生长抑素联合低分子肝素对高脂血症性AP患者血液高凝状态、PCT、CRP及RAAS的调节作用

目的探讨生长抑素联合低分子肝素对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血液高凝状态、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法以平顶山市第二人民医院宝丰分院2020年1月至2023年1月收治的66例HLAP患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为参照组(33例)和联合组(33例)。参照组采用生长抑素治疗,联合组采用生长抑素联合低分子肝素治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后血液流变学指标(红细胞聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)、血清RAAS指标[血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾素(E)、醛固酮(ALD)]、血清PCT、CRP、热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白27(HSP27)水平。结果联合组临床总有效率(96.97%)高于参照组(75.76%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹膜炎体征及腹痛消失时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组红细胞聚集指数、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度降低幅度大于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组血清E、Ang-Ⅱ、ALD水平低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,各组治疗后血清PCT、CRP、HSP70、HSP27水平明显降低,其中联合组降低幅度更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合低分子肝素治疗HLAP疗效显著,能够改善血液高凝状态,减轻炎症反应,有利于患者病情恢复。

彩色多普勒超声在胆总管末端结石定性及定位诊断中的应用研究

目的分析胆总管末端结石定性、定位诊断中彩色多普勒超声的应用价值。方法选取2020年3月至2023年3月我院收治的94例疑似胆总管末端结石患者,入组者均行彩色多普勒超声检查,以逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断结果作为金标准,将彩色多普勒超声、ERCP对不同直径结石、单发或多发结石检出率进行比较,并分析彩色多普勒超声对胆总管末端结石的定性、定位诊断结果。结果94例患者经ERCP检查检出阳性79例,阴性15例;经彩色多普勒超声检查检出阳性73例,阴性21例;彩色多普勒超声对胆总管末端结石的诊断准确率、特异度及灵敏度分别为83%、67%、86%;彩色多普勒超声对单发、多发结石检出率分别为48%、30%;彩色多普勒超声对直径<0.5 cm、0.5~1.0 cm及>1.0 cm结石检出率分别为4%、35%、38%;彩色多普勒超声对胰腺段、壶腹段结石检出率分别为41%、36%;彩色多普勒超声与ERCP检查对胆总管单发或多发结石检出率、不同直径结石检出率及定位诊断结果比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆总管末端结石诊断中彩色多普勒超声具有较高应用价值,可准确定位结石,为临床诊治提供可靠依据。

加味香砂六君子汤联合针灸治疗功能性消化不良脾虚气滞型疗效观察

目的:观察加味香砂六君子汤联合针灸治疗脾虚气滞型功能性消化不良的疗效。方法:98例随机分为两组,A组48例用加味香砂六君子汤治疗,B组50例用加味香砂六君子汤联合针灸治疗。结果:总有效率B组高于A组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均较治疗前低,且B组低于A组(P<0.05)。两组治疗后5-HT、SS水平均较治疗前低,且B组低于A组(P<0.05)。结论:加味香砂六君子汤联合针灸治疗功能性消化不良脾虚气滞型效果较好。

基层医院腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石340例体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石在基层医院开展的可行性,方法及效果。方法回顾分析2005年5月至2012年6月340例胆囊结石及胆总管结石患者的临床资料,均于腹腔镜胆囊切除术中切开胆总管行纤维胆道镜胆总管探查取石。结果 340例手术均获成功,其中行胆总管Ⅰ期缝合32例,308例常规放置T管。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石在基层医院开展安全可行,具有微创、住院时间短、避免患者奔波劳苦、恢复快优点,值得推广。

芪苈强心胶囊联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的:探究芪苈强心胶囊联合盐酸贝那普利片治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:按随机数字表法将2021年5月至2022年8月收治的100例慢性充血性心力衰竭患者分为对照组和观察组,各50例。对照组给予盐酸贝那普利片治疗,观察组在对照组的基础上加用芪苈强心胶囊治疗,两组均遵医嘱持续治疗4周。对比两组临床疗效、中医证候积分、心功能指标[左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、心脏每搏量(SV)、心排血量(CO)]、炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、不良反应。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分及LVESd、BNP指标水平较低,LVEF、SV、CO指标水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-10、TNF-α及hs-CRP水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在慢性充血性心力衰竭患者治疗中应用芪苈强心胶囊联合盐酸贝那普利片可发挥较好的治疗效果,改善其心功能,减轻炎症反应,且无明显不良反应,安全性较高。

人工泪液联合清润养目方治疗青光眼术后干眼症临床观察

目的:观察人工泪液联合清润养目方治疗青光眼术后干眼症(Dry eye syndrome,DES)的疗效。方法:70例依据就诊序号奇偶法分为实验组和参照组各35例。实验组给予玻璃酸钠滴眼液联合清润养目方治疗,参照组单独给予人工泪液玻璃酸钠滴眼液治疗。结果:实验组总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗后实验组眼痛、干涩、异物感、灼烧感VAS评分、CFS评分低于参照组(P<0.05),SIt、BUT值、NEI-VFQ-25评分高于参照组(P<0.05)。治疗后实验组血清MMP-2、STRA6、TNF-α、IL-1水平低于参照组(P<0.05)。结论:人工泪液联合清润养目方治疗青光眼术后DES炎性反应较轻,能恢复泪膜稳定性,减轻症状,增强治疗效果。

地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛36例疗效观察

目的:探讨地尔硫卓注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法:静脉滴注地尔硫卓注射液,观察心绞痛缓解情况及安全性。结果:地尔硫卓注射液用于治疗不稳定型心绞痛有效率为91.7%,且较安全。结论:地尔硫卓注射液治疗不稳定型心绞痛安全有效。

雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效观察

目的观察雷贝拉唑配合阿莫西林与克拉霉素医治胃溃疡患者的临床效果。方法选取2009年1月-2015年1月收治的胃溃疡患者188例,随机分为研究组与对照组各94例。研究组选取雷贝拉唑配合阿莫西林与克拉霉素治疗,对照组选取枸橼酸铋钾来配合阿莫西林与克拉霉素治疗,比较2组临床效果。结果研究组腹痛缓解率优于对照组,复发率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组溃疡愈合的总体有效率与Hp的阴转率相对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论选取雷贝拉唑配合阿莫西林与克拉霉素医治患有胃溃疡的患者,不仅起效较快,腹痛的缓解效率较好,且复发的几率较低,值得在临床中推广及应用。

雾化吸入硫酸沙丁胺醇、异丙托品联合定喘汤辅治慢性支气管炎急性发作38例疗效观察

目的观察硫酸沙丁胺醇(万托林)、异丙托品联合定喘汤辅治慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将76例患者随机分为治疗组38例和对照组38例。2组均在综合治疗基础上,治疗组给予万托林、异丙托品雾化吸入联合定喘汤治疗,对照组仅给予万托林、异丙托品雾化吸入治疗。比较治疗后2组临床疗效及咳嗽、喘息、紫绀、啰音消失时间。结果治疗组总有效率为97.4%高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、喘息、紫绀及啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论万托林、异丙托品雾化吸入联合定喘汤可明显改善慢性支气管炎的咳、痰、喘症状,提高机体免疫机能,从而起到治疗慢性支气管炎急性发作的良好作用。

活血化淤中药红花、丹参等联合前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变30例临床分析

目的:观察活血化淤中药红花、丹参等联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将我院60例患者分为对照组和治疗组,其中对照组单用前列地尔静脉滴注,治疗组采用活血化淤中药红花、丹参等浸泡下肢联合前列地尔静脉滴注,记录所有患者足背动脉血流量和踝/肱动脉压比值变化情况,并结合临床表现加以分析。结果:治疗后治疗组足背动脉血流量及踝/肱动脉血压比值明显升高,对照组无明显改善,经统计学分析比较,差异显著(P<0.01)。结论:活血化淤中药联合前列地尔能够有效改善患者的下肢血管病变情况,提高患者生活质量,延缓其病情的发展,具有重要临床意义。

腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查治疗胆囊结石并胆总管结石的临床诊治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合术中胆道镜胆总管探查治疗胆囊结石并胆总管结石的临床价值。方法回顾分析2005年5月至2011年6月,320例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,均于腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy)中切开胆总管,行纤维胆道镜胆总管探查取石,术中胆道造影。结果 320例手术均获成功,其中291例常规放置T管,29例行胆总管一期缝合。结论 LC联合会术中胆道镜胆总管探查取石术具有微创,住院时间短,恢复快、安全性大等优点,值得临床推广应用。

术后下肢深静脉血栓形成15例诊治分析

目的探讨术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的高危因素、诊断、治疗要点及预防措施。方法回顾性分析15例术后下肢深静脉血栓形成患者的诊断及治疗方法。结果 15例患者均治愈,其中1例出血,1例反复。无肺栓塞及血栓形成后综合征发生。结论对存在高危因素患者注重预防,低分子肝素、尿激酶和改善循环的中成药对DVT治疗效果较好。

个性化健康教育对轻度高血压患者降压效果观察

目的讨论个性化健康教育对轻度高血压患者降压效果的影响。方法将100例轻度高血压患者随机分为个性化健康教育组和普通健康教育组,每组50例。普通健康教育组进行普通健康教育;个性化健康教育组额外在门诊进行教育,根据患者的生理、心理社会的多方面因素进行一对一的个体指导并定期电话回访,3个月后观察2组患者的血压变化情况。结果每组各1例因客观原因未能完成研究。个性化健康教育组和普通健康教育组24h血压、白昼及夜间血压值均较教育前显著下降,个性化健康教育组干预后24h血压、白昼及夜间血压值低于普通健康教育组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育有助于降低轻度高血压患者的血压,能有效、平稳的控制24h血压水平,个性化的健康教育效果更佳。

妇产科开展优质护理服务对孕产妇的影响分析

目的探讨妇产科开展优质护理服务对孕产妇生活质量的影响。方法选择我院妇产科2011年6至12月收治孕产妇40例(观察组),开展优质护理服务,就临床资料与2011年1至6月收治的行常规护理的孕产妇(对照组)作对比分析。结果观察组护理满意度明显优于对照组(P<0.05),焦虑人数明显低于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组40例中,新生儿发热1例,产妇尿潴留1例。对照组40例中,乳头皲裂3例,产妇尿潴留2例,新生儿发热3例,红臀2例。结论在妇产科开展优质护理服务可显著提高孕产妇护理满意度,降低并发症发生率,减轻焦虑情绪,最大程度的确保母婴安全,及改善母婴生活质量。

以脑梗死为首发症状的肺癌4例临床分析

肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。临床表现复杂,有时症状不典型,易被漏诊或误诊。现将本院2007年3月～2010年6月收治的以脑梗死为首发症状的4例肺癌患者报道如下：1临床资料例1,女,72岁,农民,因右侧肢体乏力1d,抽动1h入院。查体：T37.0℃,P86/min,R22/min,Bp130/86mmHg,心脏听诊正常,右肺呼吸音低,腹部平软,左肢体活动正常。

人工流产患者应用护理干预对心理状态的影响

目的：分析人工流产患者应用护理干预对心理状态的影响。方法回顾2012年10月～2014年10月在本院收治的140例人工流产患者的资料，随机分为两组，对照组70例行常规护理，研究组70例在对照组的基础上行护理干预，观察两组护理后的SAS评分及疗效。结果对照组出血量、手术时间、腹痛时间均少于研究组，P＜0.05，均具统计学意义；研究组评分为（52.3±4.2）分，对照组评分（69.7±5.4）分，对照组SAS评分高于研究组，具统计学意义（P＜0.05）。结论人工流产患者应用护理干预疗效显著。

浅论合并呼吸衰竭的慢阻肺急性加重期患者肺部感染程度与其疗效的相关性

目的:探讨合并呼吸衰竭的慢阻肺急性加重期患者肺部感染的程度与其接受无创正压通气治疗效果的相关性。方法:选取近年来我院收治的68例合并呼吸衰竭的慢阻肺急性加重期患者作为研究对象。根据这68例患者CPIS的评分将其分为甲组(45例)和乙组(23例)。对两组患者均进行无创正压通气治疗。然后,比较两组患者治疗的有效率。结果:甲组患者治疗的有效率明显高于乙组患者,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:合并呼吸衰竭的慢阻肺急性加重期患者肺部感染的程度与其接受无创正压通气治疗的效果呈负相关。当此病患者CPIS的评分≤6分时,其接受无创正压通气治疗的效果良好。因此,临床上可将合并呼吸衰竭的慢阻肺急性加重期患者肺部感染的程度作为预测和评估其接受无创正压通气治疗效果的重要指标。

观察延续性护理对糖尿病性视网膜病变患者焦虑的影响

近年来糖尿病的临床发病率呈上升趋势, 糖尿病性视网膜病变为糖尿病的并发症之一, 严重者会导致患者失明[1,2].视力及眼部的损害会对患者的情绪产生直接影响,主要为焦虑或抑郁等,而上述的不良情绪对患者的康复治疗存在严重的阻碍,但合理有效的护理模式能在一定程度上调节患者的不良情绪. 为了进一步探究护理模式对糖尿病性视网膜病变患者焦虑的影响,本研究取2017年1月至2019年1月在本院接受糖尿病性视网膜病变治疗的患者128例,旨在观察延续性护理对糖尿病性视网膜病变患者焦虑的影响,现报告如下.

微创碎吸术治疗高血压脑出血35例疗效分析

目的:评价微创颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:35例高血压性脑出血患者入院治疗2周后均进行临床脑卒中评分(NIHSS)和日常生活能力评分(ADL)。结果:高血压脑出血微创治疗后生活能力提高,死亡率下降。结论:微创颅内血肿碎吸术能有效的减轻脑损伤,明显改善患者肢体运动功能和日常生活能力,提高生活质量。

经腋窝入路单孔腔镜手术对甲状腺肿瘤患者术中出血量及并发症的影响

甲状腺肿瘤是一种发生于头颈部的常见肿瘤,患者颈前正中有肿块,且肿块会随吞咽动作活动,部分患者会出现呼吸及吞咽困难、声音嘶哑等症状[1,2]。通常年龄越小,肿块生长较快、单个肿块的甲状腺肿瘤恶性概率较大,在肿瘤早期可通过手术治疗。常规的开放甲状腺手术横行切口位于患者颈部,创伤较大,且术后会有瘢痕,对患者的形体美感有影响,且部分患者会出现皮肤感觉迟钝、吞咽不适的不良症状[3]。随着医疗科技的发展及腹腔镜的广泛应用,经腋窝入路单孔腔镜手术因创伤小、切口隐匿等特点而逐渐得到应用。本研究主要探索经腋窝入路单孔腔镜手术对甲状腺肿瘤患者术中出血量及并发症的影响,现报告如下。