降钙素原C反应蛋白在中枢神经系统感染中的应用价值

目的探讨降钙素原检测在中枢神经系统感染患者中的应用价值。方法回顾性分析我院2011-03—2013-03收治的中枢神经系统感染患者70例,依照感染病原体不同分为细菌感染组40例与非细菌感染组30例,分别检测降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)。结果非细菌感染组患者血清降钙素原水平明显低于细菌感染组(P<0.05)。2组CRP值相比无明显差异(P>0.05)。结论降钙素原检测对判定中枢神经系统感染患者是否属于细菌感染具有明显的诊断价值。

18F-FDG PET/CT显像分析急性心肌梗死患者PCI术后心肌存活状态与心功能预后关系

目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描CT(18F-FDG PET/CT)显像对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌存活状态与心功能的预后关系。方法 回顾性分析2019-08—2021-09于开封市中心医院行PCI术,术后行18F-FDG PET/CT及超声心动图(UCG)检查的108例AMI患者的临床资料。根据术后即刻冠脉造影结果分为心肌灌注良好组(71例)和心肌灌注不良组(37例)。记录2组患者的临床资料,统计2组患者术后的灌注总评分(SPS)、代谢总评分(SMS)和SMS-SPS评分(SDS)。术后随访3个月,比较不同存活心肌节段患者术后1个月、3个月的心功能,以及18F-FDG PET/CT检查评分。分析AMI患者PCI术后心肌存活状态与心功能预后的关系。结果 心肌灌注良好组患者的SPS、SMS、SDS评分低于心肌灌注不良患者,差异有统计学意义(P<0.05)。存活心肌<4个节段患者术后1个月、3个月的LVEF、SDS低于存活心肌≥4个节段患者,LVEDD高于≥4个节段患者,术后3个月更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,LVEF与SDS评分呈正相关,LVEDD与SDS评分呈负相关(r=0.786、-0.725,P<0.05)。结论 18F-FDG PET/CT显像技术可有效评估AMI患者PCI术后心肌存活状态,临床可通过其评估患者的术后心功能恢复效果,为制定后续相应干预措施提供参考。

不同年龄女性甲亢患者碘131干预前后骨代谢指标比较

目的探讨不同年龄女性甲亢患者碘131治疗前后骨代谢指标变化情况。方法选取本院2019年2月至2020年6月收治的女性甲亢患者240例作为研究对象。依据年龄与绝经情况将其分为A组(青年患者60例)、B组(中年未绝经患者60例)、C组(中年围绝经期及已绝经10年患者60例)、D组(老年患者60例)。对240例甲亢患者采取的治疗措施均为单一碘131治疗。测定并比较3组碘131治疗前、治疗6月及12月后骨指标,如降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、β胶联降解产物(β-CTx)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)及骨密度(BMD)的变化情况。结果四组治疗前后骨代谢指标比较分析,事后多重比较显示:治疗后6月及12月,A、B、D组外周血BGP、CT、β-CTx、PINP水平显著低于C组(P<0.05),且治疗12月后,A、B组外周血CT、β-CTx、PINP水平显著低于D组;组内比较,治疗6月与12月后,A、B、C、D四组外周血BGP、CT、β-CTx、PINP水平显著低于治疗前(P<0.05),治疗12月后,A、B、D组外周血BGP、CT、β-CTx、PINP水平显著低于治疗6月后(P<0.05),C组外周血BGP、CT、β-CTx、PINP水平与治疗6月比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。四组治疗前后BMD比较:事后多重比较显示,治疗6月及12月后,A、B组股骨颈、腰椎L1~L4的BMD水平显著高于C、D组(P<0.05),且A、B组,及C、D组股骨颈、腰椎L1~L4的BMD水平差异不具有统计学意义(P>0.05)。组内比较,治疗6月及治疗12月后,A、B组股骨颈、腰椎L1~L4的BMD水平较治疗前显著升高(P<0.05),C、D组股骨颈、腰椎L1~L4的BMD水平较治疗前无显著差异(P>0.05)。结论女性甲亢患者采用单一碘131治疗,对其骨代谢指标的影响与患者年龄有一定关系。且中老年女性甲亢患者仅给与碘131治疗对其BMD恢复效果有限,临床需要对其骨质酥松及低骨量给与积极治疗。

SPECT与CT或MRI对慢性脑供血不足的临床价值比较

目的探讨SPECT与CT或MRI对慢性脑供血不足的临床价值。方法选取本院2010-10—2011-10确诊为慢性脑供血不足患者60例,全部进行SPECT与CT或MRI检查,回顾性分析临床诊断情况。结果经临床检查,SPECT临床诊断阳性率100%,CT临床诊断阳性率71.11%,MRI临床诊断阳性率86.67%。SPECT和CT对慢性脑供血不足的临床诊断阳性率差异有统计学意义(χ2=14.32,P<0.05)。SPECT和MRI对慢性脑供血不足的临床诊断阳性率差异有统计学意义(χ2=13.21,P<0.05)。结论 SPECT在慢性脑供血不足临床诊断上具有重要作用,敏感度更高,值得临床推广使用。

18F-FDG符合线路SPECT-CT显像在原发性神经中枢淋巴瘤诊断中的应用

目的探讨氟-18脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路单光子发射计算机断层成像术(SPECT-CT)在原发性神经中枢淋巴瘤(PCNSL)诊断中的价值。方法回顾性分析2016年2月至2019年2月于开封市中心医院接受检查并确诊为PCNSL的60例患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,并于术前接受18F-FDG符合线路SPECT-CT检查。根据术后病理检查结果,比较同机CT图像与融合图像对PCNSL的检出率。结果60例患者经术后病理诊断,56例证实为PCNSL。56例PCNSL患者中,18F-FDG符合线路SPECT-CT检出阳性52例,检出率为92.86%;CT检出阳性40例,检出率为71.43%,两种检查方式的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。18F-FDG符合线路SPECT-CT检查方法的敏感度、特异性(0.930、0.750)均高于CT检查(0.929、0.059);18F-FDG符合线路SPECT-CT检查方法与病理检查结果的一致性(Kappa=0.503,>0.45)高于CT检查(Kappa=0.014,<0.20)。结论18F-FDG符合线路SPECT-CT检查能有效检出PCNSL,在临床诊断中的灵敏度及特异性更高。