GSH髁上交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折

目的 :总结GSH交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折的效果。方法 :18例股骨远端骨折采用GSH钉固定 ,骨折按AO/ASIF分类 :A型 11例 ,C型 7例。A型骨折采用闭合复位 ,C型骨折采用开放复位 ,髁间用 2枚 6.5mm螺丝钉固定。结果 :平均手术时间为 2 46min ,平均手术出血量为 2 7.4ml;平均随访 10 .5个月 ,16例骨折正常愈合 ,1例骨折不愈合 ,1例延迟愈合 ,平均骨折愈合时间为 4.5个月 ;平均膝关节活动度为 98° ,A型骨折 10 1° ,C型骨折 93° ;2例钉尾外留过长 ,膝关节屈曲时撞击髌骨产生疼痛 ;1例骨折端内翻 8°。结论 :GSH交锁髓内钉可有效治疗股骨远端髁上或髁间骨折 ,具有手术时间短、出血少、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点。

鼻内窥镜下治疗筛窦囊肿14例报告

目的 :探讨鼻内窥镜下治疗筛窦囊肿的疗效。方法 :回顾 14例筛窦囊肿的临床资料 ,所有病例均在内窥镜下手术治疗。结果 :14例术后恢复良好 ,无并发症发生 ,囊肿无复发。结论 :应用鼻内窥镜施行筛窦囊肿手术 ,具有损伤小 ,效果好 ,面部无疤痕之优点 ,为治疗筛窦囊肿的首选方法。

茵陈五苓散治疗小儿急性黄疸型肝炎55例临床分析

急性黄疸型肝炎在祖国医学属于“黄疸”“胁痛”等范畴。笔者根据该病用中医的基本理论,辨证施治、立、法、方药的治疗原则,自1988年以来运用加减茵陈五芩散治疗小儿急性黄疸型肝炎55例。均取得了显著效果,降低了慢性迁延型肝炎的发病率。

十二指肠穿透性溃疡大出血的手术治疗体会(附15例报告)

作者总结手术治疗十二指肠穿透性溃疡大出血15例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组15例中,男11例,女4例;年龄32～67岁,有典型溃疡病史者12例,溃疡病史3～20年,平均10年。主要表现:近期返酸、上腹疼、大量呕血或血便、血红蛋白降低。

乳头溢液的诊断和治疗(附14例报道)

目的 总结单纯性乳头溢液的诊断和治疗经验。方法 分析14例单纯性乳头溢液病人行多功能超声、钼靶摄片、乳管造影的检查结果。结果 多功能超声和乳管造影对本病有较高的诊断价值。单纯性钼靶摄片对无肿块的乳腺溢液疾病的诊断无帮助。术中乳腺病变乳管内置管美蓝注射可确定病变区域,有助于手术。结论 影像学只做出病变的定位诊断,术中术后的病理学检查,才是定性诊断的唯一方法。病变区域乳腺的局部切除和单纯乳腺切除,是乳头溢液病人的手术治疗方法。

参芪化瘀汤治疗盆腔瘀血综合征25例

盆腔瘀血综合征是指输卵管系膜及韧带静脉扩张,由盆腔血液动力,发生改变所引起一系列症状,临床易与慢性盆腔炎、子宫内膜异位等相混,诊治颇为棘手,笔者近两年来拟参芪化瘀汤治疗该病35例,效果满意,现介绍如下:

十二指肠穿透性溃疡大出血的手术治疗体会

目的 总结二十指肠穿透性溃疡大出血的手术治疗体会。方法 球部后壁9例,行改良Nissen法;球后和球部后壁穿孔5例,行Lahey法;降部前壁穿透性溃疡大出血2例,行溃疡切除,T字型缝合法。结果 均手术治愈,无十二指肠残端漏等严重并发症。结论 术中彻底探查胃十二指肠,明确诊断,选择适当术式开放处理十二指肠残端,可提高治愈率,减少并发症和医源性损伤。

喉癌及癌旁不同距离组织中ras、c-myc、p53蛋白的复合表达

目的 :研究癌基因 (ras,c myc)及抗癌基因 (p5 3)蛋白在喉癌及癌旁不同距离处的复合表达及意义。方法 :应用LSAB微波免疫组织化学法 ,检测了ras、c myc及p5 3在 30例喉癌组织、边缘区、癌旁 0 .5cm ,1.0cm ,1.5cm ,2 .0cm处粘膜组织和 4例正常喉粘膜组织中的复合表达情况。结果 :① 2种以上基因蛋白产物同时表达阳性者在喉癌组织中为 2 8例 (93.3 % ) ,其中ras +c myc +p5 3为 17例 (5 6 .7% ) ,癌旁组织中也存在着不同程度的复合表达 ,而正常喉粘膜组织中无一例复合表达 ;②复合表达阳性率依正常粘膜组织→癌旁 2 .0cm→ 1.5cm→ 1.0cm→0 .5cm→边缘区→癌组织递增 ,且癌旁 1.0cm处与 0 .5cm范围内的表达存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;③ 3种癌基因产物的复合表达与喉癌的部位 ,分化程度 ,临床分期无关 (P >0 .0 5 )。结论 :喉癌及癌旁组织中存在着 3种癌基因的复合表达 ,其在喉癌的发生中有协同作用 ;距癌 0 .5cm以内的癌旁组织应视为危险性病变。

桂皮酸对NB_4细胞增殖和分化作用的实验研究

目的 :探讨桂皮酸对NB4 细胞的增殖和分化的作用。方法 :采用光镜观察形态变化 ,流式细胞术检测CD11b和CD33。结果 :桂皮酸作用NB4 细胞后 ,可使NB4 细胞增殖明显受抑 ,诱导NB4 细胞向终未细胞分化 ;实验组与对照组的分化率差异明显 (P <0 0 1) ;CD11b表达升高 ,CD33表达下降 (P <0 0 5 )。结论 :桂皮酸对NB4

心电图记分法对肺心病急发期的诊断价值

目的 探讨心电图综合记分指标对肺心病急发期的诊断价值。方法 对 10 0例肺心病急发期患者的心电图与 80例肺心病缓解期患者的心电图进行对比 ,依次分析肺心病急发期患者心电图出现率较高的单项指标 :肺型P波、QRS波电轴右偏或胸导顺钟向转位、窦性心动过速、肢导低电压、STⅡ、Ⅲ、AVF压低、房性心律失常、室性心律失常 ,将上述单项指标中的肺型P波记 2分 ,余单项指标各记 1分 ,以综合记分指标≥ 4分、≥ 5分的心电图诊断肺心病急发期的指标进行比较 ,并与肺心病缓解期心电图结果对照。结果 心电图综合记分指标≥ 4分诊断肺心病急发期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为 99%、72 5 %、87%、81 8%、98%。而≥ 5分诊断肺心病急发期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为 76%、97 5 %、85 6%、97 4%、76 5 %。结论 心电图综合记分指标≥ 5分比≥

手术切口感染的防治措施

外科手术无论切口大小,对人体组织都有不同程度的损伤。手术切口感染轻者会给患者造成一定的痛苦,延长住院时间,增加经济负担,重者可导致手术失败或致残,甚至威胁生命。因此,预防切口感染和正确处理感染切口一直是外科界极为关注的问题。张肇达报道无菌切口感染率为2.2％,污染切口为14.7％,感染切口为40％,Cruse报道无菌切口感染率为1.8％,清洁污染切口为9.1％,污染切口为18.4％。

女性盆腔积液的超声诊断探讨

本文回顾分析了1996年9月至1999年8月间,72例盆腔积液的临床资料。本组年龄18～62岁,采用阿洛卡610型及海鹰SJN2031型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,观察子宫和双侧附件及盆腔有无积液,如有则测量及了解波及范围,必要时与妇科配合行后穹窿或腹腔穿刺抽液进行化验检查。 结果 宫外孕破裂21例:在一侧附件区见混合性包块,子宫体积增大,包块回声类型按超声探测时处于不同阶段而异。腹盆腔液性暗区,后穹窿穿刺抽出不凝血。

月骨脱位5例报告

月骨脱位是一种比较少见的骨关节损伤,多发生于青壮年,它是腕关节背伸机制损伤.本病易并发舟骨骨折,如处理不当,则直接影响手部功能的恢复.现将我院在10年内收治的5例新鲜月骨脱位总结报告如下.

卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科急腹症之一,既往诊断主要依靠病史及临床表现,对其及时准确地诊断往往比较困难,为探讨超声对本病的诊断价值及其规律,本文就我院经手术病理证实的24例卵巢肿瘤蒂扭转的临床资料和声像图特征进行综合分析,报告如下:

结节性硬化的CT诊断

目的 :分析结节性硬化的CT特点。材料与方法 :系统分析 17例病理证实的结节性硬化的CT表现。男 9例 ,女 8例 ,年龄 30天～ 2 8岁 (平均年龄 834 岁 )。 3例进行CT增强扫描。患者临床表现主要为癫痫 ,智力障碍和面部皮脂腺瘤。结果 :病灶 13例位于侧脑室周围 ,4例位于脑皮质区。结节化 14例 ,结节无钙化 3例 ,增强扫描示无钙化结节呈轻度强化。结论 :结节性硬化的影像学表现 ,患者年龄、临床症状及病灶位置有一定特点 。