重症脑卒中患者早期使用螺旋形鼻肠管的护理

目的:探讨盲插法置入复尔凯螺旋型鼻肠管肠内营养治疗重症脑卒中患者的临床应用及护理。方法:对32例重症脑卒中患者采用盲插法置入复尔凯螺旋型鼻肠管,观察插管成功率,并进行肠内营养(EN)治疗所采用针对性护理,预防并发症的发生。结果:26例患者应用盲插法置管成功通过幽门,6例通过胃镜的引导通过幽门,营养支持过程中3例发生腹泻、5例发生管道堵塞,肠内营养时间为19～60 d(平均38.5 d)。结论:经盲插法置入螺旋型鼻肠管成功率高,行肠内营养治疗安全有效,良好的护理可提高置管成功率、降低病死率、减少并发症,促进患者康复。

高压氧对脑出血患者脑水肿和脑脊液乳酸浓度的影响

目的观察高压氧对脑出血患者脑水肿和脑脊液乳酸浓度的影响。方法将48例脑出血患者分为两组,A组22例进行常规内科治疗;B组26例在内科治疗的基础上进行高压氧疗,从发病后第3天开始高压氧疗,2次/d,1 h/次,根据病情连续应用14～21 d,比较两组患者发病后第3、7、14、28天的脑水肿体积和脑脊液乳酸浓度的变化、住院时间及病死率。结果发病后第3天两组患者脑水肿体积和脑脊液乳酸浓度差异无统计学意义(P>0.05),A组患者在发病后第7、14、28天的脑水肿体积明显高于B组(P<0.05);A组患者在发病后第7、14天的脑脊液乳酸浓度明显高于B组(P<0.05),但是发病后第28天两组的脑脊液乳酸浓度差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者住院时间长于B组(P<0.05),但两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧可以减轻脑出血患者脑水肿,降低脑脊液乳酸浓度,缩短住院时间,值得早期应用。

脑卒中患者多管道的护理及对策

目的通过对脑卒中患者临床应用多管道的治疗特点进行探讨,找出护理工作中易忽视的环节,预防并发症,提高患者的生存质量。方法对脑卒中多管道患者的护理进行总结,分析及作出护理对策,加强病情观察,落实强化床头交接班制度,认真检查各管道使用状况发现护理问题及时解决。结果通过对脑卒中患者多种管道的护理,配合原发病的治疗,324例中无1例因护理不当而造成并发症致死亡病例。结论加强各种治疗管道的护理,保证治疗效果,有效预防并发症,提高患者的生存质量。