低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值探讨

在输血医学中，输血安全是医务工作者面临的重要课题，而血型鉴定及交叉配血又是安全输血的最重要的环节，为确保临床输血安全，防止和减少溶血性输血反应和同种免疫引起的非溶血性输血反应的发生．我院自2000年开展了Rh血型鉴定、并应用低离子聚凝胺技术（manual polybrene test，MPT）对供、受血者进行交叉配血；不规则抗体筛检试验及ABO、Rh等疑难血型鉴定，现报告如下。

哌拉西林他唑巴坦联合硫酸依替米星氯化钠治疗肺部感染75例

目的:观察哌拉西林他唑巴坦联合依替米星治疗肺部感染的疗效。方法:采用对比研究的方法,将150例肺部感染患者分为两组,其中治疗组75例给予哌拉西林他唑巴坦联合依替米星治疗,对照组给予依替米星治疗。结果:治疗组总有效率为86.67%,与对照组(64.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:哌拉西林他唑巴坦联合依替米星可以有效治疗肺部感染。

脊髓损伤早期康复治疗介入时机与疗效关系探讨

目的探讨脊髓损伤患者康复治疗介入时机与治疗的效果。方法符合入选标准的脊髓损伤患者50例,根据康复治疗介入时间分为早期康复治疗组(术后2周内,30例),晚期康复治疗组(术后3个月,20例)。康复治疗采用标准统一的训练方法。采用改良Bathel指数(MBI)和功能独立性评定量表(FIM)分别于治疗前及治疗3个月后予以评定。结果两组患者康复治疗前MBI及FIM评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);康复治疗后MBI及FIM评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓损伤康复治疗在损伤后2周内开始介入可以有效减少并发症的发生,提高患者的日常生活活动能力。

聚乙二醇4000散治疗结肠冗长症132例疗效分析

目的探讨聚乙二醇4000散治疗结肠冗长症132例的疗效。方法 132例结肠冗长症患者,给予聚乙二醇4000散1袋/次,1次/d,疗程12周,对其疗效进行分析。结果 132例患者服药期间均未发生明显不良反应,疗程结束后复查血清生化指标无异常。132例患者中完全缓解46例,好转70例,16例无明显变化,总有效率为87.88%。结论聚乙二醇4000散治疗结肠冗长症效果较好,副作用少,值得临床推广应用。

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法70例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组给予阿德福韦酯10mg口服,1次/日,同时给予胸腺肽α11.6mg,皮下注射,每周两次;对照组仅给予阿德福韦酯10mg口服,1次/日。观察48周。结果治疗组HBeAg阴转率和HBeAg/抗-HBe转换率均显著高于对照组,58.3%比23.5%,38.8%比11.7%,P<0.01;而两组HBVDNA阴转率及ALT复常率差异均无显著性意义,P>0.05。结论阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎可有效提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗-HBe血清转换率。

57例下咽癌综合治疗分析

目的评价下咽癌不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析2 0 0 2年9月～2 0 0 8年1 2月平煤医疗集团总医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的5 7例下咽癌患者,其中术前放疗加手术者1 7例,手术加术后放疗者2 7例,单纯放疗者1 3例。4 4例手术患者中,按手术方式分为梨状窝手术7例,下咽后壁手术6例,单纯环后手术3例,下咽侧壁手术6例,下咽并喉部分切除8例(梨状窝并杓会厌襞切除术2例,梨状窝并半喉切除术6例),喉全切1 4例。结果术前放疗加手术者5年生存率4 3.1%,术后加放疗者4 5.7%,单纯放射治疗者2 0.3%。结论术前或术后加放疗的疗效无明显差异,手术加放射治疗疗效优于单纯放射治疗。

肺结核患者健康教育效果分析

为探讨肺结核患者健康教育的护理效果,我科对确诊为肺结核的患者通过发放肺结核知识问卷调查表和健康小册子、知识讲座、常规指导等方式,制订健康教育计划并实施健康宣教。健康教育不仅可以提高患者对肺结核病知识的认知程度,达到促进疗效和疾病康复的目的,还能提高患者的遵医行为,而且还可以明显改善肺结核患者的心理状况,从而提高治疗和护理效果。

冠心病患者对比剂诱发肾病的临床研究

目的:探讨对比剂肾病(CIN)的预防措施。方法:选择39例肾功能不全患者,随机分为氯化钠水化治疗组(对照组,19例)及碳酸氢钠水化治疗组(治疗组,20例),测定治疗术后24、48、72、96h的血肌酐。结果:对照组6例(31.5%)、治疗组3例(15%)发生CIN。结论:碳酸氢钠水化治疗方案是一种有效方法。

我院抗菌药物处方用药分析

目的了解我院抗菌药物使用情况,促进合理使用抗菌药物。方法随机抽取2006年10月～2007年10月间患者使用抗菌药物处方进行统计分析。结果使用抗菌药物处方占58.2%,单用抗菌药物为62.4%,联合用药为37.6%。每张处方平均使用抗菌药物数为2.38。我院使用抗菌药物存在不合理情况,主要表现为预防用药档次高、时间长,联合使用指征不明确,剂量偏大等。结论应加强对抗感染药物使用的管理,减少不合理用药。

彩色多普勒超声评价肺动脉高压患者的右心功能

目的探讨彩色多普勒超声在评价肺动脉高压患者右心功能中的应用价值。方法31例肺动脉高压患者应用组织多普勒成像技术(TDI)获取右房室瓣游离壁侧瓣环运动速度频谱图,测量并计算右室Tei指数,与健康组进行对照分析。结果肺动脉高压组Tei指数(0.75±0.32)与对照组(0.39±0.25)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论用TDI测算的Tei指数能敏感发现肺动脉高压患者的右心功能变化。

Vitapex糊剂用于乳牙根充疗效观察

目的:观察Vintapex糊剂充填乳牙根管的疗效。方法:对93名儿童116颗患牙进行根管治疗术,使用Vitapex糊剂充填根管。结果:术后追踪观察0.5～2年,116颗患牙成功率为97%。结论:用Vitapex糊剂用于乳牙根管根充效果好。

封闭负压吸引技术在小腿创面中应用意义及机理探讨

目的探讨封闭负压吸引(VSD)技术在小腿外伤后创面组织缺损中的应用临床效果及机理。方法将100例小腿外伤后具有皮肤软组织创面的患者随机分为对照组50例(常规治疗)、观察组50例(VSD技术),对照两组治疗前后软组织缺损面积、损伤深度、血管内皮生长因子、表皮生长因子水平变化及创面感染率。结果两组治疗前缺损面积、损伤深度、血管内皮生长因子、表皮生长因子(t=2.11、t=3.12、t=1.21、t=3.21,P均>0.05)、创面感染率(χ2=1.11,P>0.05),两组比较无显著性差异;治疗后两组缺损面积、损伤深度、血管内皮生长因子、表皮生长因子(t=4.56、t=4.62、t=4.45、t=5.41,P均<0.05)、创面感染率(χ2=5.21,P<0.05)两组比较具有显著性差异。结论应用VSD技术在小腿外伤后具有软组织创面缺损患者中,可以有效促进创面组织生长、缩小创面、减少感染,临床效果可靠。

经面罩无创双水平正压通气在老年重症慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨经面罩无创双水平正压通气(BiPAP)在老年重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择老年重症AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例,比较治疗前后的动脉血气(PaO2、PaCO2、pH、SaO2)和生命体征(RR、HR)的变化。结果治疗后PaO2、SaO2、pH较治疗前明显升高,RR、HR、PaCO2较治疗前明显下降,治疗前后比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论对老年重症AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期应用BiPAP无创通气治疗疗效满意,无明显并发症,可作为一线治疗手段推广应用。

我院155例乳酸左氧氟沙星不良反应报告分析

目的分析乳酸左氧氟沙星注射液不良反应的发生情况,为合理用药提供参考。方法收集临床报告病例,运用因果关系进行分析。结果不良反应的发生与患者的年龄、病理状况、合并用药有密切关系。结论要重视乳酸左氧氟沙星引起的不良反应,采取有效措施,减少其危害。

经皮针刺胸膜活检在渗出性胸腔积液中的诊断价值

目的:研究经皮针刺胸膜活检在渗出性胸腔积液病因诊断中的价值及安全性。方法:对78例渗出性胸腔积液患者进行针刺胸膜活检。结果:78例共行胸膜活检90次,获取胸膜组织81例,穿刺成功率90%,特异性病理诊断47例,病理诊断阳性率为60.3%,出现并发症6例(7.7%),其中胸膜反应4例,局限气胸2例,予对症处理后症状消失。结论:经皮针刺胸膜活检是一种安全、简单、有效的胸膜疾病诊断手段。

儿科药物的合理使用不良反应及药源性疾病的探讨

儿童是一个特殊的群体，其解剖、生理和生化功能，尤其是肝、肾、神经和内分泌功能与成人差异较大。药物的药效学和药动学有其自身规律，因此，对其合理用药是非常重要的。用药不当会产生不良反应及药源性疾病。为使儿科用药安全有效，一般应了解和掌握几个方面问题。

Survivin和Livin在人骨肉瘤组织中的表达及临床意义

目的研究Survivin和Livin在骨肉瘤中的表达及其临床意义。方法对38例骨肉瘤及20例骨软骨瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析,应用免疫组织化学染色结果进行统计学分析。结果Survivin和Livin在38例标本中阳性率分别为44.7%(17/38)和55.3%(21/38),Survivin和Livin的表达与患者年龄、性别、骨肉瘤亚型无明显关系,但与Enneking外科分期有关,Ⅰ～ⅡA期与ⅡB～Ⅲ期之间肿瘤表达率差异明显(P<0.05)。结论Survivin和Livin在骨肉瘤组织中有较高比例的表达,可作为预测骨肉瘤预后的重要指标。

37例原发性输尿管癌的临床分析

目的：探讨原发性输尿管癌的诊断及治疗方法。方法选取本院自2009年1月～2010年1月收治的30例原发性输尿管癌患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者中24例患者首发症状为血尿,4例患者为腰痛,2例患者无明显症状。本组30例患者术前均经输尿管镜检及病理活检确诊为输尿管癌；其中22例患者行标准根治术治疗,8例患者行输尿管部分切除治疗；术后给予患者为期2年的随访,9例患者死亡,其中行输尿管部分切除治疗的8例患者中4例死亡,行标准根治术治疗的22例患者中5例患者死亡；T1期10例患者中1例患者死亡, T2期及以上20例患者中8例患者死亡。结论输尿管癌常见的临床表现即为血尿,输尿管镜检则是输尿管癌术前确诊的主要方式,而影响患者预后的主要因素为手术方式及患者病理分期,因此,手术方式的选择应以患者的实际情况为依据进行。

胃癌组织中P16蛋白和VEGF蛋白的表达及临床意义

目的探讨抑癌基因P16蛋白和VEGF蛋白在胃癌组织中的表达情况及与胃癌组织发生、发展的关系。方法用免疫组化Max VisionTM法对60例胃癌及癌旁组织检测P16蛋白和VEGF蛋白。结果 P16蛋白的总阳性率为63.33%(38/60,P<0.05),P16蛋白的阳性表达与胃癌组织的分化程度、癌组织的浸润程度、淋巴结有无转移及伴不伴有神经浸润有关。VEGF的总阳性率为61.67%(37/60,P<0.05),VEGF的阳性表达与胃癌组织的分化程度及浸润程度没有相关性,与淋巴结有无转移和伴不伴有神经浸润有关。结论 P16蛋白和VEGF蛋白与胃癌组织的发生、发展、预后关系密切,可作为胃癌患者术后预后、评估检测的指标。

针对性的心理护理对慢性乙型肝炎患者治疗的影响

目的:探讨针对性的护理对治疗慢性乙型肝炎的作用。方法:通过建立良好的护患关系,运用护理心理学知识,分析患者的心理问题,并进行针对性的心理护理和健康指导,让患者参与护理计划的实施。结果:通过对患者进行心理疏导,患者心理状态良好,病情均得到较好的控制。结论:准确有效地评估患者的心理状态并实施相应的心理护理,患者的治疗与配合度好,心理护理对肝病好转和康复起关键作用。