心胸外科护理中断事件的分析及对策

目的分析心胸外科护理人员工作中,出现不良结局护理中断事件的原因。并讨论相对应的护理对策。方法对河南省开封市第二人民医院心胸外科2012年9月至2012年在优质护理服务质量监控中的396件不良结局护理中断事件的原因,采取相应的护理措施及对策进行分析。结果经过对不良结局护理中断事件进行持续改进,在优质护理服务工作中不良结局护理中断事件明显下降。结论对于护理中断事件采取科学的对策,为临床的医疗安全提供新的思路。

外科治疗30例高血压性小脑出血疗效分析

目的探讨高血压性小脑出血的早期诊断及手术疗效。方法回顾性分析我院30例高血压小脑出血患者的临床资料。结果 30例患者中,治愈17例,好转7例,死亡6例,病死率20%。结论头颅CT扫描为确诊高血压小脑出血的重要手段,及时有效的手术治疗能够降低病死率,改善患者预后。

微创手术在神经外科中的应用效果分析

目的 探讨在神经外科中实施微创手术的临床价值。方法 将我院2014年1月-2015年1月接受治疗的42例高血压脑出血患者纳入研究,根据随机数字表法将其分为两组。对照组21例患者采取显微镜下常规血肿清除术治疗,研究组21例患者采取微创血肿清除术治疗,对比两组的临床治疗效果。结果 研究组手术时间为（0.41±0.11）h,显著短于对照组（3.25±0.69）h,且差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组并发症发生率为4.76%,与对照组28.57%相比明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在神经外科患者中应用微创手术治疗具有较高的使用价值,是一种安全、有效的治疗手段,有助于保障患者的身体健康,值得临床作出进一步观察和探究。

芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床观察

目的探讨芪苈强心胶囊在舒张性心衰患者临床治疗中的效果。方法抽取2014年6月～2015年6月我院接收的80例舒张性心衰患者,随机分为试验组（40例,常规治疗＋芪苈强心胶囊）和对照组（40例,常规治疗）。结果试验组和对照组的总有效率依次为95.00%、75.00%,试验组明显更高,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组BNP水平下降程度与对照组相比更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组生活质量评分明显优于对照组（P〈0.05）;两组均没有出现不良反应现象,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒张性心衰患者使用芪苈强心胶囊治疗效果明确,临床总有效率高,有利于改善患者的心功能和生活质量,且没有不良反应,推荐应用。

重症颅脑损伤合并腹部损伤57例救治体会

多发伤伤情多较严重,特别是重症颅脑损伤合并腹部损伤,休克发生率高,生理紊乱严重,易漏诊误诊.处理时,要兼顾各部位损伤病理生理改变,严防首先处理了非致命伤而使致命伤遗漏,或延误救治时机而使伤员丧失最宝贵的抢救时间导致死亡.现将本院1996-01～2003-01间筛选57例重症颅脑损伤合并腹部损伤病例的救治体会报告如下.

全胸腔镜下肺叶切除与小切口开胸手术在肺癌微创治疗中的应用

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除与小切口开胸手术在肺癌微创治疗中的应用效果。方法将76例非小细胞肺癌患者随机分为两组,各38例。观察组行全胸腔镜下肺叶切除术,对照组行小切口开胸手术。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛情况及并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术。观察组手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组术后2 h、6 h疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肺癌微创外科治疗中,全胸腔镜下肺叶切除术临床治疗效果显著,值得推广应用。

双侧额叶脑挫裂伤63例治疗体会

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤治疗方法及手术时机。方法对63例双侧额叶脑挫裂伤患者临床资料进行回顾性分析。结果 63例患者经治疗后,恢复良好48例,中残9例,重残4例,死亡2例。结论双额叶脑挫裂伤死亡率与致残率高,应在伤后严密观察病情,监测生命体征,动态复查头颅CT,警惕迟发性脑疝的发生。对于脑挫裂伤或出血严重者,早期积极手术干预可提高治愈率,降低致残率及病死率。

开胸手术围手术期的呼吸道护理

现代医学技术的飞速发展导致胸外科疾病的诊治水平不断提高,因而对护理提出了更高的要求。胸外科开胸手术创伤大、手术时间长,术后活动受限,加上麻醉刺激和疼痛等的影响,容易引起患者呼吸功能下降,易引发起呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等并发症。因此,做好开胸手术围术期的呼吸道护理非常重要。本文回顾性分析总结了加强实施开胸手术围术期呼吸道管理的方法及效果。

胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的疗效及其并发症发生情况

目的:观察胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的疗效及其并发症的发生情况。方法:选取2016年6月~2017年9月我院收治的78例食管癌患者作为研究对象,依照手术方案的不同分为对照组和观察组各39例。对照组采用常规开胸术,观察组采用胸、腹腔镜联合手术。比较两组的淋巴结清扫数量、术中出血量、引流量、住院时间及术后并发症发生率。结果:两组的淋巴结清扫数量相比较,差异无统计学意义,P>0.05;观察组的术中出血量、引流量、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组的术后并发症发生率为15.38%低于对照组的38.46%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌能达到与常规开胸术相当的治疗效果,且能有效减少术中出血量和引流量,缩短住院时间,减少并发症。

新生儿颅内血肿手术治疗体会

目的分析总结钻孔引流手术在治疗新生儿自发性颅内出血的疗效及特点。方法对我院2006-02—2011-12收治的61例新生儿颅内出血患者行微创手术治疗,观察临床疗效。结果 61例患者中,存活58例(95.1%),死亡3例(4.9%);轻度脑萎缩16例(26.2%),经随访未发现任何神经系统后遗症;脑积水4例(6.6%)。结论钻孔引流手术具有操作简单、创伤小、设备和技术水平要求不高等特点,对于新生儿自发颅内出血,是一种安全有效的疗法。

术后长期昏迷及危重患者实施肠内营养方法观察

肠内营养支持对术后危重患者的康复及预后有直接的影响,即使肠外营养手段目前已较完善,但患者终归要过渡到肠内营养.现总结本院1996-03～2003-01期间24例术后长期昏迷及危重患者肠内营养空肠置管实施方法,讨论如下.

单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤36例的疗效

目的:探讨单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤36例的疗效及安全性。方法:选取2015年2月~2016年4月我院收治的纵隔肿瘤患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规三孔胸腔镜手术治疗,观察组采用单操作孔全胸腔镜手术治疗,比较两组术中失血量、手术及住院时间、术后并发症发生率及复发率。结果:观察组术中失血量、手术时间及住院时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组复发率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤疗效可靠,可有效降低术中失血量,减少并发症发生的风险,缩短手术时间及住院时间,预后良好。

生大黄在重症颅脑损伤中的应用

通过随机对照的方法对生大黄防治重症颅脑损伤后大便秘结,预防高热,改善GCS的临床疗效观察,结果显示生大黄在治疗重症颅脑损伤患者时有通便、防治高热、减轻脑水肿、促进神经功能恢复,缩短病程的作用。

胸腔镜原发性纵隔肿瘤切除术效果观察

目的比较胸腔镜和常规开胸原发性纵隔肿瘤切除术的效果。方法选取2015-01—2017-01间开封市第二人民医院收治的84例原发性纵隔肿瘤患者,依据不同术式分为2组,每组42例。A组行胸腔镜手术,B组患者行胸骨正中切口开胸术。比较2组的手术指标、术后恢复效果及并发症发生率。结果 A组手术时间、术中出血量、气管插管拔除时间、术后止痛时间、住院时间和并发症发生率均少(低)于B组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论胸腔镜手术治疗原发性纵隔肿瘤,创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、患者恢复快,效果理想。