手术室干预对降低开颅术后颅内感染的作用

目的探讨不同职称术者手术室干预措施对降低开颅术颅内感染的作用。方法对2009-01—2011-08我院神经外科开颅手术475例患者进行常规目标性监测;2011-09—2012-03我院神经外科开颅手术89例患者通过建立有效的手术室干预措施后进行监测,干预措施着重于切断微生物入侵途径的方法,包括规范外科手消毒、术中遵循无菌技术原则、护士的配合监督与提醒、术程动态空气消毒等;同时统计分析两个阶段不同职称术者的调整颅内感染专率。结果干预前副主任医师及以上职称术者开颅术后颅内感染专率为1.63%,其他职称术者颅内感染专率为15.76%(P<0.01);采取干预措施后2组技术职称术者开颅术后颅内感染均为零感染。结论采取手术室现场干预措施能显著降低神经外科低职称术者开颅术后颅内感染发病率。

丙泊酚静脉麻醉在急性重型颅脑损伤术中的脑保护价值探讨

目的:探讨急性重型颅脑损伤术中运用丙泊酚静脉麻醉对脑保护的临床效果。方法:选择2014年10月-2015年10月我院收治的急性重型颅脑损伤患者68例为观察对象,根据随机数字法将其分为两组,其中给予对照组咪达唑仑诱导与维持麻醉,而观察组则运用丙泊酚静脉麻醉,对比分析两组治疗效果。结果:麻醉诱导前,两组的PbrO2比较差异无统计学意义(P>0.05);术中和术后,与对照组相比,观察组的PbrO2均较高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组不同时间段的MDA、SOD以及Glu比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上将丙泊酚静脉麻醉运用在急性重型颅脑损伤术中,能够使术中脑氧代谢降低,发挥脑保护作用,值得推广。

急性重型颅脑损伤术中丙泊酚静脉麻醉的脑保护作用

目的评估丙泊酚静脉麻醉对于急性重型颅脑损伤患者的脑保护价值。方法选取78例急性重型颅脑损伤患者,将其分为两组。研究组40例于术中给予丙泊酚2 mg/kg诱导麻醉,对照组38例采取靶控输注瑞芬太尼0.1~0.2μg/kg,评价两组患者不同时间点脑氧分压(PbrO_2)、颅内压(LCP),以及治疗前后细胞炎性因子情况。结果研究组患者T_1、T_2、和T_3时LCP、PbrO_2水平优于对照组(P<0.05);研究组患者术后24 h SOD、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论急性重型颅脑损伤术中应用丙泊酚能抑制炎性反应,改善预后。