浅谈手术室护士职业危害的因素及自我防护对策

随着现代医学技术的提高和护理学科的不断发展,现代医学手术室工作也不断提高,同时多种潜在的职业危害因素亦随之增多.手术室护士在一个特殊的工作环境下从事一个特殊的护理工作.手术室工作具有节奏快、工作任务繁重、连续性、无规律性等特点,同时又面临容易受到病毒感染,X线辐射、化学制剂和挥发性麻醉剂对空气的污染及气的污染及电刀、躁音等光、声伤害,如果护士缺乏相关的健康知识及自我防护意识,在危害自己的同时,还可能成为传染源和传播媒介,给患者带来院内感染潜在的危险.为了将这些危害程度降至最低,最大限度保障手术室护士的身体健康,手术室护士就要通过各种形式的学习,接受更多的教育,对各种危害有一定的认识,从而加强有效的自我防护.

经尿道前列腺电切除术的手术护理

经尿道前列腺电切术是近年来开展的微创治疗前列腺增生技术。它具有损伤小、出血少、术后患者恢复快等优点。2009-06～2010-012,我院共进行经尿道前列腺电切除术259例,现将护理体会介绍如下。

不孕患者血清AsAb与TNF-α水平的变化

[目的]检测不孕患者血清AsAb与TNF-α的水平,探讨AsAb、TNF-α在不孕发病中的作用。[方法]用酶联免疫吸附法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测了46例不孕患者及40例正常对照组血清AsAb与TNF-α水平。[结果]不孕患者血清AsAb阳性率30.43%明显高于正常对照组的5%(P﹤0.01);不孕患者血清TNF-α水平(168±15)ng/L明显高于正常对照组的(145±14)ng/L(P﹤0.01);AsAb(+)组的TNF-α水平(177±16)ng/L明显高于AsAb(-)组的(160±15)ng/L(P﹤0.01);血清AsAb与TNF-α水平呈正相关(r=0.778,P﹤0.01)。[结论]AsAb、TNF-α是不孕的重要免疫因素,不孕患者高水平的TNF-α与AsAb的产生有密切的关系。

围术期心理护理及局麻药敷贴对冠心病患者术前应激反应的应用

目的探讨术前及术后对手术患者心理护理+复方利多卡因乳膏局部敷贴对冠心病患者术前应激反应的影响。方法将2011年2月至12月择期150例冠心病手术患者分为3组:对照组(A组);心理护理组(B组);心理护理+复方利多卡因敷贴组(C组)。比较3组患者术前(T0)、手术当日晨(T1)、入手术室后(T2)、麻醉诱导前(T3),血压、心率、血糖变化及围术期患者配合程度,术后患者对护理满意度。结果 C组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR、Glu与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05);A组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR、Glu高于T0时(P<0.05),B组T3时SBP、DBP、HR、Glu高于T2时(P<0.05)。结论心理护理及复方利多卡因乳膏局部敷贴可以减轻冠心病患者术前应激反应,提高手术护理质量,提高手术成功率。

血清葡萄糖-6-磷酸异构酶测定在类风湿关节炎中的应用价值

目的检测类风湿关节炎（RA）患者血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）的水平，探讨其在RA中的诊断价值。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）法分别测定RA患者40例、非RA其它风湿病患者40例以及正常对照组40例血清中的GPI水平，同时检测IgM-RF。分别计算GPI、IgM—RF对RA诊断的评价指标。结果GPI抗原的阳性率在RA中为82．5％，非RA中为7．5％，正常对照全部为阴性。GPI及IgM—RF对RA诊断的灵敏度和特异性分别为82．5％、92．5％，72．15％、82．5％。结论用ELISA法检测血清中GPI简便、结果可靠，对RA诊断具有高度的灵敏度和特异性，可作为RA患者一个新的诊断指标。

心理护理及局麻药敷贴对术前应激反应的影响

目的研究心理护理及复方利多卡因乳膏局部敷贴对高血压患者术前应激反应的影响。方法将120例择期手术高血压患者分为三组：对照组（A组）；心理护理组（B组）；心理护理＋复方利多卡因敷贴组（C组）。比较三组患者术前（T0）、手术当日晨（T1）、入手术室后（T2）、麻醉诱导前（T3），血压、心率、血糖变化。结果C组T1、T2、13时SBP、DBP、HR、Glu与110时比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR、Glu高于哟时（P〈0．05），B组仍时SBP、DBP、HR、Glu高于T2时（P〈0．05）。结论心理护理及复方利多卡因乳膏局部敷贴可以减轻高血压患者术前应激反应。

腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术中护理体会

腭咽成形术（ＰＰＰ）是近年来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）有效的手术方法。我院自１９９５年来开展ＰＰＰ手术３５例，具有疗效显著、安全可靠、并发症少的特点。术中护理工作的配合是保障手术成功关键之一。应着重于：①心理护理：稳定病人情绪，使病人心理、精神安定，处于最佳状态。②借助多功能监护仪密切观察病人的生命体征，尤其注意血压、血氧饱和度变化及术中出血情况。③保持呼吸道和静脉通道的畅通，及时吸氧，补充血容量，谨防并发症。④准备物品、药品要充足适用，随时做好应急准备，密切配合好术者以提高手术成功率。