胺碘酮急诊治疗快速型心律失常的疗效分析

目的研究急诊快速型心律失常疾病患者采用胺碘酮进行救治的临床效果。方法抽取我院急诊收治的快速型心律失常疾病患者84例,随机将其分为对照组和治疗组,平均每组42例。对照组实施冠心病心律失常常规急诊救治;治疗组在常规方案的基础上加用胺碘酮进行救治。比较两组患者药物不良反应例数、快速型心律失常疾病急诊救治效果、心律表现恢复正常时间。结果治疗组患者共有2例药物不良反应出现,少于对照组的8例,组间差异显著(P<0.05);快速型心律失常疾病急诊救治总有效率为90.5%,高于对照组的69.1%,组间差异显著(P<0.05);心律表现恢复正常时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论急诊快速型心律失常疾病患者采用胺碘酮进行救治,可以迅速改善心律状态,减少药物导致的不良反应,保证用药安全。

优化急救方案在老年高血压危象急诊抢救中的应用

目的探析优化急救方案在老年高血压危象急诊抢救中的应用效果。方法将76例老年高血压危象患者随机分为两组,各38例。对照组行常规急救方案,观察组则行优化急救方案,比较两组的抢救效果。结果观察组总有效率97.37%,高于对照组的78.95%(P<0.05)。结论优化急救方案在老年高血压危象急诊抢救中效果显著,可缩短抢救时间,提高救治效果。

护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价

目的观察护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果。方法取我院收治的94例急诊患者为本次研究对象,随机将其均分为对照组与实验组各47例,对照组接受急诊科常规监护与基础护理,实验组则在常规监护与护理的同时实施护理风险管理,观察并统计两组护理合格率、抢救物品情况、护理质量评分、护理缺陷率以及护理满意度。结果对照组护理缺陷发生率位12.8%,实验组仅为2.1%。与对照组相比,实验组护理质量评分与抢救物品完好情况更优,护理合格率以及护理满意度更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊内科护理工作中开展护理风险管理有利于改善急诊护理工作水平,提高护理满意度,消除护理风险因素,值得临床予以推广和使用。

细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的效果

目的观察细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的效果。方法取我院急诊内科收治的100例患者为本次研究对象,随机将其均分为对照组与实验组各50例,对照组接受急诊内科常规基础护理,实验组则在此基础上实施细节护理,观察两组治疗依从性改善情况,并对比两组护理满意度。结果对照组治疗依从率为80%,实验组为100%;对照组护理满意度为78%,实验组为96%。与对照组相比,实验组治疗依从性以及护理满意度更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急诊内科病患开展细节护理有利于改善患者治疗依从性,纠正其负性心理情绪,提高自我效能,从而有利于护理质量的提升,应予以推广和使用。

急诊重症患者并应激性溃疡血清胃泌素水平

目的通过测定急诊重症患者胃泌素(GAS)水平,探讨应激性溃疡的发生和胃泌素、A-PACHEⅡ评分等之间的关系,从而发现应激性溃疡的早期指标。方法对急诊ICU顺序住院的资料完整的80例重症患者进行回顾性研究。所有患者入院后于次日晨测定血清胃泌素;同时对患者进行A-PACHEⅡ评分。分A组共45例为应激性溃疡组,B组35例为无应激性溃疡组;观察应激性溃疡情况,在应激溃疡发生后第3、7天重新检测GAS和进行APACHEⅡ评分,观察应激溃疡消失后GAS水平。结果A、B组患者GAS比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患者APACHE II评分比较(P<0.05)差异有统计学意义。结论 GAS水平的高低在一定程度上反映了机体的应激状态;GAS的水平可能成为应激溃疡发生的检测指标,从而指导临床对应激性溃疡的预测和提前预防提供参考。

模块化护理干预在重症急性胰腺炎患者急诊治疗中的应用

目的探讨模块化护理干预在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)急诊治疗中的应用价值。方法选取2016年9月-2018年6月期间河南省开封市人民医院收治的84例SAP患者,按照入院顺序分为对照组(2016年9月-2017年8月)42例患者,观察组(2017年9月-2018年6月)42例患者。入院后均积极开展急诊治疗,期间对照组实施常规护理,在此基础上观察组施以模块化护理干预。对比两组体征及症状改善情况、干预前后病情转归情况(APACHEⅡ评分变化)、护理满意度。结果观察组体征(体温)恢复时间及症状(腹痛、腹胀)缓解时间短于对照组(P <0.05);APACHEⅡ评分方面,干预前两组间比较无显著差异(P> 0.05),干预后两组均较治疗前降低(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05);观察组护理满意度90.48%(38/42)高于对照组71.43%(30/42)(P <0.05)。结论给予SAP急诊治疗患者模块化护理干预,有利于患者体温恢复及腹痛、腹胀缓解,促进疾病转归,且护理满意度高。

损伤控制外科技术应用于急诊外科多发伤救治中的价值评价

外科多发伤是外科急诊中一种常见的创伤性疾病,可由多种因素造成,例如:交通事故、工厂机器造成的损伤、高空坠落等[1]。该病伤情一般较为严重,伴有严重的失血、多器官的损伤,并很可能危及患者的生命[2]。所以针对伤情进行及时合理的控制与治疗对挽救患者的生命具有重要意义。为了提高外科多发伤急救水平.

重型颅脑损伤术后集束化康复护理效果分析

目的探讨重型颅脑损伤(STBI)术后集束化康复护理的应用效果。方法回顾性分析开封市人民医院2019-09—2022-10收治的66例STBI患者的临床资料。分为术后常规康复护理组(对照组)和术后集束化康复护理组(观察组)。术后随访3个月,干预前及干预后3个月时,采用美国国立卫生研究院神经功能缺损程度量表(NIHSS)和中国卒中量表(CSS)评价神经功能缺损程度;采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评价患者的肢体功能;采用日常生活活动能力评定量表(Barthel指数)评定日常生活活动能力。统计术后并发症发生率和末次随访时患者及其家属对康复护理工作的满意度。结果干预前2组患者的NIHSS、CSS评分和Fugl-Meyer、Barthel评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的NIHSS、CSS评分和Fugl-Meyer、Barthel评分均较干预前显著改善,且观察组的改善效果均优于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,患者及其家属对康复护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对STBI术后患者实施集束化康复护理,能有效促进神经和肢体运动功能、生活活动能力早期康复,且可降低并发症风险,提升患者及其家属对康复护理工作的满意度。

基质金属蛋白酶-2、金属蛋白酶组织抑制因子-2在成人腹股沟疝患者腹外斜肌腱膜中的表达及分析

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)基因mRNA在成人腹股沟疝腹外斜肌腱膜中的表达情况。方法:利用逆转录-聚合酶链锁反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法,检测50例腹股沟疝患者和25例无疝患者腹外斜肌腱膜中MMP-2和TIMP-2基因mRNA的表达水平。结果:与对照组相比,直疝组MMP-2高表达(P<0.05),TIMP-2低表达(P<0.05)。两者在斜疝组和对照组中的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MMP-2、TIMP-2在腹外斜肌腱膜中的异常表达是成人原发性腹股沟直疝的形成的重要因素。

清肺化痰汤治疗重症肺部感染临床疗效及对免疫因子水平的影响

目的:探讨清肺化痰汤治疗重症肺部感染的临床疗效及对免疫因子的影响。方法:选取重症肺部感染患者86例为研究对象,采用随机数字表分为对照组和观察组各43例,对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上给予自拟清肺化痰汤治疗,比较两组临床疗效及治疗前后免疫因子变化情况。结果:治疗后两组患者中医症状积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05)。两组治疗后WBC、CRP、肺炎指数和APACHEII评分均明显下降,且观察组比对照组更明显(P<0.05)。观察组治疗后治愈率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后CD_3^+T水平均无明显变化(P>0.05),CD_4^+T及CD_4^+T/CD_8^+T水平均显著升高,CD_8^+T水平显著降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。对照组治疗后IgM、IgG、IgA无明显变化(P>0.05),观察组治疗后IgM、IgG、IgA水平明显高于治疗前和对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显的药物不良反应,两组之间无明显统计学差异(P>0.05)。结论:自拟清肺化痰汤可改善重症肺部感染患者机体免疫功能,临床疗效满意。

侧脑室引流联合微创手术治疗自发性小脑出血的疗效分析

目的:探讨提高小脑出血救治成功率的新途径。方法:对42例自发性小脑出血患者,按相同出血部位和相近的出血量随机分为侧脑室引流联合微创术组(Ⅰ组)23例,外科开颅组(Ⅱ组)19例,对比2组间的治疗效果。结果:Ⅰ组治疗有效率(73.9%)明显高于Ⅱ组(42.1%),P<0.05。出院3个月随访总生活能力(ADL),Ⅰ组ADL1-3级均明显优于Ⅱ组(P<0.01)。结论:床旁侧脑室引流联合微创碎吸清除术是缓解小脑出血颅压高、排除颅内积血简便有效的方法,显著提高了救治成功率和生存质量。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效

目的观察阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片双抗血小板聚集治疗短暂性脑缺血发作的疗效及安全性。方法以我院2013-10—2015-10住院诊治的短暂性脑缺血发作病人80例为观察对象,并将其随机分为双抗组40例与常规组40例。常规组给予阿司匹林肠溶片0.1g/d口服,双抗组在常规治疗基础上加服氯吡格雷片。对比2组临床疗效。结果双抗组总有效率87.5%,常规组为67.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组在整个治疗过程未出现肝肾功能、血小板计数异常,未见出血、凝血功能障碍及明显胃肠道不良反应。结论阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗短暂性脑缺血发作疗效确切,不良反应少,具有重要的临床价值。

早期微创手术联合依达拉奉治疗高血压脑出血159例

目的探讨急诊微创手术联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对159例高血压脑出血患者早期在急诊科采用YL-1型一次性微创钻颅血肿碎吸、引流、尿激酶溶解血肿联合依达拉奉治疗。结果生存良好率78.4%,病死率18.2%。结论微创手术联合依达拉奉治疗高血压脑出血疗效确切,可促进患者神经功能恢复。

老年重症肺炎并低钠血症的临床分析

目的探讨老年重症肺炎合并低钠血症的原因、治疗及预后。方法对69例老年重症肺炎患者进行血气分析及电解质监测,分析患者的临床表现及预后。结果69例老年重症肺炎中伴低钠血症者44例,未伴低钠血症者25例,44例老年重症肺炎伴低钠血症患者中(除1例放弃外)成功纠正34例,治疗有效率61.8%;9例老年重症肺炎低钠血症未成功纠正,治疗有效率22.2%。结论老年重症肺炎容易合并低钠血症,伴低钠血症且不能纠正者预后差。

急诊科护理实习生带教工作新措施探讨

急诊科是医院抢救患者生命的最前线,是急、危、重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,当然也是护生临床实习生活中最为重要的一个科室,但由于多种原因造成护生在急诊实习期间大多只能观摩而不能动手操作,如何在较短的实习期内让护生掌握要求所掌握的实习内容,达到实习目的,是带教老师面临的一个重要课题,因此我们采取里一系列的新措施来满足临床带教工作。

早期侧脑室外引流联合尼莫地平治疗高血压性丘脑出血破入脑室系统

目的探讨早期侧脑室外引流联合尼莫地平治疗高血压性丘脑出血破入脑室的临床疗效,提高对这一疾病的认识及治疗方法。方法回顾性分析49例早期在急诊科EICU行侧脑室外引流术联合尼莫地平治疗丘脑出血破入脑室患者的临床资料。结果生存率83.7%,良好率63.3%。结论早期侧脑室外引流术联合尼莫地平综合治疗丘脑出血破入脑室疗效确切,可提高患者生存率,促进患者神经功能恢复。

多靶点微创术治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨提高高龄中、重度高血压脑出血救治成功率的新途径。方法:82例高龄中、重度高血压脑出血患者随机分为内科治疗组27例(Ⅰ组),多靶点微创术组28例(Ⅱ组),外科开颅血肿清除术组27例(Ⅲ组),对比3组间的治疗效果。结果:Ⅰ组27例,有效7例,有效率25.9%;死亡17例,死亡率62.9%;Ⅱ组28例,有效20例,有效率71.4%:死亡6例,死亡率21.4%;Ⅲ组27例,有效9例,有效率33.3%;死亡15例,死亡率55.5%。出院3个月随访总生活能力(ADL),II组ADLl-3级均明显优于其他两组(P<0.01)。结论:床旁多靶点微创清除术是缓解高龄中、重度高血压脑出血颅压高、排除颅内积血简便有效的方法,显著提高救治成功率和生存质量。

脑出血不同治疗方法的对比观察

目的通过比较微创技术与小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效,探讨其优缺点。方法采用小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血29例,微创技术治疗30例,就其两组的一般资料、临床表现、CT资料、手术时间选择、手术适应证选择、手术方式及治疗效果进行比较。结果除手术方式不同外,其它资料基本相同,无统计学差异。结论微创技术操作简便,安全经济有效,并发症少,创伤小,利于神经功能恢复,适用范围广,便于基层医院推广。