开封市1770例孕妇贫血情况调查分析

目的了解我市孕妇贫血情况及相关因素,并制定相应的预防措施。方法对1770例孕妇的血标本在日产XS-800i全自动血细胞分析仪上进行血常规测定。结果1770例孕妇贫血率为16.38%,轻、中、重度贫血发生率分别分为12.50%、3.50%和1.40%,经统计学分析,三组间贫血发生率有明显差异(χ2=42.26,P<0.01);不同文化程度贫血发生率有明显差(χ2=8.51,P<0.05)。结论贫血是孕妇较为常见的并发症,影响着孕妇及胎儿的身体健康,故应采取积极的预防措施,以降低孕妇贫血发生率。

2007—2011年开封市妇幼保健院非发酵革兰阴性杆菌耐药性监测结果分析

目的观察非发酵革兰阴性茵的耐药性，指导临床合理用药。方法采用EXCEL软件对2007年至2011年开封市妇幼保健院临床分离铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌等非发酵革兰阴性菌的耐药结果进行统计分析。结果亚胺培南、头孢吡肟和头孢他啶对铜绿假单胞菌的敏感率比较高，头孢吡肟、左氧氟沙星和头孢他啶对鲍曼不动杆菌的敏感率比较高；铜绿假单胞茵对头孢曲松的耐药率最高。结论加强铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等非发酵革兰阴性茵的耐药性监测，可以为临床有效、合理用药提供支持。

开封市卫生资源现状分析

加入WTO是我国经济生活中又一个新的起点,给我国带来的是全方位、多层次、宽领域的开放。同时,意味着我国将在更大范围内和更大程度上参与经济全球化进程。因此,我国加入WTO后卫生服务部门不仅拥有了难得的机遇,同时,也面临着严峻的挑战。认真分析现状,全面认识,趋利避害,才能使我们现有的公立医院走上可持续发展之路。

班布特罗口服液辅助头孢克肟对小儿喘息性支气管炎临床症状及血清炎性指标的影响

目的:探讨班布特罗口服液辅助头孢克肟对喘息性支气管炎患儿临床症状及血清炎症指标的影响,为临床完善治疗方案提供参考价值。方法:选取某院2021年7月—2023年2月接受治疗的喘息性支气管炎患儿92例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各46例。对照组予以头孢克肟治疗,联合组予以头孢克肟联合班布特罗口服液治疗。比较2组临床疗效、临床症状改善情况、治疗前后血常规指标、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)]水平及不良反应。结果:联合组总有效率为95.65%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组发热、咳嗽、喘息、肺啰音等症状消失时间及住院时间均短于对照组,白细胞计数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比均低于对照组,CRP、IL-8、MCP-1、CysLTs水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢克肟联合班布特罗治疗小儿喘息性支气管炎疗效确切,能促进血常规及炎症指标改善、症状恢复,用药较安全。

PGA缝线与穴位针刺在精神发育迟滞患儿中的应用效果比较

目的:比较聚乙醇酸(PGA)缝线与穴位针刺在精神发育迟滞(MR)患儿中的应用效果。方法:以随机数字表法将我院2021年6月—2022年6月收治的MR患儿84例分为研究组(PGA缝线治疗)和对照组(穴位针刺治疗),各42例。治疗3个月后,比较两组临床疗效、韦氏儿童智力量表(WISC)、婴儿—初中学生社会生活能力量表(S-M)、Gesell发育诊断量表(GDS)评分、神经递质[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:治疗3个月后,研究组总有效率为83.33%,高于对照组的64.29%(P<0.05);研究组WISC、S-M、GDS评分均高于对照组(P<0.05);研究组DA、NE、5-HT水平高于对照组,NSE水平低于对照组(P<0.05)。结论:PGA缝线治疗MR,可促进患儿脑神经修复,提高其认知能力,对增强社会适应能力、改善智力水平等均有重要意义,较普通针刺治疗效果更为显著。

2011～2012年我院使用糖皮质激素的调查分析

目的了解我院患儿糖皮质激素的使用现状,为患儿临床合理使用糖皮质激素提供参考。方法调取2011～2012年我院住院患儿的所有病历3514份,统计糖皮质激素的使用情况,并对患儿的用药情况进行统计、分析。结果在3514份病历中,使用糖皮质激素的有1589份,使用率为45.2%;有52.1%的患儿集中在1～4岁。地塞米松针剂的使用频率最高,显示存在不合理使用激素现象。结论我院存在糖皮质激素无指征用药、疗程不规范等问题,应该引起重视,并应进一步加强监管,以确保糖皮质激素临床应用的安全、有效。

护理缺失所致新生儿院内感染原因和对策研究

目的分析护理缺失所致新生儿院内感染原因并研究相应对策。方法 300例新生儿患儿依据新生儿的出院病历分为两组,有院内感染者为观察组(11例),无院内感染者为对照组(289例)。采用回顾性调查研究的方法 ,通过分析新生儿的院内感染记录及相关护理资料,并就发生院内感染患儿和导致感染的护理缺失因素进行分析及研究相应的对策。结果 300例新生儿中发生院内感染者11例(观察组),发病率为3.67%,在与对照组比较时发现感染情况与患儿的日龄、住院时长、病房内的消毒情况、有创操作记录、预防性应用抗生素情况上差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员应该大力分析护理缺失导致院内感染的原因并采取有效的对策,促进开展高效安全的护理工作,最大限度避免新生儿院内感染。

加强洗衣房管理 有效控制医院感染

目的加强洗衣房质量管理，完善各项管理制度，落实各项管理措施，控制医院感染。方法重视衣被的收集、清点、正确的洗涤消毒方法，洗衣池（机）的消毒，以及洗衣房的清洁消毒，加强清洗消毒质量控制，完善各项监测措施。结果加深了洗衣房工作重要性的认识，确保了洗涤消毒的质量。结论通过对各个工作环节严格把关，有效控制医院感染。

产科护理管理在控制医院感染中的作用

目的:探讨产科护理管理在控制医院感染中的作用。方法:回顾性分析2009年1月至2011年12月我院产一病区收治的3600例孕产妇中发生院内感染的22例患者的临床资料,观察分析与医院感染有关的各种产科护理管理因素,并进行针对性处理。结果:通过实施护理管理,2009年1月至2011年12月期间,我院产科监测出空气超标2.6%,物体表面超标2.8%,医务人员手超标1.3%。本组3600例产妇中,发生院内感染22例,感染率0.6%;无1例新生儿感染。结论:在产科实施护理管理可提高产科护理人员的护理风险意识,增强管理实效,有效控制及预防护理风险的发生,提高临床护理质量,降低院内感染的发生率。

青春期女性妇产科住院70例分析

目的：探讨青春期女性的妇产科疾病特点及相关生殖保健问题。方法：回顾性分析2001年12月-2004年12月我院妇产科收治的青春期患者70例的有关资料。结果：青春期女性在妇产科住院治疗的疾病有妊娠相关疾病、功能性子宫出血、卵巢肿瘤、感染性疾病。结论：提高对青春期女性妇产科疾病的认识，加强对青春期女性生殖、避孕、性防护知识教育，是妇产科医生的任务。

2007～2008年我院抗感染药物应用分析

目的了解我院抗感染药物的用药情况,分析使用的特点和趋势,为抗感染药物的合理应用和科学管理提供依据。方法运用医院计算机网络管理系统收集我院2007年1月至2008年12月抗感染药物处方销售数据,进行分类、统计、分析。结果抗感染药物占全院药品销售总金额的比例为22.45%;较常应用的药物为青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类。结论2007-2008年我院抗感染药物应用基本合理,还需继续强化实行抗菌药物分级管理制度。

我院门诊电子处方点评分析

目的:通过对本院门诊电子处方的审核,将存在的问题进行点评分析,以提高医院门诊处方质量及临床医师合理用药水平,保障患者的用药安全。方法:抽查本院2014年6月—2015年5月电子处方共3 600张,按照《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》,对门诊电子处方进行综合分析。结果:在抽查的3 600张处方中,有248张处方为不规范处方,占抽查处方的6.89%。有129张处方为用药不适宜处方,占抽查处方的3.56%。有62张处方为超常处方,占抽查处方的1.72%。结论:本院门诊电子处方中还存在诸多问题,需要通过制定相应的措施,提高临床医师与药师的业务水平、责任心,完善门诊电子处方信息系统,以提高处方质量,保证患者用药的安全、合理、经济、有效。

我院儿科门诊处方不合理用药分析

目的调查儿科门诊处方中的不合理用药情况,探讨合理的给药方案。方法在2007年7月至2008年6月本院儿科门诊处方中,每月随机抽查3d的处方共4752张,进行统计分析。结果不合理处方229张,分别在药物选择,给药方案,联合用药等方面存在问题。结论我院儿科门诊处方中抗菌药物的不合理使用较明显,应加强抗菌药物合理应用的再学习。

我院儿科门急诊抗菌药物用药分析

目的：了解我院儿科门急诊抗菌药物使用情况，以促进和提高儿科门急诊合理用药水平，保障医疗安全。方法：随机抽取我院2012年7～12月儿科门急诊处方共计6000张，对其进行统计分析。结果：抗菌药物的使用率在6000张处方中，使用了抗菌药物的处方占3159张，占被调查处方总数的53．40％。抗菌药物的给药途径，口服的处方有1472张，占46．60％，注射给药的处方有1687张，占53．40％。抗菌药物的种类和使用频率，在6000张处方中，使用频率最高的是头孢菌素类，其次为青霉素类和大环内酯类。结论：儿科门急诊抗菌药物使用基本合理但仍存在一定问题，针对这些问题应引起医师注意，使临床更好的合理用药。

女性HPV感染与宫颈癌前病变的相关性研究

目的 研究女性HPV(人乳头瘤病毒)感染与宫颈癌前病变相关性。方法 采取前瞻性研究,以进行宫颈活检的112例患者作为研究对象,通过液基细胞学(1iquid based thin prepcytologytes, LCT)检测患者宫颈组织细胞样本的病变情况,并对患者的HPV感染进行检测。分析不同HPV感染患者的宫颈病变情况、不同宫颈病变患者的HPV感染亚型以及HBV病毒载量情况之间的差异,研究宫颈CINⅠ~Ⅲ病变与HPV感染以及HPV16感染的相关性。结果 通过对不同HPV感染患者的宫颈病变分析,宫颈CINⅠ~Ⅲ病变患者的HPV感染率显著高于无细胞学改变、炎性细胞反应患者(χ^(2)=46.821,P=0.000);宫颈CINⅠ~Ⅲ病变患者主要以HPV16感染为主(χ^(2)=46.821,P=0.000)。无细胞学改变与宫颈CINⅠ~Ⅲ病变患者的HPV16的病毒载量之间的差异不存在统计学意义(P>0.05)。宫颈CINⅠ~Ⅲ病变与HPV感染及HPV16感染呈正相关(P<0.05)。结论 女性HPV感染与宫颈癌前病变显著相关,在对患者的细胞学形态检查的基础上联合HPV检查,对于宫颈癌前病变诊断具有重要意义。

自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连宫腔镜术后再粘连效果分析

目的 探讨自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜术后再粘连的应用效果。方法 回顾性分析2020-06—2021-12开封市妇幼保健院产一科行宫腔镜宫腔粘连分离术的57例中重度IUA患者的临床资料。按术后宫腔处理方法分为2组,对照组(28例)采用Foley球囊导尿管+普通医用透明质酸钠,观察组(29例)宫腔内置入Foley球囊导尿管+自交联透明质酸钠凝胶。比较2组患者的基线资料。治疗前及术后3个月采用美国生育学会(AFS)制定的IUA评分标准评价预防IUA效果。统计术后IUA发生率。结果 2组患者的基线资料和术前AFS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,2组患者的AFS评分均较术前显著改善,其中观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组IUA有效预防率高于对照组,术后IUA发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对中重度宫腔粘连患者行宫腔镜术后应用自交联透明质酸钠凝胶,能有效降低中重度IUA术后再粘连的发生风险。

阿奇霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效观察

目的观察阿奇霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的治疗效果。方法纳入2019年3月至2019年12月河南开封市妇幼保健院收治的118例MPP患儿开展研究,抽签分为观察组、对照组各59例,两组均予阿奇霉素治疗,观察组另加美洛西林钠舒巴坦钠治疗,两组患儿均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白(CRP),肌酸激酶同工酶(CKMB)、临床指标(退热时间、喘息消失时间、止咳时间、啰音消失时间、胸部CT病灶消失时间及住院时间)及不良反应。结果观察组治疗有效率(94.92%)高于对照组(83.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IgM、IgG、CRP、CKMB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IgG高于对照组,IgM、CRP、CKMB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、喘息消失时间、止咳时间、啰音消失时间、胸部CT病灶消失时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿使用阿奇霉素联合美洛西林治疗有利于患儿病情恢复,可提高治疗效果,减轻机体炎症反应,缩短症状改善时间,安全性尚可,应用价值高。

腹腔镜囊肿剥除术治疗卵巢良性囊性肿瘤临床价值研究

目的 探讨腹腔镜囊肿剥除术对卵巢良性囊性肿瘤(卵巢囊肿)患者的临床应用价值。方法 回顾性分析2020-01—2022-01开封市妇幼保健院妇产科行卵巢囊肿剥除术治疗的78例卵巢囊肿患者的临床资料,按不同术式分为腹腔镜卵巢囊肿剥除术组(LOCD组)和传统经腹卵巢囊肿剥除术组(OOCD组),各39例。比较2组患者的基线资料。记录手术及术后临床指标。分别于术前、术后第3天检测患者的卵巢功能。结果 2组患者的基线资料、手术时间,以及术前促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,卵巢收缩期峰值血流速度(PSV)和窦卵泡数(AFC)等差异均无统计学意义(P>0.05)。LOCD组患者术中出血量和术后肛门排气时间、24 h的VAS评分、住院时间均少(短)于OOCD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天2组患者的LH、FSH水平高于术前,E2水平和PSV、AFC值均低于术前;其中LOCD组患者的LH、FSH水平低于OOCD组,E2水平和PSV、AFC值均高于OOCD组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与OOCD术比较,LOCD术治疗卵巢囊肿患者,可优化手术及术后临床指标,有利于减轻对卵巢组织的损伤和最大程度保护卵巢功能。

中药内外合治小儿腹泻临床观察

目的:观察健脾止泻汤内服联合中药穴位贴敷治疗腹泻的效果。方法:58例按随机数字表法分为单一组和联合组各29例。两组均用中药穴位贴敷治疗,联合组加用健脾止泻汤内服治疗。结果:联合组总有效率高于单一组(P<0.05),治疗后联合组中医证候积分低于单一组(P<0.05),治疗后联合组症状改善时间(排便性状、腹痛、呕吐、排便次数缓解时间、退热时间)短于单一组(P<0.05),随访6个月联合组复发率低于单一组(P<0.05)。结论:健脾止泻汤联合中药穴位贴敷治疗小儿腹泻可提高疗效,减少复发。