检验科职业暴露原因和类型及防护分析

检验科是医院的重要医技科室之一,检验科人员工作中经常要搅拌,震荡,离心,灼烧接种杯具,均可产生大量微生物气溶胶。同时长期与患者的血液,体液,排泄物等各种传染源密切接触,并频繁使用针头,刀,剪等锐器操作,导致皮肤,手部锐器被刺伤。试管发生破裂,标本溅撒到皮肤、黏膜甚至眼部等,职业暴露危险性高[1]。回顾性分析2010-01—2013-01间我科在操作过程中存在的易发生医院感染和职业暴露因素及安全防护对笸，以期减少检验人员的职业暴露和医院感染的危险积累相关的数据和经验。现报告如下。

骨科手术与D二聚体检测值相关性分析

机体骨折后处于高凝状态,骨科手术中易诱发静脉血栓.D二聚体是纤溶酶降解交联纤维蛋白的产物之一,它的增高反映继发纤溶增强,虽然对静脉血栓的诊断缺乏特异性,也不能单独用于静脉血栓的确诊中,但由于其有高度敏感性和较高的阴性预测值,有效地用于静脉血栓和肺栓塞的筛查诊断.2012-10-2013-10,我们对60例健康体检者和180例骨科手术患者术前应用免疫比浊法行D二聚体检测,并对检测结果进行对比分析,观察其对静脉血栓预测和治疗的影响,现报告如下.

肾功能检验在糖尿病肾病患者中的指标观察分析

糖尿病是一种多发性终身性代谢性疾病,主要特点包括胰岛素作用障碍、胰岛素分泌过少、高血糖等,临床症状主要表现为多尿、多食、消瘦等,具有病程长、治疗难度大等特点,当前尚无根治方法,患者需要长期接受降糖治疗,血糖水平若得不到有效控制,出现糖尿病肾病等严重并发症的风险明显升高,对患者神经、血管、肝、肾、心、肺等组织及器官会造成极大的损害,及早发现病情有助于及早采取病情干预和控制措施,能够改善患者预后。本次研究以糖尿病肾病患者103例为研究对象,分析肾功能检验在病情诊断中的应用价值,现报告如下。

快速手指血糖和静脉血清血糖测定的比较

目的比较快速血糖和静脉血清血糖有无差异。方法对我院47例随机门诊病人同时进行快速手指血糖和静脉血清血糖(葡萄糖氧化酶法)进行测定。结果经过统计学处理,两者无显著性差异。结论快速手指血糖,简便快捷,结果准确,特别适合基层和急诊病人使用。

脑脊液检测对儿童病毒性脑炎的诊断价值

病毒性脑炎临床常见，儿童好发，是由各种病毒所致的中枢神经系统感染性疾病，发病过程伴随许多酶学及细胞因子的变化［1］。脑脊液（cerebro-spinal fluid ，CSF）为中枢神经系统感染性疾病最基本的诊断方法，具有重要的诊断与鉴别诊断价值。现将我科有关CSF检测对儿童病毒性脑炎的诊断情况报告如下。

联合检测血清AFP、HE4、CA125和SMRP对卵巢癌患者术后化疗效果的检测价值

目的探讨联合检测血清AFP、HE4、CA125和SMRP浓度对评估卵巢癌患者术后化疗效果的价值。方法选取2016-01—2017-12间在息县人民医院接受术后化疗的40例卵巢癌患者,分别于术前、术后1周、化疗4周期后,清晨空腹采取静脉血5 mL,检测血清AFP、HE4、CA125和SMRP浓度。观察各时间点的检测结果。随访1～2 a,比较复发者与未复发者的上述指标浓度。结果术后1周和化疗4周期后,患者的AFP、HE4、CA125和SMRP浓度均显著低于术前;化疗4周期后的上述指标浓度均显著低于术后1周。差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1～2 a,死亡8例,复发21例,11例健康生存。复发者的上述指标浓度均高于未复发者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清AFP、HE4、CA125和SMRP浓度,可作为评估卵巢癌患者术后化疗的效果及预测复发风险的指标。

血脂和尿微量白蛋白在糖尿病视网膜病变患者中的表达及与其相关性分析

目的:分析血脂和尿微量白蛋白(u-albumin,u-ALB)在糖尿病视网膜病变(Diabetic retinitis,DR)患者中的表达及与其相关性。方法:选取2016年3月至2018年4月我院收治的122例糖尿病住院患者作为研究对象的糖尿病组,选取同时期到我院体检的120例健康志愿者作为研究对象的对照组。检测并比较不同人群血脂、u-ALB水平情况,计算糖尿病患者的DR发生率,采用多因素logistic回归分析糖尿病患者发生DR的相关危险因素。结果:糖尿病组总胆固醇(Serum total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(Hight-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、2小时空腹血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h FPG)、u-ALB水平均明显高于对照组(P<0.05);122例糖尿病患者中38例患者发生DR,DR发生率31.14%。DR组、非DR组患者年龄、病程、糖尿病家族史、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、TC、LDL-C、HDL-C、TG、2 h FPG、u-ALB水平比较存在明显差异(P<0.05),DR组患者年龄、病程、糖尿病家族史、SBP、DBP、TC、HDL-C、TG、LDL-C、2hFPG、u-ALB水平明显高于非DR组(P<0.05);logistic回归分析结果显示,病程、糖尿病家族史、SBP、DBP、TC、LDL-C、HDL-C、TG、2 h FPG、u-ALB水平是糖尿病患者发生DR的独立危险因素(P<0.05)。结论:DR患者血脂、u-ALB水平较高,血脂、u-ALB水平是影响糖尿病患者发生DR的独立危险因素。

孕早期HbA_(1c)检测对妊娠期糖尿病的诊断价值研究

选择2015年2月至2017年2月于我院行产检的产妇120例,根据HbA_(1c)检测结果进行分组,HbA_(1c)≥6%的48例为研究组,HbA_(1c)小<6%的72例为对照组。并于24~28w通过75g OGTT进行妊娠期糖尿病确诊。结果孕期24~28w,对照组空腹血糖(TPG)、餐后2h血糖(h IPG)及HbA_(1c)水平均低于研究组(P<0.05);对照组检出妊娠期糖尿病5例,研究组检测42例,HbA_(1c)检测灵敏度为88.89%,特异度为91.78%,准确度为90.83%。结论在产妇孕早期进行HbA_(1c)检测对妊娠期糖尿病具有较高的诊断价值,灵敏度、特异度及准确度较高。

430例胰腺炎患者统计分析

现代人由于心理负担加重，生活无规律等一些不良习惯的影响，使胰腺炎的发病率呈上升的趋势。本院从2009年1月-2011年12月共确诊胰腺炎430例。根据统计分析给临床带来一个新帮助。东芝120检验患者生化结果及两种方法比较得出结论。胰腺炎的发病率无性别之分，但有年龄之别，虽然淀粉酶灵敏度大于脂肪酶但其特异性小于脂肪酶，两种方法在诊断方法学上无明显差异。

沉淀法与直接法HDL-c和LDL-c测定研究

目的对直接法和沉淀法测定HDL-c和LDL-c两种测定方法进行比较。方法采用直接法(聚阴离子多聚物/表面活性剂法)与沉淀法(PTA-Mg2+法、PVS法)对92例随机门诊病人分别进行HDL-c和LDL-c测定。结果HDL-c测定两种方法无差别;LDL-c测定两种方法差异显著。结论直接法比沉淀法操作更简便,影响因素少,更适于临床。

冠心病患者超敏C-反应蛋白与血脂联合检测的临床意义

目的探讨超敏C-反应蛋白与血脂联合检测对冠心病的诊断及预后的临床意义。方法选择2012年5月至2013年6月112例冠心痛患者为实验组，选择80例健康的体检者为对照组，分别监测血清超敏C-反应蛋白与血脂并进行记录对比分析。结果冠心病组超敏C-反应蛋白及血脂中的胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白明显高于健康体检组，冠心病组的高密度脂蛋白低于健康组，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论超敏C-反应蛋白及血脂检测对于冠心病的早期诊断及对冠心病患者的病情评估有重要的临床意义。