关输针刺法在神经根型颈椎病患者中的应用价值探讨

目的:探讨关输针刺法在神经根型颈椎病患者中的应用价值。方法:纳入2021年7月—2022年9月医院接诊的113例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为两组,对照组(56例)予常规针刺法,观察组(57例)予关输针刺法,对比两组疗效、疼痛缓解效果、基底动脉血流动力学及血清致痛因子水平变化。结果:治疗后,观察组总有效率为87.72%,高于对照组的76.79%(P<0.05);疼痛程度各评分水平均较对照组低(P<0.05);观察组平均血流速度、收缩期峰值流速水平高于对照组,阻力指数低于对照组(P<0.05);观察组血清致痛因子各指标水平低于对照组(P<0.05)。结论:神经根型颈椎病患者应用关输针刺法效果确切,能有效降低血清致痛因子含量,改善血流动力学水平,缓解疼痛,提高临床疗效,效果优于常规针刺,值得临床应用。

四肢骨折术后肢体肿胀的中医护理效果观察

目的观察中医护理治疗四肢骨折术后肢体肿胀的疗效。方法将患者随机分成两组,对照组按常规进行药物治疗和护理,中医组在对照组的基础上给予机械性护理、中药涂擦、中药熏洗、功能锻炼等中医护理措施,对比两组患者肢体消肿效果。结果两组患者的肢体肿胀程度进行对比,中医组消肿时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有效的中医护理措施能明显消除骨折术后肢体肿胀,促进伤口修复,防止并发症的发生。

复杂胫骨平台骨折术后自制功能锻炼执行表联合健康信念模式和常规干预模式效果对比分析

目的 比较复杂胫骨平台骨折(CTPF)术后自制功能锻炼执行表联合健康信念模式(HBM)和常规干预模式对患者康复效果的影响。方法 回顾性分析2019-10—2022-10开封市中医院骨科收治的97例CTPF患者的临床资料,依据术后护理方案分为常规干预组(对照组,48例)和以自制功能锻炼执行表联合HBM干预组(联合组,49例)。比较2组患者的基线资料、康复进程、膝关节功能,以及干预前后的日常生活能力评定量表(Barthel)评分、自我效能感(GSES)评分。统计并发症发生率。结果 联合组患者住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间均短于对照组;膝关节功能优良率高于对照组;干预后的Barthel评分、GSES评分均高于对照组;并发症发生率低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 自制功能锻炼执行表联合HBM应用于CTPF术后患者,能加速患者康复进程,提升其日常生活能力和自我效能感,并利于改善膝关节功能和减少并发症发生风险。

十味筋骨宁丸治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后遗留症临床观察

腰椎间盘突出症是常见的骨科腰腿痛疾病。随着医疗技术的发展,经皮椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症应用较多,具有创伤小、卧床时间短、恢复快及手术费用低的优势。作者采用椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症发现,部分患者术后短时间内残留臀腿酸痛等症状,为此作者应用自拟十味筋骨宁丸治疗,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.

Wiltse入路经椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效

目的探讨Wiltse入路经椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的效果。方法选取2016年3月至2018年3月开封市第二中医院骨二科行骨折切开复位内固定手术的胸腰椎压缩骨折患者67例,按照掷硬币法随机分为两组,A组32例,采用常规后入路椎旁肌剥离跨节段骨折复位钉棒内固定术;B组35例,采用Wiltse入路伤椎经椎弓根植骨并置钉行骨折切开复位钉棒内固定术。术后随访24个月,对比术后24个月两组患者伤椎节段后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度比(AVHR)、视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数问卷表(ODI)等变化情况,并应用健康调查简表(SF-36量表)评估两组患者术后24个月生活质量,对比评价远期效果。结果术后24个月,B组Cobb角、ODI、VAS评分降低水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),AVHR升高水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24个月,B组患者生理职能、躯体疼痛、社会功能、活力评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者总体健康、生理功能、精神健康、情感职能评分与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Wiltse入路经椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉能够获得较好的影像学结果和临床效果,是治疗胸腰椎骨折的有效方法,值得推广应用。

穴位贴敷联合穴位按摩治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察穴位贴敷联合穴位按摩治疗膝骨性关节炎的临床治疗效果。方法 80例膝骨性关节炎患者,随机分成对照组与观察组,各40例。对照组仅应用穴位贴敷治疗,观察组在穴位贴敷治疗基础上联合穴位按摩治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95%,高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节体征积分明显优于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷联合穴位按摩治疗膝骨性关节炎疗效理想,可以有效改善患者生活质量,值得推广应用。

颈椎病的发病机理

颈椎病的含义是指颈段脊柱疾患。是以头、颈、肩、背、上胸、四肢为主出现的临床症状群。故又称颈椎病综合症,为中年、老年、甚至壮年人常见病。此病发病率高(约占成年人患者的10%),严重影响劳动和生活自理。且有脊髓型者,最终可导致残废。因此愈来愈被骨科和神经科学者重视。近十几年来,国内外学者对此病不仅在治疗上有了新的进展,

早期阶段性康复锻炼对股骨颈骨折术后患者髋关节功能与康复的影响

目的:分析股骨颈骨折术后患者应用早期阶段性康复锻炼的临床疗效。方法:采用随机数字表法将我院93例股骨颈骨折术后患者分组,对照组46例采用常规围术期干预,观察组47例联合早期阶段性康复锻炼,对比两组患者临床疗效。结果:观察组康复积极性高于对照组,住院时间及术后1、3、7d VAS评分低于对照组,术后2、3个月Harris评分及MBI评分均高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:早期阶段性康复锻炼能够显著提升股骨颈骨折术后患者的康复积极性,减轻术后疼痛,缩短患者住院时间,促进髋关节功能恢复及生活质量的提升。

胸腰段脊柱脊髓损伤患者的治疗效果观察

胸腰段脊柱脊髓损伤多是因高处坠落和撞击等事故造成的（[1]）。临床上治疗该病的主要目的是纠正脊椎畸形、解除脊髓压迫及恢复脊柱稳定性（[2]）。本研究以104例胸腰段脊柱脊髓损伤患者为研究对象,分析其治疗措施及效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2014-08—2015-08我院收治的108例胸腰段脊柱脊髓损伤患者,所有患者均知情同意。按随机数字表法分为实验组与对照组。

肩胛骨骨折严重移位的手术治疗效果分析

目的分析肩胛骨骨折严重移位手术治疗的临床效果。方法选取肩胛骨骨折严重移位患者38例,对其手术治疗方法及临床资料进行回顾性分析,平均随访12个月,评价手术治疗效果。结果经手术治疗后,38例患者均未出现严重并发症,根据Hardegger肩功能评定标准,38例患者肩关节功能恢复优30例(78.9%),良8例(21.1%),优良率为100.0%。结论在对肩胛骨骨折严重移位患者进行治疗时,据患者实际情况采用手术治疗,临床效果显著,值得临床推广应用。

腰椎爆裂骨折手术中马尾神经硬膜疝的临床分析

目的探讨腰椎爆裂骨折手术中马尾神经硬膜疝的发生及治疗。方法回顾性分析2012-01—2016-01我院收治的腰椎爆裂骨折患者120例,根据患者治疗意愿实施经前路或后路椎管减压手术,统计2组患者手术过程中马尾神经硬膜疝的发生率并总结其治疗措施。结果经前路手术组患者马尾神经硬膜疝发生率8.3%(5例),经后路手术为16.7%(10例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前神经功能障碍者应更加谨慎的完成术中椎管减压操作并充分考虑避免马尾神经硬膜疝的发生,结合患者实际情况而尽量选择经前路手术,保证手术顺利进行。

带锁髓内钉和经皮微创钢板在胫骨中下段骨折患者中的疗效对比研究

目的对带锁髓内钉和经皮微创钢板在胫骨中下段骨折患者中的不同疗效进行分析。方法将我院收治的64例胫骨中下段骨折患者进行分组研究,研究组和对照组各为32例,分别采用经皮微创钢板和带锁髓内钉治疗,并对比两组疗效。结果研究组的优良率为84.38%与对照组的81.25%相比差异无统计学意义;但手术的各项指标均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为胫骨中下段骨折患者采用经皮微创钢板治疗能有效改善临床症状,帮助患者尽快恢复胫骨关节的活动能力。

氨甲环酸联合使用EPO对膝关节置换术围手术期失血的影响

目的:探讨氨甲环酸联合使用促红细胞生成素(EPO)对膝关节置换术围手术期失血量、输血量及输血率的干预作用。方法:选择某院诊断明确的重度膝关节骨性关节炎拟行膝关节置换术患者78例,随机分为A B 2组,均行膝关节置换术,A组37例应用氨甲环酸和促红细胞生成素干预,B组41例未应用氨甲环酸及促红细胞生成素干预,术后1周对比失血量、输血率及输血量。结果:A组患者显性及隐性失血量、输血量、输血率明显低于B组。结论:氨甲环酸联合使用EPO能够降低膝关节置换围手术期的失血量、输血量及输血率。

中药烫疗配合运动疗法治疗早中期膝骨关节炎30例临床观察

目的:观察中药烫疗配合运动疗法治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:90例患者随机分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组均30例。对照组采用玻璃酸钠注射液膝关节腔注射,治疗1组采用热敷和运动疗法治疗,治疗2组采用中药烫疗联合运动疗法治疗。将VAS与WOMAC作为评价指标比较三组治疗前后的疗效。结果:三组治疗前VAS与WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组的VAS与WOMAC评分均降低,对照组和治疗1组的VAS与WOMAC评分显著低于治疗2组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗2组低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药烫疗配合运动疗法治疗早中期膝骨关节炎效果较好,能有效减轻患者疼痛、可进一步推广。

闭合复位经皮克式针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的分析儿童伸直型肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿刺固定的临床效果。方法 65例伸直型小儿肱骨髁上骨折在C臂X线机透视下复位经皮交叉克氏针固定,并分析其疗效。结果术后全部骨折完全愈合.随访6-12个月,按Flynm临床功能评定标准,优38例,良21例,可6例,优良率90.77%。结论闭合手法复位交叉克氏针固定手术创伤小、复位良好、骨折固定稳定、住院时间短、并发症少。应为治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折理想的方法。

缝匠肌髂骨瓣转移治疗青少年股骨头缺血性坏死的临床分析

目的 探讨缝匠肌髂骨瓣转移治疗青少年股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 对股骨头缺血性坏死患者15例16髋的临床表现、影像资料、和缝匠肌髂骨瓣转移的治疗效果进行分析.结果 术后患者均获随访3~10个月,平均8.4个月.全部病例髋部疼痛消失,无感染等并发症,Harris评分平均90分,X线片示病变明显改善,无重复手术,近期疗效满意.结论 对于青少年FicatⅡ-Ⅲ期的股骨头缺血性坏死患者,采用带缝匠肌蒂髂骨瓣移植术治疗,能解除疼痛,恢复髋关节功能.

临床应用解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折28例体会

目的总结临床应用解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析应用解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折28例患者的临床治疗资料。结果全部患者均获6个月～2年的影像学和功能随访,术后X线片示;患者骨折均达到解剖复位或接近解剖复位。骨折在6～12周后均获骨性愈合;根据Merchant标准评定,优18例,良7例,可2例,差1例,优良率89.3%。结论解剖型钢板治疗胫骨平台骨折内固定稳固,关节功能恢复良好,值得推广应用。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的应用体会

目的观察应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床效果。方法对30例肩锁关节脱位以及锁骨远端骨折患者采取锁骨钩钢板治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均获6~24个月随访,患者肩锁关节复位良好,锁骨骨折全部愈合,按照Lazzcano标准：本组优良率100.00%（30/30）。随访期间未发生切口感染、再次脱位等其他严重并发症。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,效果良好。