妇产科围手术期抗生素应用时间与疗效

目的：通过妇产科手术期应用抗生素的效果探讨抗生素的合理应用。方法：将妇产科手术中648例依抗生素使用的时间先后分为A、B、C3组，均使用头孢曲松钠4g加生理盐水500ml静滴至术后3d，对比3组患者的术后痊愈情况。结果：A组与B组痊愈相当且优于C组，三组伤口感染率无显著性差异。结论：术前应用能降低术后感染率及并发症，且术前1～2d使用与术前2h使用抗生素效果无明显差异，建议术前2h使用，既可以提高抗生素疗效，又能降低患者的医疗费用。

米非司酮与丹那唑治疗子宫内膜异位症疗效比较

目的:探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效与副反应.方法:选择子宫内膜异位症患者50例,非随机性分为A、B两组,每组25人.A组口服米非司酮每日1次,每次25 mg;B组口服丹那唑每日2～3次,每次200 mg.疗程均为6个月,随访6～30个月.结果:A组症状缓解率为95.6%,体征缓解率为75.6%,妊娠率为69.2%,复发率为31.8%;B组分别为97.5%、80.0%、71.4%、42.60%.两组比较,疗效及复发率均无显著性差异(P>0.05).A组体重增加率为6.6%,谷丙转氨酶(ALT)异常率为2.2%;B组分别为95.6%、42.2%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:米非司酮可抑制卵巢功能导致闭经,使异位子宫内膜萎缩,疼痛缓解,其疗效与丹那唑相似,但副反应显著减少.

宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影在不孕症诊断中的应用研究

目的:通过宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影(HSG)检查,比较各项检查在不孕症诊治中的价值。方法:选择46例不孕症患者进行宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影检查。结果:诊断宫腔内病变,B超检出率为13%,HSG检出率为8.7%,宫腔镜检出率为43.5%;诊断盆腔内病变,B超检出率为41.3%,HSG检出率为21.7%,腹腔镜检出率86.9%。结论:宫腔镜、腹腔镜检查在不孕症中的应用优于B超及输卵管碘油造影,但不能取代,应相互补充应用,四项检查在诊断不孕症中均有一定的应用价值。

子宫切除后卵巢功能的临床观察

以往认为．子宫切除后保留下来的卵巢能长时间维持其功能，因此，对子宫良性疾病患者（除绝经期妇女）在做子宫切除时。都要尽量保留卵巢。但是，近年来发现一些切除子宫保留卵巢的妇女提早出现了更年期症状。提示我们有必要对全子宫切除妇女的卵巢功能做进一步的监测。

改良式腹膜外剖宫产120例临床分析

目的:探讨改良式顶侧联合法腹膜外剖宫产术的临床疗效。方法:观察组(120例)改良式顶侧联合法腹膜外剖宫产术,对照组218例中108例行子宫下段剖宫产术,110例行新式剖宫产术,观察组采用在膀胱顶上剪开腹横筋膜,不下推膀胱,减少对膀胱的刺激及手术步骤,使手术简便化。结果:观察组与时照组在胎儿娩出时间及总手术时间、术中新生儿评分、术中出血等方面比较无显著性差异(P>0.05),术后胃肠功能恢复,术后乳汁分泌情况两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:具有手术简便、层次清楚,术中、术后并发症少,恢复快等优点。

产后下肢静脉血栓形成的护理与预防

目的探讨产后下肢静脉血栓形成的护理方法及预防措施。方法选择我院2007～2010年共5例产后下肢静脉血栓形成患者,给予抗凝溶栓治疗及精心护理,并总结其预防措施。结果本组患者经治疗与护理,临床症状完全缓解,无严重并发症发生。结论加强产后管理,重在预防。

宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用价值

我国自20世纪70年代大力开展计划生育工作以来,宫内节育器(IUD)以其安全、高效、简便、经济等优点被广泛应用于临床,但IUD的嵌顿、断裂、异位、碎片残留等并发症也相应增多,增加了其取出困难程度。本文通过对行宫腔镜检查的48例宫内IUD患者进行回顾性分析,意在探讨宫腔镜在诊治IUD取出困难中的应用价值。

剖宫产术对再次妇科手术的影响

①目的探讨剖宫产术对再次妇科手术的影响。②方法有剖宫产术史患子宫良性疾病行全子宫切除术者90例,随机选择同期无妇产科手术史行全子宫切除90例作为对照组。③结果有新式剖宫术与传统的子宫下段剖宫产术史而行子宫切除患者术中出血量、开腹时间、粘连程度以及术后排气作出比较,差异有显著性(P<0.05)。④结论剖宫产术对再次妇科手术有一定的负影响,应严格掌握剖宫术指征,降低剖宫产术率,对有剖宫产术指征者应选择最佳的手术方式。

阴道镜对宫颈疾病诊断的临床价值

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，近年来发病率有明显上升趋势，以每年2％～3％速度增长。尽早对宫颈上皮肉瘤样病变（CIN）和宫颈癌的诊断和治疗就显得非常重要。阴道镜是一种观察下生殖道的内窥镜，近年来已广泛应用于临床。2006年3月～2008年3月，我院妇科门诊对760例宫颈疾病患者进行了阴道镜检查，并对其临床诊断价值进行了探讨。

卵巢交界性上皮性肿瘤50例诊断及治疗探讨

目的 探讨卵巢交界性上皮性肿瘤合理的治疗方式和冰冻切片病理检查对卵巢交界性肿瘤的诊断价值。方法 对 1980年至 1999年我院收治的 5 0例卵巢交界性上皮性肿瘤进行回顾性总结分析。行单侧附件切除术 13例 ,子宫和双附件切除术加 (或 )不加大网膜、阑尾切除术 37例。无一例行腹膜后淋巴结清扫。所有病例术后均无肉眼可见的残余瘤病灶。术后未进行化疗 18例 ,其他 32例术后进行了化疗。病例随访 1～ 19年。结果 组织学类型浆液性 2 8例 ,粘液性 18例 ,分别占 5 6 %和 36 %。临床分期Ⅰ期 49例 (98% ) ,Ⅲ期 1例 (2 % )。一侧为交界性肿瘤而对侧卵巢正常 44例 (88% )。 40例 (80 % )在手术中做了冰冻切片病理检查 ,2例冰冻切片病理检查结果为良性 ,无一例将交界性肿瘤诊断为浸润性癌。其诊断符合率为 95 % (38/ 40 )。随访期间所有病例均存活。结论 对Ⅰ期有生育要求的患者应尽量保留生育功能 ,对年轻患者应至少保留一侧卵巢 ,不必常规行淋巴结清扫 ,不必化疗。

高龄初产妇围生期心理特征及护理干预

目的探讨高龄初产妇围生期的心理特征,及时给予护理干预,使其在最佳的状态下分娩。方法观察平煤集团总医院产科收治的58例高龄初产妇的心理特征和心理需求情况,给予护理干预,并对58例患者的护理资料进行回顾性分析。结果58例高龄初产妇均治愈出院,母子健康。其中顺产11例,剖宫产47例(子痫前期12例,子宫肌瘤10例,胎盘早剥2例,前置胎盘6例,臀位7例,巨大胎儿10例)无死亡病例发生。结论掌握高龄初产妇围生期的心理特征,进行有效的护理干预,对于消除高龄初产妇的负面情绪和降低围生期高龄初产妇的并发症以及产后的抑郁起到了良好的效果。