左西孟旦辅助治疗充血性心力衰竭的疗效及对肽素、sST2的影响

目的 观察左西孟旦辅助治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对肽素、可溶性致癌抑制因子2(sST2)的影响。方法 根据治疗方法不同将2021年11月—2023年10月武警河南总队医院收治的CHF患者70例分为常规组和研究组,各35例。常规组予以常规抗心力衰竭方案治疗,研究组在常规组基础上予以左西孟旦注射液,2组疗程均为14 d。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标、实验室指标,不良反应。结果 研究组总有效率高于常规组(94.29%vs. 74.29%,χ^(2)=5.285,P=0.022)。治疗14 d后,2组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于治疗前,左室射血分数高于治疗前,且研究组小/高于常规组(P<0.05或P<0.01);2组血清肽素、sST2、白介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且研究组低于常规组(P<0.05或P<0.01)。研究组不良反应总发生率(14.29%)与常规组(11.43%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.128,P=0.712)。结论 左西孟旦辅助治疗CHF患者的效果显著,能够改善患者的心功能,降低肽素、sST2和炎性因子水平,安全性较高。

参松养心胶囊辅助射频消融术转窦性心律的持续性房颤效果

目的:探讨参松养心胶囊辅助治疗射频消融术转窦性心律的持续性房颤效果。方法:选取2019年5月~2023年5月武警河南总队医院收治的96例房颤患者分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组术后采用常规治疗,观察组术后同时采用参松养心胶囊辅助治疗。比较两组临床疗效和复发率、心肌损伤程度、心功能、生活质量。结果:观察组有效率(95.83%)高于对照组(79.16%),观察组复发率(12.50%)低于对照组(29.16%),差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左房内径(LAD)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的房颤患者生活质量量表(AFEQT)评分症状、日常活动、焦虑、治疗满意度各项及总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊辅助治疗射频消融术转窦性心律的持续性房颤的效果显著,能够减轻心肌损伤,改善心功能,提高患者的生活质量。

新兵训练中运动性哮喘的药物疗效分析

目的观察福莫特罗气雾剂、孟鲁司特钠片在新兵训练中运动性哮喘(exercise-induced asthma,EIA)中的疗效。方法某部队新入伍战士320人纳入对照组(未行热身运动),另316人入观察组(行热身运动),进行3000 m越野训练。EIA/运动性支气管痉挛(erercise-induced bronchoconstriction,EIB)确诊病例,予福莫特罗气雾剂吸入2次(每吸4.5μg),60 min后仍有症状及哮鸣音者,加服孟鲁斯特钠片每日10 mg,共7 d。7 d后仍有明显哮鸣音者继续服药直至症状完全缓解。对于有症状但不典型者,纳入运动试验测定,测定为阳性者口服孟鲁斯特钠片每日10 mg,共7 d。入组战士2个月后再次测试,方法同前。结果第一试验阶段福莫特罗气雾剂在观察组和对照组总有效率分别为95.0%、88.9%;孟鲁斯特钠片在观察组和对照组总有效率分别为75.0%、78.6%。第二试验阶段福莫特罗气雾剂在观察组和对照组总有效率分别为100.0%、93.8%;孟鲁斯特钠片在观察组和对照组中的总有效率分别为75.0%、80.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论福莫特罗气雾剂及孟鲁斯特钠片对EIA具有较好的治疗作用。

成对、RonP和RonT室性期前收缩与室速关系的对比研究

应用动态心电图对成对、ＲｏｎＰ和ＲｏｎＴ室性期前收缩与室性心动过速（室速）关系进行了研究。发现成对室性期前收缩组室速发生率高于ＲｏｎＰ组（Ｐ＜０．０５）和ＲｏｎＴ组（Ｐ＜０．０１），ＲｏｎＰ组高于ＲｏｎＴ组（Ｐ＜０．０１）；且成对、ＲｏｎＰ和ＲｏｎＴ室性期前收缩及室速发生率均以心血管病组为高。除急性心肌梗塞外，无严重器质性心脏病的短阵室速很少转为室颤。

IL-6对ADM诱导HL-60细胞凋亡影响的研究

目的 :探讨白细胞介素 - 6 (IL - 6 )加阿霉素 (ADM )对早幼粒细胞株 (HL - 6 0 )凋亡作用的影响。方法 :采用DNA琼脂糖凝胶电泳 ,光镜形态学观察 ,台盼兰活细胞拒染试验分别检测IL - 6、ADM、及IL - 6加ADM对HL - 6 0细胞凋亡的影响。结果 :①中、高剂量IL- 6抑制细胞凋亡 (P <0 0 5 ) ,低剂量无影响 ,(P >0 0 5 )。②ADM诱导细胞凋亡的作用强度及细胞凋亡百分率依次为 :高剂量 >中剂量 >低剂量。③低剂量IL - 6加ADM组的细胞凋亡百分率与ADM组比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ,中、高剂量IL - 6加ADM组的细胞凋亡百分率、梯状电泳带 (Ladder)低于同一时间对照组 (P <0 0 5、P <0 0 1)。结论 :IL - 6加ADM可抑制白血病细胞凋亡 ,提示在应用ADM药时慎用IL - 6。

KAP联合焦点式赋权模式对脑卒中患者康复效果、应对方式的影响

目的探讨知信行(KAP)联合焦点式赋权模式对脑卒中患者康复效果、应对方式的影响。方法采用分层随机法将武警河南总队医院2019年3月至2020年2月收治的80例脑卒中患者按照1∶1实验原则分为对照组、观察组,各40例。对照组实施常规护理,研究组在上述基础上实施KAP联合焦点式赋权模式,统计比较两组干预前后康复效果[Fugl-Meyer上肢运动功能(FMA)、日常生活活动能力(ADL)评分]、应对方式(SCSQ)评分及护理满意度。结果干预后研究组FMA评分较对照组高,ADL评分较对照组低(P <0.05);干预后研究组积极应对评分较对照组高,消极应对评分较对照组低(P <0.05);研究组护理满意度95.00%高于对照组75.00%(P <0.05)。结论 KAP联合焦点式赋权模式可提高脑卒中患者康复效果,促进其采用积极应对方式,且护理满意度高。

Cystatin C基因5’端-157G/C突变与阿尔茨海默病的相关性研究

目的探讨Cystatin C基因5’端-157G/C突变与中国昆明地区汉族人阿尔茨海默病是否存在关联。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法在134例无亲缘关系之中国昆明汉族人(正常对照组73例,阿尔茨海默病患者61例)中对Cystatin C基因变异进行检测。同时检测两组人群血浆Cystatin C之浓度。结果在阿尔茨海默病患者中GG,GC和CC基因型频率分别为16.39%,50.82%和32.79%;正常对照组中分别为26.03%,41.10%和32.87%。G等位基因频率在阿尔茨海默病组中和正常对照组中分别为41.80%和46.58%。基因型频率和等位基因频率在阿尔茨海默病患者与对照组之间无统计学差异。两组人群血浆Cystatin C浓度也无统计学差异。结论在中国昆明汉族人群中存在Cystatin C基因5’端-157G/C变异的多态性,但可能对阿尔茨海默病的发生不起作用。

急性心肌梗塞超急性损伤期心电图诊断

分析急性心肌梗塞超急性损伤期心电图14例。在胸痛后出现 T 波高耸、ST 段斜形或凹面向上抬高、R 波电压升高,多变的或严重的心律失常均提示有急性心肌梗塞的可能。高耸的 T 波向倒置演变过程中可出现短暂 ST—T 改善,值得注意。

杏芎氯化钠注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛疗效及对血清CRP和IL-6水平影响

目的探讨杏芎氯化钠注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛的疗效及对血清CRP和IL-6水平影响。方法选取2019年1月—2020年12月中国人民武装警察部队河南总队医院收治的冠心病心绞痛患者62例,分为对照组(n=32)和观察组(n=30),对照组口服抗血小板、抗凝、降血脂、扩张血管等常规治疗。观察组在对照组基础上给予口服琥珀酸美托洛尔缓释片片(阿斯利康制药有限公司,规格47.5mg/片,国药准字J20050061),23.75mg/次,口服1次/d;杏芎氯化钠注射液(弘和制药有限公司,100 mL/瓶,国药准字H20058893)进行治疗,100 mL/次,静脉滴注,1次/d;两组持续治疗2周。对比两组治疗后临床疗效、心绞痛发作情况(硝酸甘油用量、心绞痛发作次数、发作持续时间)、心功能指标及血清CRP和IL-6水平变化。结果治疗后对照组12例显效,10例有效,6例无效,总有效率为68.75%;观察组16例显效,12例有效,2例无效,总有效率为93.33%;观察组疗效明显较高(P<0.05);经干预治疗后,两组患者的硝酸甘油服用剂量、心绞痛的发作次数以及持续的时间明显降低(P<0.05);并且观察组的疗效更加显著(P<0.05);两组患者经干预治疗,心功能的相关指标、血清炎性因子指标水平明显改善(P<0.05);且观察组改善较明显(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者在使用抗血小板聚集、抗凝血、降低血脂、扩张心血管等常规治疗基础上采用杏芎氯化钠注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗具有较好的临床疗效,可降低血清CRP和IL-6水平,值得在临床上推广应用。

无肢体瘫痪的高血压性脑出血33例分析

有明显高血压而无肢体瘫痪的脑出血患者,临床表现有时酷似高血压脑病,很容易误诊。本文对33例初诊为高血压脑病而经CT证实为脑出血患者临床特点报告如下。临床资料 1、一般资料:男26例,女7例,男:女为3.7:1。年龄46～71岁,60岁以上貼例(占75.8％)。全部病例均有高血压病史。

FLT-1、YKL-40水平变化与重症肺炎患者APACHEⅡ评分的相关性

目的探究血管内皮生长因子受体-1(FLT-1)、人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平变化与重症肺炎(SP)患者急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)的相关性。方法选取本院2017年10月至2019年3月收治的SP患者127例,根据预后不同分为A组(存活)和B组(死亡),分析调查临床资料和预后相关因素。监测患者FLT-1、YKL-40水平变化,评估APACHEⅡ评分,分析其相关性。结果 A组FLT-1、YKL-40水平、APACHEⅡ评分低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FLT-1升高、YKL-40升高及APACHEⅡ评分提高均为SP患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。经Spearman进行相关性分析发现,FLT-1和YKL-40水平与APACHEⅡ评分呈正相关(均P<0.05)。结论 FLT-1、YKL-40水平高表达及APACHEⅡ评分较高是SP患者死亡的独立危险因素,可用于评估患者预后。FLT-1、YKL-40水平与APACHEⅡ评分正相关,可为临床制订治疗方案提供参考。