河南省某三甲医院2010-2014年传染病疫情及防控措施分析

目的分析2010-2014年河南省某三甲医院传染病发生病种及疫情情况,旨在防控传染病的传播,降低医院感染率,提高医疗质量和医疗安全。方法对河南省某三甲医院报告的传染病资料进行统计,相关数据采用Excel进行统计分析。结果 5年内共报告法定传染病9203例,共11种。无甲类传染病报告,乙类传染病3883例(42.19%),丙类传染病5317例(57.77%),其他传染病3例(0.03%)。从传染病传播途径方面来看,肠道传染病5172例(56.20%),血源及性传染病3871例(42.06%),呼吸道传染病43例(0.50%),其他传染病报告117例(1.28%)。结论采取必要的传染病防控措施势在必行,加强监测和疫情上报工作、落实预检分诊制度等措施可控制传染病在院内的传播。

武警某医院就诊官兵胃食管反流病的患病情况及其影响因素

目的探讨武警某医院就诊官兵胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的患病情况,并对其相关影响因素进行分析。方法选择2019年3-6月就诊于武警某医院的武警官兵为研究对象,对就诊官兵采用问卷调查的方式,主要包括Gerd Q量表、症状、饮食生活习惯、精神心理因素等。计算就诊官兵的患病率,并分析GERD的影响因素。结果武警官兵GERD患者占就诊官兵人数的23.38%(278/1189)。武警官兵发生GERD与兵龄长短没有明显的相关性,但与岗位有明显的相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。武警官兵GERD组伴发食管外症状或疾病明显高于非GERD组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、进食过饱、辛辣饮食、甜食、熬夜等不良生活及饮食习惯所占比例,GERD组明显高于非GERD组,差异有统计学意义。多因素Logistic分析显示,吸烟(OR 3.582,95%CI 1.282~10.897)、进食过饱(OR 1.419,95%CI 1.176~2.988)、辛辣食物(OR 3.761,95%CI 1.523~8.845)、甜食(OR 2.533,95%CI 1.477~4.342)是GERD的独立危险因素,具有统计学意义(P<0.05)。结论武警官兵GERD患者临床表现多样,容易误诊和漏诊,不良的生活习惯会影响武警官兵GERD的患病率。

灯盏细辛对急性脑梗死患者血浆内皮素及肿瘤坏死因子的影响及意义

目的探讨灯盏细辛对急性脑梗死患者血浆内皮素及肿瘤坏死因子的影响及意义。方法将70例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予灯盏细辛治疗。采用放免法分别测定两组患者治疗前及治疗14 d后血浆内皮素(ET-1)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。结果观察组治疗前ET-1,TNF-α水平分别为(83.86±21.62)pg/ml,(1.07±0.41)ng/ml,治疗14 d后ET-1,TNF-α水平显著下降,分别为(52.32±16.35)pg/ml,(0.58±0.23)ng/ml,与治疗前相比,差异有显著性(P<0.01);而对照组下降无显著性(P>0.05)。结论灯盏细辛能使急性脑梗死患者的ET-1,TNF-α水平明显下降,可改善急性脑梗死患者的预后。

武警部队新兵心理卫生调查

武警部队新兵心理卫生调查武警河南总队医院内科（郑州４５００５２）姚富通高平青邱国松冯怀玉蔡旗张田宋玉丽关健词士兵精神病心理卫生随着社会的高度发展，物质和精神的高度文明，人类对自身的心身健康要求越来越高，社会和心理因素在心身健康中起着举足轻重的作用。尤...

丹参酮ⅡA对兔动脉粥样硬化病灶凋亡相关基因表达的影响

目的差异筛选丹参酮ⅡA诱导血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡相关基因葡萄糖调节蛋白78(GRP78),观察其在动脉粥样硬化(AS)病灶中的表达情况,探讨丹参酮ⅡA抗AS的可能机制。方法建立同型半胱氨酸(HCY)诱导的兔VSMC增殖模型,与不同浓度丹参酮ⅡA共同培养48 h后,MTT法检测细胞增殖能力;RT-PCR筛选差异基因片段,克隆、鉴定、测序,组织原位杂交观察该基因在正常及AS病变组织中的表达水平。结果不同浓度的丹参酮ⅡA都可抑制HCY所诱导的VSMC增殖;筛选出全长648 bp的基因片段与兔GRP78基因高度同源,组织原位杂交显示该基因在AS病灶VSMC胞质中高表达。结论 GRP78基因参与AS病变形成,上调其表达可能是丹参酮ⅡA诱导VSMC凋亡作用机制之一。

高尿酸血症112例临床分析

为探讨高尿酸血症（Ｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａ，Ｈｕｍ）与多种疾病的关系，我们对２２２例住院患者进行了血尿酸（ＳＵＡ）测定，发现Ｈｕｍ１１２例，检出率高达５０．５％，合并糖尿病３５例（３１．３％）、高血压病２７例（２４．１％）、冠心病４８例（４２．９％）、脑梗塞１８例（１６．１％），痛风８例（７．１％），在冠心病中心律失常２０例（１７．９％），除高血压病以外，与对照组相比都有非常显著差异（Ｐ＜０．０１），说明Ｈｕｍ是上述疾病的危险因素，建议临床工作者应重视ＳＵＡ的测定，在预防和治疗Ｈｕｍ中进行深入地探讨。

依达拉奉联合纤溶酶治疗中老年进展性脑梗死40例疗效观察

目的:探讨依达拉奉联合纤溶酶治疗中老年人进展性脑梗死(PCI)的临床疗效及其安全性。方法:回顾性分析我院2009年5月至2011年12月收治的80例PCI患者,随机分为两组,对照组在患者入院当天给予纤溶酶,每次200U,然后加入100ml生理盐水静脉滴注,每天一次,连续使用一周,肠溶阿司匹林片75mg,口服,每晚1次,治疗组在对照组治疗的基础上,给予依达拉奉注射液30mg,然后加入100ml生理盐水静脉滴注,每天两次,连续使用2周。比较分析两组治疗前、后神经功能缺损程度评分、日常生活能力指数评分及其临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗第21d其神经功能缺损评分及日常生活能力指数评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:依达拉奉联合纤溶酶治疗PCI患者疗效好,能改善患者的神经功能缺损评分及日常生活能力,安全性好。

弱激光对老年冠心病患者血流动力学参数的影响(英文)

背景:有报道针刺内关穴对心血管系统有特异的生理效应。采用氦氖激光束替代针刺在内关穴进行照射改善老年冠心病患者的心脏功能。目的:观察氦氖激光内关穴照射对老年冠心病患者循环系统的影响。设计:自身前后对照观察。单位:武警河南省总队医院。对象:2000/2001武警河南省总队医院康复疗养的老年冠心病患者40例。男28例,女12例;年龄66～85岁,平均70岁;病程2～20年;合并原发性高血压15例,高脂血症7例。方法:采用氦氖激光照射内关穴,波长为632.8nm,功率为5mW,15min/穴,1次/d,20次为1个疗程。治疗前、首次治疗后即刻和第1疗程结束后检测血流动力学指标。主要观察指标:①老年冠心病患者氦氖激光照射前后心脏功率参数中心脏总功率、左心室有效功率及左心排指数的变化。②心肌收缩力参数中左室总泵力、左室喷血压、左室有效泵力及射流压力的变化。③冠状动脉循环参数中心肌耗氧量、冠状动脉缺血阈值及心肌柔顺性参数的变化。④心肌弹性模量的变化.结果:纳入老年冠心病患者40例,全部进入结果分析,无脱落者。①首次治疗后与治疗前比较:心脏功率参数(心脏总功率、左心排指数、左室有效功率参数)均降低[(534.086±90.923),(616.587±137.426)J/min;(4.821±0.622),(5.469±1.144)L/min·m2;(116.528±22.476),(136.603±30.796)J/min,P<0.05或P<0.01],冠状动脉循环参数中的心肌耗氧量降低,冠状动脉缺血阈值参数升高[(22.783±4.174),(25.255±6.125)mL/min,(180.108±31.210),(157.031±35.056)g/cm4s2,P<0.01]。②第1疗程结束后与治疗前比较:心脏功率参数心脏总功率降低[(489.291±118.434),(616.587±137.426)J/min,P<0.05],冠状动脉循环参数中心肌耗氧量降低,冠状动脉缺血阈值升高[(22.472±6.011),(25.255±6.125)mL/min,(193.757±51.704),(157.031±35.056)g/cm4s2,P<0.01]。结论:采用氦氖激光照射器将氦氖激光束替代针刺在内关穴进行照射治疗老年冠心病,能发生热效应、生物学效应和电磁场的场效应等,激发“经络”的生理功能,达到改善心脏负荷率和心肌的耗氧量,提高组织的供氧量和利用率,改善冠状动脉舒缩功能,使冠状动脉供血和循环改善。

肺心病并急性胃粘膜损伤临床研究

为探讨肺心病并急性胃粘膜损伤的原因，对１２例缓解期及４８例急性发作期伴呼吸衰竭的肺心病病人进行了血气分析，血清胃泌素及急性胃粘膜病变的对比研究。结果表明肺心病并急性胃粘膜损伤与低氧血症、高碳酸血症及血清胃泌素增高有关，其发生率的高低与低氧血症及高碳酸血症的程度无关，而随血清胃泌素不断增高而增多。认为血清胃泌素的增高是造成肺心病急性胃粘膜损伤的主要原因。

转化生长因子β1Ⅱ型受体在大鼠慢性胰腺炎中的表达及氧化苦参碱对其的影响

目的:探讨转化生长因子β1Ⅱ型受体(TβRⅡ)在慢性胰腺炎(CP)纤维化病理进程中的作用,研究氧化苦参碱(OM)对胰腺纤维化的作用机制.方法:40只Wistar♂大鼠随机分为4组,即阴性对照组(NC组,n=10),CP模型组(CP组,n=10),OM干预组(OP组,n=10)和OM治疗组(OT组,n=10).NC组隔日给予腹腔注射生理盐水300mg/kg;其他每组均隔日腹腔注射二乙基硫代氨基甲酸盐(DDC)700mg/kg,30d停止.另外OP组于注射DDC同日开始每日腹腔注射OM100mg/kg,OT组于注射DDC1wk后开始每日腹腔注射OM100mg/kg,分别于注射DDC20d、40d后处死动物.胰腺组织行HE染色和Masson胶原染色并进行病理学评分,Western blot检测胰腺组织TβRⅡ的表达.结果:Masson染色测定结果显示,在20d、40d时CP组胶原纤维含量显著高于其余各组(20d:22.54%±4.45%vs13.16%±1.84%,19.58%±2.78%,2.45±0.24%;40d:35.14%±3.27%vs25.14%±3.67%,28.68%±2.55%,3.0%±0.32%;均P<0.05),OP组和OT组在40d时的胶原纤维面积百分比均比同组20d时增高(25.14%±3.67%vs13.16%±1.84%;28.68%±2.55%vs19.58%±2.78%;均P<0.05).West-ern blot结果显示,在20d、40d时,CP组胰腺组织TβRⅡ表达显著高于其余各组(20d:0.74±0.05vs0.47±0.03,0.61±0.03,0.21±0.02;40d:1.01±0.14vs0.64±0.08,0.75±0.04,0.23±0.03;均P<0.05),OP组和OT组在40d时胰腺组织TβRⅡ的表达均比20d时明显增高(0.64±0.08vs0.47±0.03;0.75±0.04vs0.61±0.03;均P<0.05).结论:腹腔注射DDC建立大鼠胰腺纤维化模型,方法有效.OM有显著的抗胰腺纤维化作用,可能与其降低TβRⅡ含量,抑制TGF-β信号转导通路有关.

不同剂量阿托伐他汀对稳定型心绞痛患者循环血中内皮祖细胞的影响

目的观察不同剂量的阿托伐他汀对稳定型心绞痛患者循环血中内皮祖细胞数量的影响。方法选取稳定型心绞痛患者84例,分别给予不同剂量的阿托伐他汀10 mg/d、20 mg/d、40 mg/d或80 mg/d治疗共4周。用免疫荧光法检测各组患者用药前后循环血中内皮祖细胞的数量。结果不同剂量的阿托伐他汀应用后内皮祖细胞的数量均较用药前显著性增加(P<0.05),并且内皮祖细胞的数量在40 mg/d组最高,与10 mg/d及20 mg/d组相比有显著性差异(P<0.05),80 mg/d组较40 mg/d组略有下降,但无统计学差异(P>0.05)。结论阿托伐他汀具有剂量依赖性地促进冠心病患者循环血中内皮祖细胞数量增加的作用。

静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常30例

目的观察静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常的临床疗效。方法对30例恶性心律失常患者,常规治疗的基础上或电复律成功后在心电监护下静脉应用胺碘酮,观察其临床疗效及不良反应。结果28例患者的恶性室性心律失常好转,总有效率为93.33%。结论静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常患者安全可靠、不良反应小,值得临床推广应用。

骨髓间质干细胞治疗急性脑梗死患者60例

脑梗死治疗后存活者多数遗留瘫痪、言语不清等严重功能障碍,进一步恢复极其困难。因此,如何积极有效地在急性期恢复神经功能是促进痊愈、减少残疾的关键,是治疗重点。近年来干细胞移植在治疗脑梗死的基础与临床研究取得了较好效果〔1〕,给脑梗死治疗带来了突破性进展。

冠状动脉造影与血C反应蛋白水平关系研究

目的 探讨冠状动脉病变程度与血清 C-反应蛋白 (CRP)的水平关系。方法 检测血清 CRP水平 ,将 10 0例冠心病 (CHD)患者分为 2组 ,A组 :CRP<0 .0 5 g/ L,4 0例 (40 % ) ;B组 :CRP>0 .0 5 g/ L,6 0例 (6 0 % ) ,全部患者均采用 Judking法行冠状动脉造影术 (CAG) ,其结果结合 CRP进行分析。结果 B、C型血管病变、多支病变、心肌梗塞 (MI)患者均是 B组大于 A组 ,(P<0 .0 1) ;A型病变、单支病变、心绞痛患者均是 A组大于 B组 ,(P<0 .0 5 )。结论 炎症反应是导致冠状动脉狭窄、斑块及破裂的原因 。

绿激光穴照PCI术后冠心病患者的疗效分析

本研究通过对PCI术后冠心病患者应用绿激光内关穴照射治疗和单纯西药干预两组临床疗效观察,对血脂、心功能EF(%)、Hs-CRP等相关指标变化进行分析,研究绿激光对PCI术后冠心病患者的治疗作用。结果提示PCI术后冠心病患者应用绿激光内关穴照射治疗,能更有效控制心绞痛症状,提高冠心病患者生活质量。

稳定型心绞痛与急性冠脉综合征患者循环血中内皮祖细胞的变化

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）是临床上的危急重症,其发病机制是冠状动脉内不稳定斑块破裂引起血栓形成而导致的心脏急性严重缺血综合征.既往研究发现,内皮祖细胞（endothelial progenitor cells, EPC）是血管内皮细胞的前体细胞,在生理和病理条件下能够修复损伤的血管内皮,对维持血管内皮细胞的完整性极其重要[1].本研究观察2009-09至2010-12在本院心内科住院确诊的稳定型心绞痛与ACS患者循环血中EPC的数量及功能的变化,探讨EPC与冠心病发生、发展的关系.

红绿弱激光穴位照射联合PCI治疗不稳定型心绞痛患者的疗效研究

目的:观察冠脉支架术联合红绿弱激光穴位照射不稳定性心绞痛的临床疗效。方法对我院120例不稳定性心绞痛患者行冠脉支架术治疗后,将其随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组在对照组药物治疗的基础上给予红绿弱激光穴位照射,观察3个月后两组患者的心绞痛发作情况,心电图改善情况以及血脂和Hs-CRP变化情况。结果:冠脉支架术后不稳定性心绞痛治疗组患者心绞痛症状、心电图缺血表现及血脂较对照组得到了更好的控制,并且Hs-CRP明显降低。结论:应用红绿弱激光穴位照射,可以有效改善不稳定型心绞痛冠脉支架术后患者的临床症状,提高患者生活质量。

低能量氦－氖激光血管内照射循环血液治疗脑梗塞临床研究

应用低能量氦－氖激光血管内照射循环血液（ＩｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒＬａｓｅｒＩｒｒａｄｉａｔｉｏｎｏｆＢｌｏｏｄ，ＩＬＩＢ）治疗３４例脑梗塞病人，并与３０例非ＩＬＩＢ治疗的脑梗塞病人作对照。结果有效率达９７％，明显高于对照组，ＩＬＩＢ治疗后能降低血粘度，其中红细胞压积和纤维蛋白原水平明显降低（Ｐ＜０．０１）；能够对抗氧自由基，３种超氧化物歧化酶（ＳｕｐｅｒｏｘｉｄｅＤｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）：含铁超氧化物歧化酶（Ｆｅｒｒｕｍ－ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇＳＯＤ，ＦｅＳＯＤ）、含锰超氧化物歧化酶（Ｍａｎｇｏｍｅｓｅ－ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇＳＯＤ，ＭｎＳＯＤ）、含铜锌超氧化物歧化酶（Ｃｏｐｐｅｒ－ａｎｄＺｉｎｃ－ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇＳＯＤ，ＣｕＺｎＳＯＤ）水平均较治疗前明显升高（Ｐ＜０．０１），其中ＦｅＳＯＤ及ＣｕＺｎＳＯＤ高于对照组（Ｐ＜０．０５）；还能降低具有神经毒性的血浆中分子物质（ＭｉｄｄｌｅＭｏｌｅｃｕｌａｒＳｕｂｓｔａｎｃｅｓ，ＭＭＳ）水平（Ｐ＜０．０１），且低于对照组。表明ＩＬＩＢ对防治脑梗塞有较好的临床使用价值。