针刀加手法整复治疗神经根型颈椎病76例

目的:探讨针刀加手法整复治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:对76例先采用针刀松解,随后行手法整复。结果:总有效率98.7%。结论:针刀加手法整复治疗神经根型颈椎病,简、便、验、廉,值得临床推广应用。

二甲双胍联合吡格列酮治疗48例初发2型糖尿病的疗效观察

目的:观察二甲双胍联合吡格列酮治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法:采用随机数字表法将95例初发2型糖尿病患者分为两组,对照组给予口服盐酸二甲双胍片治疗,治疗组给予口服盐酸二甲双胍片联合盐酸吡格列酮片治疗,两组均治疗1个月为1疗程,3个疗程后对比临床疗效和不良反应。结果:两组治疗后FPG、2hPG和GHbA1c与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后BMI、TG、TC、HDL-C和LDL-C均有所改善,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率4.17%与对照组6.38%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍联合吡格列酮能够通过不同机制明显改善初发2型糖尿病的血糖水平和糖化血红蛋白水平,疗效确切,不良反应发生率低,在提高患者的生存治疗和改善预后方面具有非常重要的意义,值得临床继续探讨。

踝关节骨折手术治疗的临床应用

目的：研究临床实施手术治疗踝关节骨折的方法,并观察临床疗效及术后患者病症恢复状况。方法选取本院2012年1月~2013年3月手术治疗的42例踝关节骨折患者,治疗方法均采用切开复位内固定术,外踝骨折采用解剖钢板固定,内踝骨折采用空心拉力钉固定,术后运用Baird-Jackson 评分系统标准与Olerud-Molander 评分系统对患者术后疗效评估。结果术后随访中,1例伤口出现感染,1例过早负重致关节螺钉折断,患者治疗的总有效率为90.48%。结论踝关节骨折采用切开复位内固定术治疗疗效显著。

腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的疗效分析

目的分析探讨腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期和远期疗效。方法将62例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭的患者随机分为两组,观察组31例患者行腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术,对照组31例患者仅行腰椎间盘摘除术,观察对比两组术后1年、5年的临床疗效。结果观察组术后1年、5年的优良率分别为93.5%和90.3%,对照组术后1年、5年的优良率分别为83.9%和71.0%,观察组术后1年、5年的优良率均明显高于对照组(P<0.05)。结论腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄可取得满意的近、远期疗效。

预防前置胎盘剖宫产产后出血应用卡前列素氨丁三醇的临床分析

目的探究预防前置胎盘剖宫产产后出血应用卡前列素氨丁三醇的临床效果。方法前置胎盘剖宫产的产妇88例,随机分为两组,各44例,治疗组应用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗,参照组则给予缩宫素联合米索前列醇治疗,对比其应用效果。结果治疗组产后出血率低、出血量少、不良反应发生率低;与参照组对比均差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防前置胎盘剖宫产产后出血应用卡前列素氨丁三醇的临床效果显著,具有推广价值。

关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的观察关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法资料选取2013年4月至2014年4月在本院收治的92例膝关节骨性关节炎患者,将其随机分为研究组和对照组,每组46例。两组患者行关节镜下清理术,研究组患者行关节镜下选择性清理术治疗,对照组患者行关节镜下广泛性清理术治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组患者术后2周、术后4周的Lysholm功能评分上升幅度明显比对照组大,且研究组的术后并发症发生率4.35%比对照组21.74%低。结论关节镜下选择性清理术治疗膝关节骨性关节炎的创伤小、恢复快,且术后并发症发生率低,值得临床推广。

CT平扫与多层螺旋CT双期增强扫描对肝微小细胞癌诊断的价值比较

原发性肝癌发病早期患者无明显临床表现,易造成病情进展,部分患者病情确诊时已处于中晚期,5年生存率明显降低。两个癌结节之和<3 cm或者单个结节直径<3 cm肝癌即肝微小细胞癌,提高早期病情诊断准确率对于改善患者生存品质意义重大[1]。多层螺旋CT具有扫描速度快、图像后期处理好及检出率高等特点,本研究以肝微小细胞癌患者59例为研究对象,均自2017年3月至2019年2月接受诊疗,探讨为患者实施CT平扫及多层螺旋CT双期增强扫描的病情诊断价值,报告如下。

渐进多焦点眼镜控制青少年近视度数的效果观察

目的研究渐进多焦点眼镜对青少年近视度数的临床控制效果。方法选取郏县人民医院2014年8月—2015年3月收治的青少年近视患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组佩戴常规单焦点框架眼镜治疗,观察组佩戴渐进多焦点眼镜治疗。比较两组患者戴镜前后眼睛屈光度、眼轴长度以及临床效果。结果戴镜前,两组患者眼睛屈光度及眼轴长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);戴镜后,观察组患者眼睛屈光度小于戴镜前,眼轴长度长于戴镜前,且观察组屈光度小于对照组,眼轴长度长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者近视度数控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论渐进多焦点眼镜对于青少年近视度数的控制效果显著,可有效控制患者近视度数的进一步发展。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效及预后

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效及患者预后。方法:选取接受治疗的不稳定型心绞痛患者90例,随机分成2组,每组45例。对照组患者服用阿司匹林肠溶片,观察组在对照组基础上加服硫酸氢氯吡格雷片。比较2组临床疗效及预后。结果:对照组心肌酶学指标均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组心电图总恢复率和临床总有效率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效显著,能有效减少血小板形成,改善患者临床症状和预后,安全性高,具有较高的临床应用价值。

门诊高血糖患者血脂、尿酸、血肌酐及尿素氮的检测结果分析

目的 分析门诊高血糖患者血脂、尿酸、肌酐和尿素氮的检测结果,为糖尿病及其并发症的防治提供依据。方法 回顾性分析2011年8月至2013年7月在我院检验科做检查的246例高血糖患者的检验资料。结果 在246例高血糖患者中,血脂、尿酸、血肌酐和尿素氮升高的发生率分别为76.4%、32.9%和17.1%,〈45岁患者组的血脂、尿酸、血肌酐及尿素氮升高的发生率分别是57.1%、14.3%和3.6%;45-55岁患者组的分别是82.1%、51.3%和17.9%;56-65岁患者组的分别是90.2%、59.0%和11.5%;66-75岁患者组的分别是69.2%、15.4%和13.8%;〉75岁患者组的分别是75.5%、20.8%和34.0%;血脂、尿酸升高率均在56-65岁患者组最高,肌酐和尿素氮升高率在〉75岁患者组最高,与其他组相比具有统计学差异（P〈0.05）。女性血脂、尿酸升高率均高于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 门诊高血糖患者易合并高血脂、高血尿酸和肾功能损害,应加强对其血糖、血脂、尿酸、肌酐和尿素氮水平的监测,以及时掌握其病情变化及并发症的发生。

微波疗法联用宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床效果分析

目的探讨微波疗法联用宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选择我院2014年10月至2015年10月收治130例宫颈糜烂患者,按照门诊顺序分为两组,对照组65例患者单纯接受微波疗法,观察组患者采用微波疗法联用宫颈炎康栓治疗,科学评估两组患者治疗情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.85%,高于对照组的84.62%(P<0.05)。术后两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论针对宫颈糜烂患者可在微波疗法的基础上联合使用宫颈炎康栓治疗,不仅疗效好,更能快速改善患者子宫颈状况,不良反应少,安全性更高,值得临床推广。

整形外科理念及技术在面部体表肿瘤治疗中的应用体会

目的探讨颜面部体表肿瘤手术切除后应用整形外科理念及技术修复缺损及效果。方法均采用手术切除,术前设计合理的手术切口并采用整形外科技术进行缝合。对于恶性肿瘤,扩大、根治性切除后根据术前缺损面积大小设计邻近皮瓣转移修复。结果自2007年2月—2012年6月,本组临床治疗108例,除2例局部皮瓣转移后远端血运较差,有少量表皮脱落,经换药愈合外,余均一期愈合,体表恶性肿瘤术后接受放疗4例。随访2个月～4年,肿瘤无复发,且外观无明显影响,外形恢复满意。结论在体表肿瘤治疗中应用整形美容外科理念可达到疗效及术后美观兼顾,患者满意度明显增高。

CT心肌灌注成像联合CCTA在冠心病患者心肌缺血诊断中的应用

冠心病主要引发因素为冠状动脉粥样硬化病变,病情若得不到及时有效的救治容易引发心肌缺血等表现,患者心力衰竭、心肌梗死等不良结局发生率明显升高。冠状动脉CT血管成像(CCTA)为临床常用诊断方式,具有较高的诊断敏感性。

硬膜外麻醉应用于分娩镇痛的效果观察

目的:观察硬膜外麻醉用于分娩活跃期的镇痛效果、对第一产程影响程度和新生儿窒息发生情况。方法:选择分娩的960例孕妇,其中硬膜外麻醉镇痛240例作为试验组,普通分娩720例作为对照组,比较产妇镇痛、第一产程所用时间,对新生儿的影响及产后出血和手术产例数。结果:两组产妇0～2级疼痛例数P<0.01,两组间有高度显著性差异。结论:硬膜外麻醉用于分娩活跃期具有镇痛、缩短第一产程的作用,对母婴健康无不良影响。

米索前列醇舌下含服和常规方法治疗产后出血的临床疗效对比

目的比较米索前列醇舌下含服和常规方法治疗产后出血的临床疗效。方法选取2012年10月—2013年10月平顶山市郏县人民医院收治的足月妊娠产妇112例,随机分为治疗组与对照组,各56例。对照组产妇予以常规方法治疗,治疗组产妇予以舌下含服米索前列醇治疗。观察两组产妇产后出血情况(产后2、24h出血量、产后出血发生率)、第三产程时间、治疗前后血压及心率。结果治疗组产妇产后2、24h出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组,第三产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组产妇舒张压、收缩压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇舌下含服治疗产后出血的临床效果显著,可减少产后出血量,缩短第三产程时间,且安全可靠。

CT三维融合技术在治疗静脉窦骑跨性硬膜外血肿中的应用

目的探讨CT三维融合技术在治疗静脉窦骑跨性硬膜外血肿中的应用。方法 20例静脉窦骑跨性硬膜外血肿患者,在手术前采用CT三维融合技术对于患者的病变性质进行分类,依据患者病情的不同,采取针对性的手术治疗方式或者保守治疗。结果手术治疗16例,手术中检测和手术前评估基本情况相同,手术后采用CT三维融合技术进行复查,静脉窦受压消失不见,血肿清除非常好,手术后3 d复查CT,无迟发性血肿。4例患者经过CT检查,静脉窦形态完整,没有明显受压,进行保守治疗,效果显著。结论对于静脉窦骑跨性硬膜外血肿患者采用CT三维融合技术,可以准确的掌握手术指征,降低意外损伤,缩减操作难度,显著改善患者的预后,具有临床价值意义,值得大力推广应用。

脑性瘫痪患儿头颅CT检查结果分析

目的探讨分析脑性瘫痪患儿头颅CT检查结果。方法 76例脑性瘫痪患儿进行CT检查后,对比分析所有患儿的临床表现和检查结果。结果 76例患儿经过CT检查后,表现异常的有50例,异常率为65.8%。CT异常表现为脑萎缩1例、硬膜下积液5例、脑积水23例、脑软化7例、脑皮质发育不良3例、脑裂畸形1例、脑室扩大3例、白质钙化2例、基底节钙化2例、巨脑回2例、蛛网膜囊肿1例;临床不同分型脑瘫患儿的CT异常率不相同,合并症脑瘫患儿的CT异常率显著高于没有合并症。结论对于脑性瘫痪患儿采用头颅CT检查,有利于患儿的早期诊断和早期治疗,但是对于较小的病灶容易被遗漏,要结合其他临床检查来进行综合的判断,才可以保障不会出现漏诊和误诊,头颅CT检查脑性瘫痪患儿具有临床价值意义,可以大力推广。

探讨标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤的临床效果

目的：研究分析标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤的临床效果。方法：随机将我院于2012年3月～2013年8月收治的90例重型颅脑创伤侧裂区损伤患者分为观察组与对照组，观察组进行标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗，对照组进行普通大骨瓣开颅血肿清除术治疗，对比2组患者的术后疗效与并发症，探讨此病治疗的最佳方法。结果：观察组生存34例（75．56％），对照组生存22例（48．89％），P＜0．05，观察组临床效果比对照组显著。对比颅内高压、外伤性脑梗死、脑积水、外伤性癫痫、脑切口疝4种并发症，，观察组总并发症发生率6例（13．33％）对照组总并发症发生率17例（37．78％）。观察组术后术后并发症明显低于对照组，P＜0．05。结论：采用标准大骨瓣开颅血肿清除办法治疗重度颅脑外伤侧裂区损伤，可以改善患者的临床症状，降低并发症发生率。

多次间歇蓝光照射联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗新生儿病理性黄疸的疗效分析

目的:观察多次间歇蓝光照射联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法:采用随机双盲法将2018年1~12月收治的94例病理性黄疸患儿分为A、B两组,各47例。A组接受多次间歇蓝光照射治疗,B组在A组治疗基础上加服地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗。记录两组黄疸消退时间及治疗期间平均排便次数;对比两组治疗前后血清总胆红素、结合胆红素、谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平;统计两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果:B组黄疸消退时间早于A组,平均排便次数多于A组(P<0.05);B组治疗后血清总胆红素、结合胆红素、谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平均低于A组(P<0.05);B组治疗总有效率91.49%高于A组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应发生。结论:多次间歇蓝光照射联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗新生儿病理性黄疸临床疗效较好,可加快患儿黄疸消退,且有一定肝脏保护功能。

泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床研究

目的:探究泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的临床效果。方法:选取2016年6月～2018年6月我院收治的124例下肢静脉曲张患者为研究对象,按照治疗方法不同分为激光组与联合组,每组62例。激光组采用腔内激光闭合术治疗,联合组在激光组基础上联合泡沫硬化剂治疗。比较两组治疗效果、手术指标、并发症发生情况及静脉疾病临床严重程度(VCSS)评分情况。结果:联合组治疗总有效率明显高于激光组,P<0.05;两组手术时间及手术出血量比较无显著差异,P>0.05;联合组住院时间明显短于激光组,P<0.05;术后1个月,两组VCSS评分明显降低,联合组明显低于激光组,P<0.05;术后1个月,联合组并发症发生率与激光组比较,均无显著性差异(P>0.05)。结论:泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者,可发挥各自优势,弥补不足,提高治疗效果,有效缓解病情,促进患者康复,安全性高。