骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后慢性腰痛相关危险因素分析

目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)术后发生慢性腰痛的相关因素。方法选取2019-10—2022-10开封市中心医院骨科六病区收治的OVCF术后发生慢性腰痛的40例患者作为发生腰痛组,以1∶1配比选取同期OVCF术后未发生慢性腰痛的40例患者作为未发生腰痛组。收集患者的性别、年龄、椎体后凸畸形,以及BMI、骨折节段、骨密度、骨水泥渗漏、骨水泥分布、筋膜损伤、手术方式、Kummell病、骨水泥注入量、Cobb角矫正度。采用单因素和Logistic回归分析研究OVCF术后发生慢性腰痛的相关因素。结果单因素分析结果显示,2组患者术前骨密度、骨水泥渗漏、筋膜损伤、Kummell病、骨水泥注入量、Cobb角矫正度的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术前骨密度T<-2.5、骨水泥渗漏、筋膜损伤、Kummell病、骨水泥注入量、Cobb角矫正度是OVCF患者术后发生慢性腰痛的危险因素。结论OVCF患者术后发生慢性腰痛的影响因素较多,术前骨密度T<-2.5、骨水泥渗漏、筋膜损伤、Kummell病、骨水泥注入量、Cobb角矫正度均是术后发生慢性腰痛的危险因素,临床需对此采取相应措施,以提升手术疗效。

全膝关节置换术后隐性失血的相关因素探讨

目的 探讨全膝关节置换术(TKA)后隐性失血的危险因素。方法 选取2018-10—2022-10于开封市中心医院骨科六病区行TKA术后发生隐性失血的48例患者为隐性失血组,并以1∶1配比选取同期术后未发生隐性失血的48例患者作为未隐性失血组。收集患者的临床资料,分析影响TKA术后隐性失血的相关因素。结果 体质量指数(BMI)、疾病类型、手术侧别、麻醉方式与TKA术后发生隐性失血无明显关联,差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间、是否使用止血带、输血类型、是否使用氨甲环酸、术后体位是TKA术后发生隐性失血的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,手术时间≥80 min、使用止血带、自体血回输、未使用氨甲环酸,以及髋、膝关节完全伸直位是TKA术后发生隐性失血的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TKA术后发生隐性失血的因素较多,手术时间≥80 min、使用止血带、自体血回输、未使用氨甲环酸,以及髋、膝关节完全伸直位是发生隐性失血的危险因素。临床对危险因素应早期预防,采取有效措施,减少隐性失血发生。