儿童脊柱结核的CT影像表现特征(附30例病例分析)

目的总结儿童脊柱结核的CT影像特点,提高诊断正确率。方法回顾性分析经手术、病理检查或抗结核治疗痊愈的30例儿童脊柱结核的CT影像资料,分析儿童脊柱结核的特征性影像表现。结果儿童脊柱结核椎体受累以胸椎多见64.4%(58/90);其次为腰椎受累,占26.6%(24/90);而颈椎受累占7.8%(7/90)。病变椎体骨质破坏主要为中心型63.3%(19/30),以边缘性为主的椎体破坏率10.0%(3/30)。而后凸畸形发生率达76.7%(23//30)。结论儿童脊柱结核在CT上有一定特异性表现,胸椎受累常见,主要为椎体中心型骨质破坏,多致儿童脊柱后突畸形。

单纯性肥胖儿童心脏体积指数与肥胖度的关系

目的了解单纯性肥胖儿童心脏体积指数与正常儿童的差异和不同程度肥胖儿童心脏体积指数增大检出率,以便为不同程度肥胖儿童心脏体积指数提供X线解剖数据。方法用X线测定正常和单纯肥胖儿童心脏体积,采用查图法和公式法计算体表面积,得出2种心脏体积指数,并进行方法间的比较。对正常体重儿童,轻、中、重度肥胖儿童心脏体积指数及其增大率进行统计学分析。确定心脏体积指数上限值。结果公式法计算的心脏体积指数大于查图法。肥胖儿童心脏体积指数显著大于正常体重儿童。中、重度肥胖儿童心脏体积指数大于轻度肥胖者,肥胖程度越重,心脏体积指数越大,心脏体积指数上限值显著高于正常体重儿童。结论随着肥胖程度的加重,心脏体积指数及其增大率增大,用心脏体积指数判断肥胖儿童心脏大小必须使用其自身数值。

小儿结节性硬化症的平扫CT影像和临床价值

目的总结CT平扫在小儿结节性硬化症中的影像表现和临床诊断价值。方法回顾性分析我院41例结节性硬化症患儿的颅脑CT表现,并经临床共同确诊。结果 41例小儿结节性硬化症CT平扫表现为颅内钙化和/(或)非钙化结节。结节发生于室管膜下40例(97.5%),在首次扫描或复诊扫描中,结节钙化发现率100%;结节发生于皮质或皮质下11例(26.8%);脑实质内可见孤立的斑片状钙化10例(24.3%);双侧侧脑室扩大20例(48.8%)。结论小儿结节性硬化症的颅内结节多为室管膜下钙化或高密度结节。CT平扫对颅内高密度或钙化结节具有高度特异性,是诊断小儿结节性硬化症的首选方法。

小儿腺样体肥大30例的CT表现

目的:分析小儿腺样体肥大的CT表现,探讨其应用价值。方法:30例患儿中,男24例,女6例,年龄3～11岁,以5mm层厚、5mm层距CT扫描鼻咽部。结果:增殖腺样体指数为0.60～0.69的患儿4例,等于0.70的患儿3例,>0.70而<0.80的患儿15例,>0.80的患儿8例,均伴有鼻咽腔狭窄。咽鼓管狭窄或消失8例。CT显示并发症扁桃体肥大11例,副鼻窦炎14例,下鼻甲肥大24例,中耳乳突炎4例。结论:CT检查能全貌准确显示增殖腺样体及变形狭窄鼻咽腔,同时显示其并发症。CT扫描是确诊儿童腺样体肥大的重要检查方法。

新生儿衣原体肺炎11例的临床和影像特点分析

目的分析11例新生儿衣原体肺炎的临床及影像学资料,总结该病的发病特点。方法回顾性分析经血清学确诊为新生儿衣原体肺炎的11例患儿的临床及影像学资料,其中男性7例,女性4例。均为足月儿。发病年龄7～27 d,平均15.8 d。11例均行X线胸片检查;其中9例行胸部CT扫描。所有患儿均经酶联免疫吸附法检测衣原体IgM及IgG抗体。结果 11例患儿初诊症状均以无热性呼吸道表现为主,发病后仅3例逐渐伴有发热。血清学衣原体抗体检查均为阳性。X线胸片表现双肺透亮度增高8例次;多发小结节及网格影7例次(类粟粒结核改变4例次,伴发实变影6例次)。CT表现为肺内间质性改变伴结节影9例次,结节影大小、密度及分布不甚均匀,以胸膜下结节影(6例次)及融合结节(5例次)多见;两肺过度充气8例次,合并实质浸润10例次,支气管血管束增厚7例次,磨玻璃影4例次,无胸膜渗出及纵隔淋巴结肿大。结论新生儿衣原体肺炎影像以双肺过度充气和弥漫网织颗粒影为主要表现。临床主要表现为无热性呼吸道感染症状。临床和影像学结合有助于新生儿衣原体肺炎的诊断。

单排螺旋CT对小儿气管支气管异物的诊断应用价值

目的利用单排螺旋CT,采用冠状位平扫,探讨其对小儿气管支气管异物的诊断应用价值。方法分析我院70例小儿气管支气管异物单排螺旋CT冠状位扫描的影像表现,并与支气管镜检查所见结果进行对照。结果 70例患儿中,CT诊断气管内异物5例,右侧支气管内异物37例,左侧支气管内异物27例,1例双侧支气管内异物。经支气管镜检查,68例符合,2例未取出异物。CT诊断符合率97.1%。结论用单排螺旋CT,采用冠状位扫描,对直接显示小儿气管支气管异物,具有确定的临床诊断价值。

小儿重症手足口病的胸部影像学表现

目的探讨重症儿童手足口病（EV71感染）的胸部影像学表现。方法回顾性分析经临床确诊的重症手足口病34例患儿的胸部X线及CT表现。结果手足口病的胸部影像学主要表现为肺野透亮度降低，大小、范围不一的斑片状影为主的实质型改变以及肺间质浸润改变为主的网格状、条索状阴影。结论手足口病患儿的胸部X线、CT表现与病程进展有密切关系，可反映其病情变化，对指导治疗及预后判断具有重要意义。