GSH髁上交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折

目的 :总结GSH交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折的效果。方法 :18例股骨远端骨折采用GSH钉固定 ,骨折按AO/ASIF分类 :A型 11例 ,C型 7例。A型骨折采用闭合复位 ,C型骨折采用开放复位 ,髁间用 2枚 6.5mm螺丝钉固定。结果 :平均手术时间为 2 46min ,平均手术出血量为 2 7.4ml;平均随访 10 .5个月 ,16例骨折正常愈合 ,1例骨折不愈合 ,1例延迟愈合 ,平均骨折愈合时间为 4.5个月 ;平均膝关节活动度为 98° ,A型骨折 10 1° ,C型骨折 93° ;2例钉尾外留过长 ,膝关节屈曲时撞击髌骨产生疼痛 ;1例骨折端内翻 8°。结论 :GSH交锁髓内钉可有效治疗股骨远端髁上或髁间骨折 ,具有手术时间短、出血少、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点。

手术切口感染的防治措施

外科手术无论切口大小,对人体组织都有不同程度的损伤。手术切口感染轻者会给患者造成一定的痛苦,延长住院时间,增加经济负担,重者可导致手术失败或致残,甚至威胁生命。因此,预防切口感染和正确处理感染切口一直是外科界极为关注的问题。张肇达报道无菌切口感染率为2.2％,污染切口为14.7％,感染切口为40％,Cruse报道无菌切口感染率为1.8％,清洁污染切口为9.1％,污染切口为18.4％。