复方大黄牡丹皮汤治疗术后粘连性肠梗阻108例临床观察

目的探讨中西医结合治疗术后连粘性肠梗阻的方法及效果。方法回顾分析2001年6月至2009年7月开封市中医药学校附院外科对108例并发术后连粘性肠梗阻患者辅以中药治疗的临床资料。结果 102例效果满意,梗阻症状缓解,时间最短约1h,最长为6d。平均10h。6例用药无效或效差而中转手术,无死亡。结论治疗术后连粘性肠梗阻中西医相辅相承,协同效佳,复方大黄牡丹皮汤疗效确切可靠。

23例Calot三角粘连的腹腔镜胆囊切除术

目的探讨Calot三角粘连的腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全及有效性。方法回顾性分析本院2004年1月至2008年1月Calot三角粘连的腹腔镜胆囊切除术23例临床资料。结果顺利完成LC20例,手术时间25～95min,平均50min,中转开腹3例,胆总管残余结石1例。结果LC对Calot三角粘连的病例仍是一种安全、可行的手术方法。

硬通道与软通道治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察硬通道与软通道治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择高血压脑出血病人64例,随机分为观察组与治疗组。观察组实施颅内血肿硬通道微创穿刺粉碎清除术;治疗组行软通道微创定向置管引流术。治疗中观察患者血肿清除情况,治疗3个月后评定2组患者临床治疗效果。结果 2组患者血肿清除情况、临床效果均显著。但2组间疗效相近(P>0.05),差异无统计学意义。结论硬通道微创穿刺粉碎清除术与软通道微创定向引流术均是治疗高血压脑出血的有效方法,2组方法疗效相近,均值得推广应用。

探讨神经生长因子对康复治疗的脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨神经生长因子对康复治疗的脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响作用。方法选取在我院进行治疗的脑卒中患者80例,将患者随机分为两组,观察组和对照组各40例。对照组患者给与康复科常规的运动疗法、作业治疗和电疗等方式进行治疗,观察组患者在与对照组相同的基础上,给与肌注射鼠神经生长因子进行治疗。结果观察组患者在治疗1个月和3个月时其运动功能和日常活动能力的评分显著优于对照组患者,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗3个月时各项生存质量指标均显著优于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者在康复治疗的同时,给与神经生长因子进行治疗,可以加快患者受损神经功能的重建,建立起持久的神经通路,从而很好的改善患者的运动功能和日常活动能力,进一步提高患者的生活质量。

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效

目的探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效。方法选取某院2012年1月—2014年1月收治的110例妊娠高血压患者,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组在此基础上加用硝苯地平治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(98.18%)高于对照组(87.27%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效显著,不良反应少。

脑出血术后气管切开气道湿化的应用及护理

脑出血术后患者气管切开术后气体失去正常呼吸道黏膜加温、滤过、湿化等作用,又因频繁吸痰使气道黏膜和纤毛运动受损导致气道干燥、痰液干涸、呼吸道黏稠分泌物增多,咳嗽及排痰机制障碍而影响同期功能,容易并发肺部感染。

腹横纹小切口治疗儿童斜疝和鞘膜积液

目的探讨小儿斜疝和鞘膜积液的微创治疗。方法收集1800例小切口手术治疗8个月～7岁儿童斜疝和鞘膜积液的临床资料进行总结和分析。结果斜疝1440例,复发21例,治愈率98.5%,复发率1.5%;鞘膜积液全部治愈。发生阴囊血肿2例,刀口感染2例。手术时间平均10min。随访1～3年,原切口处基本看不到手术瘢痕。结论腹横纹小切口治疗儿童斜疝和鞘膜积液适宜8个月～7岁小儿,创伤小,手术时间短,刀口不留瘢痕。

急性主动脉夹层16例分析

目的:进一步加强对急性主动脉夹层的临床认识,降低误诊率、死亡率。方法:本文对2005-01/2007-01确诊的急性主动脉夹层患者临床特点、误诊情况、预后进行总结和分析。结果:本组误诊14例(87.5%),48 h内死亡4例(25%),1周内(含48 h),死亡6例(37.5%),3个月内死亡8例(50.0%)。结论:急性主动脉夹层症状凶险,死亡率高,基层医院对本病认识严重不足,误诊率高。

健康教育在脑卒中治疗中的远期效果

目的观察健康教育在脑卒中患者治疗中的远期效果。方法将100例脑卒中患者分为健康教育组和对照组,对照组进行常规治疗,健康教育组在常规治疗基础上针对发病原因、危险因素、建立健康生活方式、康复训练及服药的依从性进行教育指导。结果教育组在治愈率、致残率、再住院率及精神状态、回归社会等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育组是防治脑血管病的有效途径,可显著提高患者的生存质量,降低残疾水平,降低再次住院的几率,远期效果较好。

丹参酮注射液对急性冠脉综合征患者Tp-ec、QTd及心功能的疗效观察

目的探讨丹参酮注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者Tp-ec、QTd及心功能的影响。方法将106例ACS患者随机分为试验组54例和对照组52例,对照组采取常规治疗方法,试验组在常规治疗基础上给予丹参酮注射液静脉滴注治疗。观察2组治疗前后Tp-ec、QTd及心功能的变化。结果 2组治疗后Tp-ec、QTd及心功能较治疗前有所改善,且试验组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组恶性心律失常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮注射液可明显改善ACS患者的Tp-ec、QTd及心功能。

术后直立性低血压伴晕厥19例分析

目的探讨伴有晕厥的术后直立性低血压的诱发因素及其预防治疗措施。方法回顾性分析开封市中医药学校附院术后出现伴有晕厥的直立性低血压19例患者的临床资料。结果所有病例均为突然站立或坐起后发生直立性低血压,特别是如厕蹲便后突然站立。部分患者存在补液不足和电解质紊乱。多数患者经积极抢救后直立性低血压症状消失,1例胆囊切除术患者发生直立性低血压摔倒致骨折。1例并心律失常患者经抢救无效死亡。结论血容量不足和长期卧床致血管反应性下降,舒缩张力降低是伴有晕厥的直立性低血压的主要病因,忽然站立是其主要诱发因素,合理补液及缓慢改变体位可预防其发生。及时平卧及补液可使多数患者顺利康复。

丹参注射液治疗冠心病心绞痛56例临床分析

目的观察丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法应用丹参注射液治疗冠心病心绞痛住院病人56例,治疗14d后对病人临床症状、心电图进行评定。结果显效32例,有效17例,无效7例,总有效率87.5%。结论丹参注射液可有效改善心绞痛症状及心电图ST-T改变,为治疗冠心病心绞痛较满意的药物。

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会

目的:探讨重症颅脑损伤患者气管切开术后护理。方法:收治重症颅损伤患者40例,行气管切开术后总结护理过程,预防肺部感染,保持呼吸通畅。结果:护理过程中36例临床治愈,2例因颅脑损伤严重死亡,1例发生肺部感染,感染率占2.5%,1例在气管切开后5天因呛咳出现切开出血,给予结扎而出血。结论:正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率。提高护理质量,达到预防和控制感染。

偏瘫早期康复基础训练疗效观察

目的探讨偏瘫早期康复基础训练对急性脑卒中患者并发症发生率和患肢功能恢复程度的影响。方法选择急性脑卒中偏瘫患者88例,随机分成2组,对照组进行常规药物治疗,康复组除药物治疗同时给予康复基础训练。结果康复组在肢体痉挛、肩关节半脱位、肩关节痛、足下垂内翻、废用综合征的发生及患肢功能恢复程度与对照组存在明显差异。结论早期对偏瘫患者实施基础康复训练有利于降低脑卒中患者并发症的发生,能够改善偏瘫肢体功能,降低致残率,提高生存质量。

腹腔镜联合性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值

目的探讨腹腔镜联合性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值。方法回顾性分析2017-10—2019-10开封市中医药学校附属医院妇产科行腹腔镜手术治疗的78例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料。依据治疗方法分为腹腔镜组(腔镜组)和腹腔镜联合GnRH-a皮下注射组(联合组),各39例。比较2组患者的基线资料、术后不良反应,以及随访结果。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的不良反应率、视觉模拟评分(VAS)、术后随访1 a的复发率和妊娠率,以及术后6个月随访时的雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)水平和糖类抗原125(CA125)水平等指标均优于腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,无严重不良反应,有利于缓解患者的疼痛强度和降低性激素水平,而且具有复发率低和妊娠率高等优势。

针刺配合药物治疗椎基底动脉供血不足38例临床观察

目的探讨针刺与丁咯地尔配合治疗椎基底动脉供血不足患者的临床疗效。方法将76例椎基底动脉供血不足患者随机分为对照组和治疗组各38例,对照组采用丁咯地尔注射液+生理盐水250mL静滴,治疗组在对照组基础上加用中医针刺治疗,观察2组治疗后疗效和血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率94.74%,对照组73.68%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血流变指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论针刺合用丁咯地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效显著,可降低血液黏度,改善椎基底动脉供血不足,值得临床推广应用。

骨折椎垂直应力螺钉在胸腰椎骨折中的应用探析

目的研究胸腰椎爆裂性骨折患者应用骨折椎垂直应力螺钉的效果。方法选取2013年2月-2014年2月我院收治90例胸腰椎体骨折患者，分别采用骨折椎垂直应力螺钉方法、传统双平面固定方法治疗，比较手术情况及随访结果。结果手术前后患者伤椎高度、水平位移情况相比，有统计学差异（P＜0.01）；术后患者矢状面Cobb角缺失优于手术前(P＜0.01)。结论对胸腰椎骨折患者采用骨折椎椎弓根螺钉，能有效提升骨折后固定系统的稳定性，以更快矫正后凸畸形。

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的效果观察

目的观察腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取我院2013年4月~2014年7月收治的子宫内膜异位症患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予单纯腹腔镜手术治疗,观察组给予腹腔镜手术联合药物治疗,比较两组临床疗效。结果观察组的不良反应发生率为14.3%,对照组为9.5%,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的雌二醇、CA125水平比较,观察组均明显低于对照组(均P<0.05);治疗总有效率比较,观察组为95.24%明显优于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。经1年随访,观察组复发率为2.4%明显低于对照组的19.0%,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效显著,可降低疾病复发风险,值得推广。