开封县基本公共卫生服务现状与问题探讨

国家基本公共卫生服务项目启动以来，开封县通过理顺服务职能、加强培训督导、强化日常考核、明确责任分工、落实奖罚措施，取得了明显成效，但工作中仍存在着服务流程不清、健康档案使用率低、信息化建设滞后、资金管理不规范等问题，出现了“三低”现象，即管理效率低、服务质量低、群众满意度低。建议出台更具体的服务流程，加快居民健康卡实施，规范资金使用，推进公卫服务工作的全面落实。

开封县合作医疗补偿模式及其评价

通过对3个不同筹资水平下合作医疗的受益范围和补偿方式的分析,认为开封县目前所实施的合作医疗,由于基金的使用包括了医疗、防保、大病风险等方面的费用补偿,真正体现了医疗、预防和妇幼保健综合服务的新的合作医疗服务模式,既解决了受益面,又在一定程度上缓解了“因病致贫”;另外,在乡、村两级就诊采取及时补偿以及开展社区巡诊,在很大程度上满足群众就医及时、方便和人人受益的心理需求。

开封县改革与发展农村合作医疗保健制度综合评价研究

开封县改革与发展农村合作医疗保健制度综合评价研究袁东河，宋松超，王跃平（河南省卫生厅郑州４５０００３）憨魁，刘凤翔（河南省开封县卫生局４７５０００）开封县位于豫东平原，总面积１４４９平方公里，共辖１９个乡镇，一个国营农场，３５９个行政村，总人口６７万...

开封县改革与发展农村合作医疗制度产生良好效益

一、概况 开封县位于豫东平原,共辖20个乡镇(场),359个行政村,总人口 67万,其中农业人口 63万。1995年全县国内生产总值9.9亿元,工农业总产值24亿元,财政收入 5 018万元,农民人均纯收入1286元。全县共有医疗卫生单位27个,其中乡镇卫生院20个,有各类卫生技术人员1137人,其中副主任医师9人,中级卫技人员135人,初级(师、士)卫技人员513人,其他卫技人员480人。设病床856张,全县平均每千人口医务人员1.9人,每千人口医院病床1.2张。有行政村卫生所359个,乡村医生1162人。

开封县农村合作医疗经验介绍

一、概况 开封县从1994年初开始探索改革和发展农村合作医疗保健制度的新路子。到1995年7月底,全县20个乡镇(场)全部恢复建立了不同形式的农村合作医疗保健制度。实施合作医疗保健制度的行政村达355个,占全县行政村总数的98.8％;参加合作医疗的农民达50万多人,占农村人口总数的93％。 二、具体做法 (一)筹资 1、建立国家、集体、家庭(个人)共同投入的筹资机制,县、乡财政每年要投入部分资金,1995年县财政投入10万元。

合作医疗给乡镇卫生院带来活力

开封县共辖20个乡镇(场),359个行政村,总人口 67万人,其中农业人口63万。全县共有医疗卫生单位26个,其中19个乡镇卫生院。从1994年初开始探索新形势下改革和发展农村合作医疗保健制度的新路子,到1995年7月底,全县20个乡镇全部恢复建立了不同形式的农村合作医疗保健制度。实施合作医疗保健制度的行政村达355个,占行政村总数的98.8％;参加合作医疗的农民达59万多人。

以初级卫生保健为龙头 促进农村卫生事业发展

我县农村初级卫生保健工作,在试点阶段就被省指定为试点县,1992年顺利通过了国家五部委和省试点审评验收,达到了“基本达标”标准。进入全面普及阶段以来,按照省建立和完善三个体系(医疗服务、卫生监督、社会医疗保险)、坚持三个战略重点(农村卫生、预防保健、中医药)、围绕一个目标(初级卫生保健),上一个新台阶(卫生工作整体水平)的卫生改革与发展总体思路要求。

重建农村合作医疗保健制度促进了乡村卫生组织的发展

新形势下，重建农村合作医疗保健制度，有力地促进了乡村卫生组织的发展．巩固了农村三级医疗保健网。

疾病家庭相对经济风险分析

该研究以一定时间内疾病家庭医药费与其家庭经济收入的比较来衡量疾病家庭的疾病经济风险程度。在224户疾病家庭中，85．7％的疾病家庭的经济风险程度较低，7．59％的疾病家庭的医药费超出其家庭经济收入，存在着较大的致贫趋向。高风险户的特征是：利用卫生服务以住院服务利用为主：家庭经济状况相对贫困。高风险户是合作医疗抗风险的主要对象。

合作医疗抗疾病经济风险能力的分析与评价

通过合作医疗对224户疾病家庭的抗疾病经济风险能力分析，研究了合作医疗的抗疾病经济风险能力。研究结果提示，合作医疗对于分摊门诊疾病经济风险具有较强的能力，对住院疾病经济风险抗御能力不足。通过对合作医疗抗疾病经济风险能力与相关因素的回归分析，发现疾病家庭的经济状况是合作医疗抗疾病风险能力最具影响力的因素。经聚类分析判定，在调查的6个乡中，3个乡合作医疗抗疾病经济风险能力属中强或较强型，3个乡属较弱型。研究显示，在筹资水平较低且管理层次不高的情况下，合作医疗尚不能有效地阻断因病致贫的发生。鉴此提出：将提高合作医疗的抗疾病经济风险能力作为完善合作医疗的主要目标之一。同时，采取扩大筹资额、补偿随风险转移、提高管理层次及控制服务供方等综合性措施以弥补其抗疾病经济风险能力的不足。

合作医疗抗疾病经济风险能力的初步研究─—研究目的、内容及方法

文章论述了研究合作医疗抗疾病经济风险能力的背景、目的和研究思路，提出抗风险是合作医疗的本质和主要功能，初步构建了衡量合作医疗抗疾病经济风险能力的方法。

合作医疗相对经济补偿能力分析

合作医疗的主要功能是经济补偿。该研究表明合作医疗总体相对补偿能力较弱，风险为主的福利风险型合作医疗的相对补偿能力强于福利风险型合作医疗。相对补偿能力与筹资水平有关。在一定范围内，筹资水平的变化主要对门诊相对补偿能力产生影响，对住院相对补偿能力的影响不显著。在农村三级网中，相对补偿能力是以村级最低，平均值为0．1255；县级最高，平均值为0．1947。相对补偿能力随机构级别的升高而增强。

浅谈目前我国合作医疗的基本模式

我国的合作医疗保健制度,历经几度兴衰,目前出现了良好的发展势头。各地在总结历史经验教训的基础上,进行了积极有益的探索,因地制宜地建立起了适合我国国情的管理制度和模式,为保障农民获得基本的医疗保障,在一定程度上缓解因病致贫起到了积极作用。

开封县实施国家基本药物制度的困惑及建议

国家基本药物制度将惠及广大人民群众,但由于一些地方财力不足、配套改革措施等原因,同时也会直接影响着基层医疗机构功能发挥和医务人员队伍的稳定,威胁着农村三级保健网的安全。该文建议加大中央投入,配套改革同步推进,确保制度稳步运行。

浅谈办合作医疗的难点与对策

文章针对目前农村合作医疗保健制度发展比较缓慢这一情况，结合几年来实施合作医疗的实践与体会，从5个方面分析了农村合作医疗发展的主要难点，提出了解决这些难点的7条基本策略，以助农村合作医疗保健制度的发展。

开封县农村院前急救工作进展及建议

开封县通过健全急救体系,发挥卫生院优势,强化服务管理等一系列措施,农村院前急救工作稳步推进。但是,工作中存在着资金投入不足、急救站建设滞后、急救能力薄弱等问题,建议政府进一步加强急救服务体系建设,设立社会院前急救扶助基金,将院前急救列入国家基本公共卫生服务项目,实行全民免费急救,打造新时期农村院前急救服务网。

开封县医疗纠纷现状及对策

医疗纠纷日益增多,高额的赔偿使农村医疗机构再度陷入困境。文章就近年来开封县农村医疗纠纷的特点、产生原因进行分析,提出解决对策和建议,为探索和出台解决医疗纠纷有关政策提供参考。

开封县妇幼保健工作现状调查与分析

文章就农村妇幼保健工作中存在的"三低"等突出问题进行分析,提出加大投入、健全保健网、工作重心前移、完善体制、加强培训、强化监管等解决对策及措施,为政府加强农村妇幼保健工作提供决策依据。