霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性肾病综合征合并2型糖尿病

目的探讨霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性肾病综合征合并2型糖尿病的疗效。方法将66例合并2型糖尿病难治性肾病综合征患者随机分为A、B两组,各33例,A组给予霉酚酸酯联合小剂量泼尼松治疗,B组给予泼尼松联合环磷酰胺冲击治疗。两组均给予胰岛素联合吡格列酮(卡司平)控制血糖。结果 A组患者中17例完全缓解,10例部分缓解,总有效率为81.8%。B组10例完全缓解,10例部分缓解,总有效率为60.6%。A组总有效率明显高于B组,且两组均无严重不良反应。结论霉酚酸酯联合泼尼松治疗合并2型糖尿病难治性肾病综合征优于泼尼松联合环磷酰胺冲击治疗,且副作用明显减少。

甲状腺功能减退症24例误诊分析

甲状腺功能减退症起病隐匿,发展缓慢,症状缺乏特异性,临床误诊率较高。现回顾本院近6年来甲状腺功能减退症24例误诊患者临床资料,从症状、体征、检查结果、误诊疾病等方面分析甲状腺功能减退症误诊原因,减少临床误诊或漏诊率,提高确诊率,提高诊疗水平,使患者能够得到及时正确的治疗。

羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床研究

目的探讨羟氯喹对类风湿关节炎患者血脂及疾病活动相关指标的影响。方法选择类风湿关节炎患者102例,随机分为治疗组和对照组各51例,联合应用硫酸羟氯喹和甲氨蝶呤为治疗组,单用甲氨蝶呤为对照组。分别测定治疗前及治疗后12个月的疾病活动分数(DAS28)、血沉、C-反应蛋白、血脂。结果治疗12个月后,类风湿关节炎患者疾病活动分数、血沉、C-反应蛋白与治疗前比较明显降低;血高密度脂蛋白与治疗前比较明显增高,治疗组对DAS28、LDL-C、HDL-C和ESR的改善更显著。结论病情活动的类风湿关节炎患者血脂水平异常,羟氯喹等使疾病活动分数、血沉或C-反应蛋白下降的同时,导致血清高密度脂蛋白的水平升高,可能降低类风湿关节炎患者动脉粥样硬化及心血管事件的风险。

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的疗效

目的探讨蔗糖铁注射液治疗慢性肾功能衰竭血液透析患者肾性贫血的疗效。方法将62例慢性肾功能衰竭血液透析贫血患者，随机分为静脉组32例、口服组30例，两组均给予重组人红细胞生成素3000U3次／周或10000U1次／周，静脉组同时静脉补充蔗糖铁100mg，1次／周；口服组同时口服琥珀酸亚铁片0．2g．3次／d。连用8周，分别于治疗前、后监测患者的血红蛋白、红细胞压积、血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度，同时观察不良反应。结果两组患者治疗8周后血红蛋白、红细胞压积水平均明显升高，但静脉组较口服组升高更明显（P〈0．05），口服组治疗前后血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度无明显变化，静脉组治疗后血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度明显升高（P〈0．05）。结论应用重组人红细胞生成素的同时静脉补充蔗糖铁，能更快速有效的纠正肾性贫血，有效减少并发症，提高患者生活质量。

联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效观察

目的观察常规治疗联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒临床疗效。方法选自开封市第二人民医院内五科收治的急性重度有机磷中毒的94例患者纳入分析中。按治疗方法分为常规治疗组(对照组)52例和血液灌流组(灌流组)42例,比较两组疗效。结果灌流组病死率低,患者意识改善时间及胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短,并发症发生率低。结论在常规治疗的基础上联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒值得临床推广应用。

百令胶囊联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察百令胶囊联合银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、血脂的影响。方法52例早期糖尿病肾病，随机分成治疗组和对照组，每组26例，治疗组在基础治疗同时加用百令胶囊和银杏达莫注射液；对照组在基础治疗同时加用银杏达莫注射液。4周为一疗程。监测治疗前后尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、血脂。结果治疗组治疗前后UAER、TCH比较差异有统计学意义（P〈0．01），对照组组治疗前后UAER、TCH比较差异有统计学意义（P〈0．01），两组治疗后UAER比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论百令胶囊和银杏达莫注射液联合应用对早期糖尿病肾病疗效肯定，不失为一种较好的临床治疗方法。

老年贫血189例病因分析

目的对老年贫血进行病因分析,注重病因的关注和治疗。方法对189例老年贫血患者根据红细胞平均体积、发病机制和(或)病因明确贫血的病理本质,做出贫血的疾病诊断。结果男性贫血原因前三位:缺铁性贫血19.47%、慢性病性贫血19.47%、巨幼细胞性贫血和骨髓转移癌各占9.73%;女性前三位:慢性病性贫血21.05%、溶血性贫血17.10%、缺铁性贫血14.47%。结论老年贫血病因复杂,重要是明确病因,减少误诊。