经尿道前列腺切除术与分叶法前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生症的安全性和近期效果比较研究

目的比较分析经尿道前列腺切除术(TURP)与分叶法前列腺等离子剜除术(PKERP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2020-01—2023-12开封市人民医院收治的86例BPH患者的临床资料,其中行TURP 43例(TURP组),行PKERP 43例(PKERP组)。比较2组围术期指标,记录评价国际前列腺症状(IPSS)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等尿动力学指标,统计并发症发生率。结果2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PKERP组术中出血量少于TURP组,且切除组织质量更多、住院时间更短,以及IPSS、Qmax和PVR指标水平更优,并发症发生率更低。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与TURP治疗比较,PKERP治疗BPH患者能够减少术中出血量、缩短住院时间、改善尿动力学指标,且并发症发生率低,值得临床应用。

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石98例临床观察

目的:探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的196例泌尿系结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组98例。对照组采用益气排石汤治疗,观察组采用体外冲击波碎石治疗。观察两组患者的临床疗效、症状评分及并发症发生情况。结果:治疗后观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的临床症状评分均明显改善,且观察组的临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效显著,可有效改善患者的临床症状,促进结石较快排出,且操作简便,费用较低。

女性压力性尿失禁患者的护理

目的观察女性压力性尿失禁患者经闭孔无张力阴道悬吊术治疗后的护理效果。方法对笔者所在医院17例女性压力性尿失禁患者经闭孔无张力阴道悬吊术治疗,对其行术前心理护理、术后常规护理等护理措施,观察护理效果。结果 17例患者均治愈,未出现并发症和复发病例。结论在女性压力性尿失禁患者经闭孔无张力阴道悬吊术治疗前后采取有效的护理措施均取得满意的疗效。

中西医结合治疗输尿管结石的临床药效观察

目的研讨输尿管结石患者运用中西医结合治疗的临床药效。方法将80例符合标准的输尿管结石患者随机归入两组试验,Ⅰ组单纯接受西医治疗,Ⅱ组同时配合中药排石汤口服,对比评估两组的临床药效。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组的排石总有效率显著提高,平均排石时间显著缩短,比较差异显著(P<0.05)。结论对输尿管结石患者运用中西医结合疗法治疗,方案药效显著,排石率高,值得加强推广。

微造瘘经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石(附36例报道)

目的总结微造瘘经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的可行性与疗效。方法微造瘘经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石36例。结果 34例患者Ⅰ期取净结石,成功率94.4%(34/36),2例脓肾改Ⅱ期手术并顺利取出结石。结论微造瘘经皮肾取石术治疗嵌顿性榆尿管上段结石安全有效。

双J管在肾盂输尿管膀胱手术中的应用

目的 探究分析使用双J管在肾盂、输尿管、膀胱手术中的应用效果,从而指导临床治疗.方法 采用回顾性分析的方法,分析了我院在2011年9月至2014年9月间收治的126例行肾盂、输尿管、膀胱手术的患者的临床资料,根据手术方法的不同,将本组患者随机分成对照组和实验组,每组各63例,对照组患者给予传统手术治疗,实验组患者给予双J管手术治疗.分析比较两组患者的手术效果以及术后并发症情况.结果 实验组患者的手术时间、住院时间以及切口愈合平均时间等均明显少于对照组（P＜0.05）;对照组的临床治疗有效率为80.95％,实验组的临床治疗有效率为96.83％,实验组的临床治疗有效率明显高于对照组（P＜0.01）.实验组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 对于肾盂、输尿管、膀胱手术的患者,术中使用双J管切口愈合效果较好,同时提高临床治疗有效率,减少不良反应,值得临床推广使用.

上尿路结石急性肾功能衰竭的输尿管镜处理

目的探讨上尿路结石急性肾功能衰竭快捷有效的治疗方法。方法使用经尿道输尿管肾镜电视监视下气压弹道碎石的方法以及置入输尿管导管或双"J"引流处理上尿路结石急性肾功能衰竭20例。结果处理后17例尿量逐渐恢复正常,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)下降至正常或接近正常。3例因输尿管息肉及输尿管狭窄中转开放性手术治疗。结论经输尿管肾镜气压弹道碎石技术治疗上尿路结石急性肾功能衰竭,是一种简易快捷、安全有效、损伤小,并且可以同时处理双侧输尿管结石,术后恢复快的治疗方法。

无管化经皮肾镜治疗输尿管上段大结石的疗效

目的探讨无管化经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗输尿管上段大结石的疗效。方法对56例输尿管上段大结石采用无管化PCNL结合EMS-3代超声弹道碎石清石系统治疗。结果 56例均成功建立皮肾通道并一期无管化单通道碎石。手术时间(20±8)min,出血量(25±10)mL,无大出血和感染性休克,清石率96.4%。结论无管化PCNL治疗输尿管上段大结石安全、有效,可以推广。

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床观察

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法对2011年5月至2012年5月来我院治疗的100名采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的患者进行回顾性分析。通过术前和术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(RUV)的改变来评价治疗效果。结果 IPSS术前为(32.4±3.89)分、术后(11.4±1.5)分;QOL术前(35.1±0.6)分,术后(51.4±0.3)分;Qmax术前(5.6±1.3)mL/s,术后(17.2±2.3)mL/s;RUV术前(166.8±54)mL,术后(27.1±19.7)mL。100名患者术前术后的各参数变化均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症操作简单,疗效显著,并发症少,恢复快,值得临床广泛推广。

枸橼酸氢钾钠治疗输尿管尿酸结石临床分析

目的探讨枸橼酸氢钾钠治疗输尿管尿酸结石的临床疗效。方法输尿管尿酸结石患者33例,试验组17例和对照组16例,均采用石淋通颗粒治疗,试验组加服枸橼酸氢钾钠颗粒,并记录排石情况,比较两组的排石成功率和平均排石时间。结果试验组15例排出结石,有效率88.2%,对照组8例排出结石,有效率50%;试验组排出结石时间(16±5)天,对照组(21±6)天。两组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论枸橼酸氢钾钠能有效缩小输尿管尿酸结石,并加快结石的排出。

睾丸扭转的外科治疗及误诊分析

目的提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法回顾性分析56例睾丸扭转患者的临床资料,52例手术探查,行睾丸切除或睾丸复位固定,健侧睾丸固定。4例未手术。结果22例患者经B超及CDFI确诊为睾丸扭转,34例误诊。20例患侧睾丸切除。32例睾丸保留,其中8例萎缩。结论对于青少年患者阴囊急症,首诊医生应高度警惕睾丸扭转,可疑时立即行B超及CDFI检查,避免延误诊治。及时手术探查是提高睾丸成活率的关健。

输尿管末段肿瘤行保肾手术临床效果分析

目的:总结原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗经验,提高该病的诊治水平。方法:对12例行保肾手术的原发性输尿管肿瘤患者进行回顾性分析,对不同病理类型肿瘤的预后进行初步评估。结果:12例输尿管末段肿瘤患者经开放手术,10例经输尿管镜手术,2例于电灼前钳取病灶组织,手术后进行病理诊断,其中输尿管移行细胞癌11例(G14例、G25例、G32例)。鳞癌1例。分期为T16例、T24例、T31例、T41例。对本组12例输尿管末段肿瘤患者进行随访6个月～5年,有9例患者获得随访,3例患者失访;9例中术后3个月～3年出现膀胱移行细胞癌6例;术后2年同侧输尿管复发1例;术后1年发现对侧上尿路肿瘤1例。术后5个月发现肺部转移1例鳞癌(T4期),于术后10个月死亡。结论:影像学联合输尿管镜组织活检是原发性输尿管肿瘤的最佳诊断途径,其预后与病理类型密切相关。保肾手术有复发风险,需进行随访,但对早期、低级别原发性输尿管肿瘤手术效果良好。

粘膜外输尿管肌层切开术治疗输尿管狭窄(附21例报告)

我院自1990年以来试行粘膜外输尿管肌层切开术治疗输尿管狭窄21例,疗效满意,现报告如下。 临床资料 一般资料 本组21例;男12例,女9例,年龄6岁～32岁,平均20.7岁。右输尿管狭窄8例,左输尿管狭窄13例。先天性肾盂输尿管连接部狭窄6例,输尿管切开取石术后8例,输尿管损伤后5例,输尿管局部炎症所造成狭窄1例,子宫内膜移位症致输尿管狭窄1例。全组病人术前B超及泌尿系造影检查均显示不同程度肾积水和狭窄段以上输尿管扩张。同位素肾图检查:19例显示不同程度梗阻图形和肾功损伤,2例显示肾功严重受损。

输尿管镜下汽压弹道碎石术530例报告

目的 :提高输尿管镜下汽压弹道碎石的成功率 ,减少并发症。方法 :回顾分析 5 3 0例输尿管镜下汽压弹道碎石术的临床资料。结果 :5 3 0例中一次性结石取净率为 83 % ,4周内结石排净率为 95 % ,并发症发生率 3 .2 % ,其中穿孔 7例 ,泌尿系感染 8例 ,术后输尿管狭窄 2例。结论 :掌握好碎石适应证 ,提高术者操作水平是提高输尿管镜下汽压弹道碎石术成功的关键。

前列腺电切同期行无张力腹股沟疝修补术(附48例报告)

目的评价同期行经尿道前列腺电切(TURP)和无张力腹股沟疝修补术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的疗效。方法对合并腹股沟疝的48例BPH患者,先行分隔顺行切除法电切前列腺,后行无张力腹股沟疝修补术。结果 48例手术顺利,术后6个月国际前列腺症状评分(IP-SS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)较术前均有明显改善(P<0.01),无切口感染、疝复发、永久性尿失禁等并发症发生。结论采用TURP和无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝,手术安全、疗效确切,减少了患者二次手术和麻醉的痛苦。

诊治睾丸扭转20例体会

目的讨论睾丸扭转误诊率高的原因,旨在提高诊治水平。方法回顾性分析20例睾丸扭转患者的临床资料。结果20例中误诊15例,误诊率75%,20例均有睾丸突然疼痛病史,第1次就诊均在发病后2 h内,13例转入我科时距发病已超过12 h。手术探查结果与彩超检测相符,5例6 h内确诊(25%),其中3例复位成功(15%),17例行睾丸切除(85%),均行对侧固定。结论睾丸扭转的早期诊断甚为重要,彩超睾丸血流检查简便易行,临床医师提高对该病的认识是减少误诊提高诊治水平的关键。

术中结合气压弹道碎石治疗铸型肾结石32例分析

目的:探讨开放手术加输尿管镜气压弹道碎石治疗铸型肾结石的方法和疗效。方法:对不宜ESW L治疗的32例铸型肾结石行肾盂或肾实质切开并采用气压弹道碎石技术协助取石。结果:本组24例采用肾盂切开和8例采用肾后唇切开或肾皮质最薄处穿刺,均结合气压弹道碎石治疗,疗效良好。结论:开放手术结合气压弹道碎石技术是治疗铸型肾结石有效手段。该术式操作简单,损伤小,出血少,并发症少。

胸腹联合切口治疗15例右侧巨大肾上腺嗜铬细胞瘤

目的观察胸腹联合切口切除右侧巨大肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效。方法应用第8肋间胸腹联合切口切除15例右侧巨大肾上腺嗜铬细胞瘤。结果手术时间105～220 min,平均(155±17)min,术中出血量240～1 400 mL,平均(430±150)mL。15例手术顺利,围术期无严重并发症。术后病理良性12例,恶性倾向3例。结论右侧巨大嗜铬细胞瘤取胸腹联合切口径路显露完全,肿瘤切除完整,效果好。