Wiltse肌间隙入路与后正中入路内固定治疗胸腰椎骨折的对比研究

目的探讨Willtse肌间隙入路内固定治疗胸腰椎骨折的早期疗效和临床应用价值。方法2011-03—2014—03收治的行单节段椎弓根螺钉内固定患者52例。术前脊髓损伤分级均为E级，胸腰椎损伤分类及损伤程度评分均大于4分。根据随机原则分组，A组26例采用Wiltse肌间隙入路治疗，B组26例采用后正中入路治疗，余治疗方法相同。观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量，影像学测量X线侧位片后凸角与椎体前缘高度，术后视觉模拟量表（VAS）评估疼痛情况，并进行比较分析。结果所有患者均获得随访，时间12～18个月，平均12．7个月。手术时间、术中出血量、术后引流量A组明显少于B组（P〈0．05）。随访两组后凸角矫形及椎体前缘高度矫正、术后疼痛VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经Wiltse肌间隙入路内固定治疗胸腰椎骨折操作简单，固定方便，与后正中入路相比，不影响固定效果，且明显缩短了手术时间、减少了手术创伤与出血。

解剖钢板结合松质骨螺钉内固定治疗Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折

目的探讨解剖钢板结合松质骨螺钉内固定治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的临床疗效。方法对手术治疗的15例LetenneurⅢ型Hoffa骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中内髁骨折4例,外髁骨折11例;开放伤2例,闭合骨折13例。受伤原因：车祸伤12例,高空坠落伤3例。分析临床治疗效果。结果全部患者术后获得10~14个月随访,平均随访12.6个月。全部患者骨折愈合,愈合时间10~14周,平均愈合时间12.8周。无并发症出现。优良13例,中1例,差1例,优良率86.7%。结论解剖钢板结合松质骨螺钉内固定治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折操作方便、固定牢固、疗效满意,可进行早期功能锻炼,是目前可供选择较为理想的办法。

微创内固定系统治疗胫骨平台骨折56例临床分析

目的:探讨微创内固定系统对胫骨平台骨折的治疗效果。方法:2011年1月-2013年1月收治胫骨平台骨折患者112例,随机分为观察组与对照组。观察组选择微创内固定系统手术方法,对照组选择解剖钢板手术方法。记录并比较两组手术时间、术中出血量和并发症情况。结果:观察组的手术时间及术中出血量均明显少于对照组,术后并发症的发生率(1.8%)明显低于对照组(14.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创内固定系统手术治疗方法具有手术时间短、术中出血量少、并发症少等优点。

康复护理在全髋关节置换术中的临床效果探讨

目的：探讨康复护理在全髋关节置换术中的临床效果。方法：选取2011年11月~2014年2月期间在我院行全髋关节置换术的26例患者为研究对象，进行康复护理，统计其预后情况。结果：本研究中，65.38%的（17/26）患者预后优秀，30.77%的（8/26）患者预后良好，3.85%（1/26）的患者预后一般，无1例患者预后较差。结论：康复护理能够提升全髋关节置换术患者的预后质量，可广泛应用于临床。

闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的：探讨闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的应用效果。方法：2012年2月至2014年2月以在我院接受治疗的20例肱骨踝上骨折患儿为研究对象，用闭合复位克氏针内固定骨折术进行临床治疗，术后用石膏托外固定，并给予患儿康复护理，手术结束后随访12-24个月，观察患儿骨折治疗效果。结果：20例患儿随访时间12-24个月，平均13．6个月，治疗3-6周后骨折全部愈合，无Volkmans痉挛、肘外翻和肘内翻畸形愈合、血管和神经损伤等并发症。肘关节功能和外观评估结果中，患儿获优者11例（55％），良7例（35％），可2例（10％），差0例（0％），优良率90％。结论：闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折优良率高，疗效显著，值得临床推广应用。