502例严重胸外伤的救治体会

目的:报告了502例严重胸外伤的救治。方法:对502例严重胸外伤病例进行回顾性分析,致伤原因以车祸伤、锐器伤及挤压伤多。全组有低血容量性休克186例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)54例,肾衰21例,多器官功能不全综合征(MODS)16例。治疗方法是胸穿23例,胸腔闭式引流365例,纵隔减压3例,电视胸腔镜(VATS)手术7例,剖胸手术104例。结果:治愈462例,死亡40例。结论:心脏穿透伤是一种极严重的致命性损伤;VATS能明显以最小损伤代价迅速获得诊断与治疗;胸部创伤休克的发生因素错综复杂;ARDS治疗早期行呼气末正压通气支持;注意保护其它重要器官的功能。

浅谈企业核心竞争力的培育提升

运用经济动力学理论构建了企业核心竞争力动力学模型,并从5个方面进行了诠释,最后提出了培育提升企业核心竞争力的新模式。

茶碱加高渗盐水雾化治疗慢性支气管炎咳嗽的疗效观察

目的:观察茶碱类药物联合高渗盐水雾化治疗慢性支气管炎咳嗽的效果。方法:对50例顽固性咳嗽的慢性支气管炎患者随机分成两组:治疗组30例,应用茶碱缓释片加高渗盐水雾化治疗;对照组20例,应用甘草合剂。均观察15d,随访2个月,比较两组的临床效果。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组仅为50%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。同时,在消除症状、体征方面也优于对照组。结论:茶碱加高渗盐水雾化是治疗慢支咳嗽的有效方法,值得临床推广应用。

抗凝治疗急性脑卒中的临床观察

目的:观察抗凝药物在治疗缺血性脑卒中的疗效,从而阐明抗凝药物在治疗缺血性脑卒中的作用。方法:随机抽取62例发病后48 h内的脑卒中患者,其中接受抗凝治疗组32例,常规治疗对照组30例,治疗组于发病后在常规治疗基础上加用同一抗凝药物治疗,选择低分子肝素钙0.5 ml,每12 h一次腹部皮下注射,5～10 d一个疗程,治疗前后进行临床疗效评定。结果:急性脑卒中发病48 h内接受抗凝治疗的患者和6个月后的致残率比对照组显著减少(P=0.005)[1],而两组之间的出血概率差异无统计学意义。结论:抗凝药物可有效治疗急性脑卒中患者,尤其在发病48 h内使用能够改善6个月时患者的预后,并降低病死率。