗纠纷的高发科室。通过分析产科护患纠纷的产生原因，提出产科护患纠纷的防范措施及策略，以减少或避免产科护理纠纷的发。

子宫肌瘤患者行腹腔镜手术后舒适度的影响因素分析

目的分析子宫肌瘤患者行腹腔镜手术舒适度水平的影响因素,旨在为提高患者舒适度水平提供理论参考。方法采用横断面研究选取2023年1月至6月平顶山第二人民医院收治的108例接受腹腔镜手术的子宫肌瘤患者作为研究对象,收集患者一般信息,采用Kolcaba简化舒适状况量表(GCQ)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、社会支持评定量表(SSRS)评估患者舒适度、焦虑情绪、睡眠质量及社会支持水平。通过Preason相关性检验分析患者舒适度与焦虑情绪、睡眠质量、社会支持之间的相关性,通过多元线性回归分析子宫肌瘤患者行腹腔镜手术后舒适度水平的影响因素。结果108例接受腹腔镜手术子宫肌瘤的患者GCQ评分为(81±8)分。发生术后并发症的患者GCQ评分低于未发生患者(P<0.05)。Preason相关性检验结果显示,GCQ评分与SSRS评分呈正相关,与GAD-7评分、PSQI评分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析,结果显示术后并发症、焦虑情绪、睡眠质量、社会支持是子宫肌瘤患者行腹腔镜手术后舒适度水平的独立影响因素(P<0.05)。结论术后并发症、焦虑情绪、睡眠质量、社会支持是影响子宫肌瘤患者行腹腔镜手术后舒适度的影响因素,护理过程中应重点关注以上因素进行护理,提高患者舒适度水平。

血府逐瘀汤加减治疗痛经临床观察

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗对痛经的临床疗效。方法:86例随机分为对照组41例和观察组45例。对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,观察组给予血府逐瘀汤加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤加减治疗痛经临床疗效较好,且不良反应发生率低。

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟的临床观察

目的:评价小剂量米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟的临床效果。方法:将200例年龄22～32岁、孕周37～42周因各种原因需引产的头位,单胎初孕妇,无明显头盆不称且无宫缩及胎膜早破,并排除米索前列醇药物禁忌证,宫颈Bishop评分4～6分的孕妇随机分成两组:观察组和对照组各100例。观察组阴道后穹隆放置米索前列醇25μg;对照组用5%葡萄糖液500ml+缩宫素2.5U静滴,开始每分钟8滴,视宫缩调整滴速。结果:观察组宫颈Bishop评分明显高于对照组。两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、Apgar评分无明显差异。结论:小剂量米索前列醇对晚期妊娠促宫颈成熟效果肯定,对母婴均是安全的。

磁共振成像在前置胎盘诊断中的价值分析

目的探讨磁共振成像(MRI)对前置胎盘的诊断价值,为评估预后而提供依据。方法回顾性分析58例前置胎盘患者的临床资料,其中26例前置胎盘患者并发胎盘植入;对所有患者进行MRI及超声检查,并分析对比MRI及超声检查对前置胎盘的诊断符合情况;将58例前置胎盘患者是否并发胎盘植入进行分组,分为胎盘植入组和对照组,对比两组患者的MRI影像特征,分析前置胎盘并发胎盘植入的特异性MRI影像特征。结果 MRI对前置胎盘的诊断符合率为100%,未出现漏诊及误诊的病例,超声对前置胎盘的诊断符合率为79.31%,其中漏诊1例,误诊11例;MRI与超声对前置胎盘的诊断符合率具有显著性差异(P<0.05);胎盘植入组和对照组的MRI影像特征对比,胎盘植入组和对照组的子宫下段变形或局部隆起、T2WI像出现低信号暗带、植入局部流空血管影增多均具有统计学差异(P<0.05)。结论 MRI对前置胎盘的诊断价值显著大于超声,诊断符合率高,且并发胎盘植入的患者具有特征性MRI征象,有利于评估前置胎盘的预后,为临床及时采取干预措施而提供依据。

子痫前期患者应用低分子肝素钠辅助治疗对其凝血功能及肾功能的影响

目的研究低分子肝素钠辅助治疗对子痫前期患者凝血功能及肾功能的影响。方法选取2013年5月-2015年4月河南省平顶山市第二人民医院妇产科收治的子痫前期患者84例,根据抽签法随机分为试验组和对照组,每组42例。对照组为常规治疗,试验组在此基础上加用低分子肝素钠进行治疗。比较2组患者治疗前后凝血功能、肾功能变化,分析患者的并发症和围生儿病死情况。结果治疗后,试验组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）明显长于对照组[（17.33±2.45）s vs.（14.67±1.74）s,（44.24±4.63）s vs.（38.56±3.57）s,t=5.737、6.296,P〈0.01]。试验组的血肌酐（SCr）、尿酸（UA）、24h尿蛋白水平（24hUP）明显低于对照组[（66.76±6.23）μmol/L vs.（70.87±7.18）μmol/L,（417.35±14.02）μmol/L vs.（435.67±19.42）μmol/L,（2.03±0.12）g vs.（2.87±0.34）g,t=2.802、4.957、15.098,P〈0.01]。试验组的围生儿病死率为4.76%（2/42）,并发症发生率为14.28%（6/42）,均明显低于对照组的21.43%（9/42）和33.33%（14/42）,组间比较差异均有统计学意义（χ~2=5.126、4.200,P〈0.05）。结论子痫前期患者应用低分子肝素钠进行辅助治疗,可明显改善患者的凝血功能及肾功能,安全性高。

硬膜外自控镇痛在宫颈癌患者术后的应用和护理

目的:通过临床观察了解硬膜外自控镇痛在宫颈癌患者术后的应用效果。方法:将67例宫颈浸润癌患者随机分为对照组(29例)和观察组(38例),对照组于术后疼痛剧烈时肌注曲马多100mg;观察组于术后使用一次性患者自控镇痛泵,比较两组患者的术后镇痛效果。结果:采用硬膜外自控镇痛的患者其术后镇痛效果明显,有效率达到92.1%,患者术后下床活动时间明显提前,而术后肛门排气时间无明显改变。结论:硬膜外自控镇痛在宫颈癌术后的应用具有明显效果,且无不良反应,值得在临床上推广应用。

穴位注射治疗产后尿潴留70例

目的:观察穴位注射治疗产后尿潴留得疗效。方法:选一侧足三里与对侧三阴交穴,得气后注入新斯的明0.2mg。结果:总有效率95.70%。提示:针刺可使气血充盛,经气不衰;新斯的明能抑制胆碱酯酶活性,增加乙酰胆碱浓度,提高逼尿肌张力,从而促进排尿。

人际沟通技巧在导乐分娩服务中的应用

本文介绍人际沟通技巧在导乐陪伴分娩服务中的运用,了解其成功运用在导乐分娩中的重要意义,它可以与产妇进行良好的沟通,在产妇分娩过程中给予产妇全方位的支持,使分娩顺利完成,提高自然分娩率,确保母婴安全健康。

基于责任助产模式的护理干预对妊娠期高血压疾病产妇情绪、母婴结局和满意度的影响

目的探讨基于责任助产模式的护理干预对妊娠期高血压疾病产妇负性情绪、母婴结局和满意度的影响。方法选取我院2015年9月至2017年11月收治的妊娠期高血压疾病待产孕妇86例,随机等分为对照组和观察组。对照组实施常规产科护理干预,观察组在对照组基础上实施基于责任助产模式的护理干预。比较两组产妇干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及不良母婴结局发生情况和护理满意度。结果干预后,观察组SAS,SDS评分低于对照组(P <0.05),不良母婴结局发生率低于对照组(P <0.05),满意度高于对照组(P <0.05)。结论基于责任助产模式的护理干预能消除妊娠期高血压疾病产妇不良情绪,改善母婴结局,提高护理满意度,具有极高的临床应用价值。

米索前列醇在人工流产术前的应用与观察

目的:探讨初孕妇女人工流产术前服用米索前列醇的临床效果。方法:将210例要求行人工流产的初孕妇女随机分成两组,术前1h服用米索前列醇0.4mg为观察组(108例),术前不服用米索前列醇为对照组(102例),观察两组手术时情况及人工流产综合反应发生情况。结果:两组宫颈扩张程度、手术时间、人工流产综合反应发生率比较,均有显著性差异(均P<0.01)。结论:人工流产术前1h服用米索前列醇0.4mg,可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少出血及人工流产综合反应的发生。

益气活血汤对多囊卵巢综合征患者血清激素分泌水平的影响

目的:观察益气活血汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效、妊娠率以及对患者血清激素水平的影响。方法:选取82例多囊卵巢综合征患者随机平均纳入对照组与观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药治疗的同时给予自拟益气活血汤进行治疗;治疗3个疗程后对比两组临床疗效、排卵率与妊娠率,同时观察血清激素分泌水平。结果:观察组临床治愈率为43.90%,总有效率为95.12%;对照组临床治愈率为29.27%,总有效率为78.05%;观察组临床疗效评估结果优于对照组(P<0.05)。治疗后两组LH、E_2、FSH、T水平均有所改善(P<0.05);且观察组各项激素水平均优于对照组(P<0.05)。观察组排卵率为92.68%,妊娠率为82.93%;对照组排卵率为75.61%,妊娠率为51.22%;观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血汤治疗多囊卵巢综合征疗效理想,并可有效平衡血清激素分泌水平,确切提高排卵率与妊娠率。

妇科恶性肿瘤患者不同治疗阶段支持性照顾需求的调查分析

目的探讨妇科恶性肿瘤患者不同治疗阶段支持性照顾需求情况。方法本研究回归分析我院妇产肿瘤科2012年1月至2016年12月收治的276例妇科恶性肿瘤患者的临床资料,通过支持性照顾需求问卷对患者不同治疗阶段支持性照顾需求情况进行统计分析。结果妇科恶性肿瘤患者确诊后,性需求、日常生活与生理需求、心理需求、支持与照顾需求、健康信息需求等SCNS评分结果均有所降低,且与确诊时相比差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论针对不同治疗阶段的妇科恶性肿瘤患者进行支持性照顾需求情况调查分析,并为其提供针对性的支持性照顾服务,能够有效提高患者的生存质量,巩固临床治疗效果,因而具有较高的临床价值。

健康教育在静脉输液过程中的应用

本文介绍静脉输液过程中健康教育的内容。我院在护理工作中要求护士把健康教育贯穿于静脉输液的全过程,包括输液前的准备、输液操作中的注意事项、输液后的嘱咐等系统而规范的健康教育内容,满足了患者对健康知识的需求,融洽了护患关系,减少了护患纠纷的发生,取得较好效果。

硫酸镁静脉滴注治疗羊水过少的疗效观察

目的探讨硫酸镁静脉滴注治疗羊水过少的临床效果。方法选择B超检查提示羊水过少的妊娠晚期孕妇60例为研究对象,随机分为对照组30例及治疗组30例,对照组高于葡萄糖、能量合剂、氨基酸补液治疗7 d,治疗组在对照组补液治疗的基础上加用硫酸镁静脉滴注治疗7 d,疗程结束复查B超比较两组治疗前后羊水指数、胎儿脐动脉血流S/D比值的变化。结果治疗组治疗后羊水指数有明显增加,与后者比较差异有统计学意义。胎儿脐动脉血流S/D比值无明显变化。结论硫酸镁静脉滴注可有效提高妊娠晚期羊水过少的治疗效果。

宫腔镜电切联合妈富隆治疗子宫内膜息肉的临床观察

目的观察宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP术)联合妈富隆治疗子宫内膜息肉(EP)的临床疗效。方法选择EP患者120例行TCRP术,术中切下组织全部送病理检查,经病检确诊为EP,术后随机分为两组,单纯TCRP组60例(对照组),术后常规应用缩宫素及抗生素2 d;TCRP+妈富隆组60例(观察组),术后常规应用缩宫素及抗生素2 d,从术后第3天开始口服妈富隆,每日1次,连用21 d为1个疗程,周期治疗3个月,两组随访时间为1年,观察术后临床疗效及复发情况。结果观察组有效率为96.9%,对照组有效率95.4%,两组比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率(5.00%)显著低于对照组(18.33%),差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 TCRP联合妈富隆是治疗EP的一种安全有效的方法,不良反应少,可降低EP的复发率。

生化汤联合补中益气汤辨证加减治疗气虚血瘀型产后子宫复旧不良的临床观察

目的:探讨分析生化汤联合补中益气汤辨证加减治疗气虚血瘀型产后子宫复旧不良的临床疗效。方法:本次选取我院2014年5月~2015年5月门诊诊断的气虚血瘀型产后子宫复旧不良90例,随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予血府逐瘀颗粒口服,观察组给予生化汤联合补中益气汤辨证加减治疗,服药7d为一疗程,两组均治疗2个疗程。结果:治疗后观察组和对照组中医证候积分均有所改善,观察组中医证候积分改善情况优于对照组(P<0.05),两组数据差异具有统计学意义;两组治疗前经腹部超声检查的子宫三径差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程后经腹部超声检查可见,观察组的子宫三径下降变化明显优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论:利用生化汤联合补中益气汤治疗产后子宫复旧不良的临床效果显著,根据辨证加减治疗,临床治疗更为科学合理。