综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果

高血压脑出血在老年人群中的发病率较高，高血压脑出血后的患者残疾率较高。研究表明，少量出血的高血压脑出血患者可给予内科治疗，出血量较大的主要是外科治疗，在高血压脑出血的围手术期护理干预对此类患者术后预后起着重要作用。为观察护理干预对高血压脑出血患者手术的影响。本文选择在我院实施高血压脑出血手术治疗患者，观察综合护理干预的护理效果。先报告如下。

坦洛新联用氨酚双氢可待因治疗肾绞痛的临床观察

肾绞痛起病急,疼痛剧烈,大多数无明显诱因,是临床泌尿外科常见的急症之一。肾绞痛主要是由于各种原因引起的肾盂或输尿管平滑肌痉挛所致,其中最常见的原因是上尿路结石[1]。目前治疗肾绞痛的方法有很多种。明确诊断后,其中较传统的方法是应用杜冷丁（哌替啶）联用阿托品治疗,但其镇痛时间短,副反应多,若连续使用还有成瘾可能[2]。

断流术对门静脉高压症患者肝功能影响及止血效果的研究

目的观察门奇断流术对门静脉高压症患者肝功能的影响。方法回顾性分析40例门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术的临床资料,分析术后肝功能变化、止血效果和再出血原因。结果全组患者手术后2周内肝功能不同程度改善。止血效果明显,急症止血率100%,择期手术止血率88.24%,远期再出血率11.76%,病死率5%。结论贲门周围血管离断术近期能改善肝功能、并止血,在治疗门脉高压肝硬化并上消化道出血的同时是一种较好治疗门静脉高压症的手术方式。

脑室腹腔分流术治疗正常压力脑积水

正常压力脑积水（normalpressurebydrocephalus，NPH）是一种脑室虽扩大但脑脊液压力正常的脑积水症侯群，也称低压力脑积水或隐性脑积水。临床上主要表现为步态不稳、痴呆和尿失禁，其症状可在排出一定量脑脊液后有所缓解。对NPH分流手术的效果一直存在争议，问题的关键在于对行分流手术的NPH患者的选择上缺乏统一的标准，影响手术效果的因素也十分复杂。2000年12月～2007年12月，我们对32例NPH患者的预后因素进行分析，结果报告如下。

妊娠合并糖尿病的护理

妊娠合并糖尿病系指在原有糖尿病的基础上合并妊娠或妊娠前为隐形糖尿病,妊娠后发展成为糖尿病。妊娠合并糖尿病属高危妊娠,对母婴均有较大影响,近年来有上升趋势[1],严格控制血糖,可降低围产期母婴的危害,但仍有不少孕妇及围产儿尤其是未及时诊断和治疗者。

大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死25例临床分析

目的探讨大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的手术适应证、手术方法及临床疗效。方法回顾分析我院20001-02～2008-02收治的25例大面积脑梗死行大骨瓣减压并颞肌贴敷术患者的临床资料及预后。结果根据GOS的评分标准,良好12例(48%),中残4例(16%),重残5例(20%),植物生存2例(8%),死亡2例(8%)。结论大骨瓣减压并颞肌敷术能提高大面积脑梗死患者的生存率、生活质量。

局麻下McBurney小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎68例临床分析

目的探讨局麻下Mc Burney小切口阑尾切除术的指征、操作方法和效果。方法选取2015-06—2017-01间接受局麻下Mc Burney小切口阑尾切除术的68例急性阑尾炎患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组68例患者中,64例顺利完成除术。手术时间(23.34±4.45)min,仅做腹壁切口时有少许出血。术后下床活动及开始进流质饮食时间(24.23±2.24)h、肛门排气时间(26.18±4.53)h、住院时间(4.12±1.39)d。仅6例患者术后使用镇痛药物。2例切口感染患者,均于更换敷料后6~10 d愈合。其余患者未发生其他并发症,均顺利康复出院。4例因寻找阑尾困难改为全麻并延长切口后完成手术。结论在严格掌握手术适应证、规范进行手术操作的前提下,局麻下Mc Burney小切口阑尾切除术具有创伤小、操作简便易掌握、患者恢复快、治疗费用低等优点,尤其适合在基层医院开展。

腹腔镜穿孔修补术与开腹手术治疗急性消化性溃疡穿孔的临床效果分析

目的 分析腹腔镜穿孔修补术与开腹手术治疗急性消化性溃疡穿孔的临床效果。方法 回顾性分析2018-10—2022-02扶沟县人民医院普外科行穿孔修补术治疗的76例急性消化性溃疡穿孔患者的临床资料,分为腹腔镜组(40例)和开腹组(36例)。比较2组患者手术时间、术中出血量和术后恢复排气时间、镇痛药物使用率,以及并发症发生率和住院时间。手术前1天和术后第1天、第2天时,检测患者的白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果 腹腔镜组患者的手术用时、术中出血量,以及术后镇痛药物使用率和并发症发生率均少于开腹组,术后恢复排气时间、住院时间均短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者手术前1天的IL-6、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天、第2天时的IL-6、CRP水平均较术前升高,但腹腔镜组患者的IL-6、CRP水平均低于开腹组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性消化性溃疡穿孔患者实施腹腔镜穿孔修补术,具有术中出血量少、机体应激反应小,以及术后患者疼痛轻、胃肠功能恢复迅速、并发症发生率低等优势。但需严格掌握手术指征、规范进行手术操作,并把握好中转开腹手术的时机。

肋骨骨折ZT胶粘合56例报告

为使肋骨骨折解剖复位,恢复肺功能,作者1995年1月至1998年6月采用X线定位,ZT胶注射粘合肋骨断端,治疗创伤性肋骨骨折56例177处,单根单处11例,多根单处29例78处,多根多处并胸壁软化反常呼吸16例88处。剖胸手术同时ZT胶粘接18例,一次性成功率97.18％(172/177),活动后分离,再次注胶3例5处,占2.82％(5/177)。粘接后立即疼痛减轻,骨擦感消失,反常呼吸得到纠正,呼吸困难明显改善,咳痰有力,活动自如,本组无一例感染、畸形及死亡 ZT胶粘接迅速,方法简便,安全可靠,痛苦小、疗效好,是目前肋骨骨折理想的治疗方法。

高龄糖尿病合并脑卒中56例护理体会

目的探讨糖尿病合并脑卒中患者的整体护理方法,提高护理质量。方法对48例高龄糖尿病合并脑卒中患者进行针对性整体护理,总结护理体会。结果本组48例,治愈24例,显效20例,好转2例,无效1例,死亡1例。未发生1例与护理措施不当有关的并发症。结论高龄糖尿病合并脑卒中患者具有特殊性,需加强护理,应从多方面制定护理计划。科学、有效的整体护理措施可明显提高治疗效果。

经尿道前列腺汽化电切手术的护理体会

目的总结前列腺增生患者进行汽化电切术的护理措施。方法回顾分析66例患者的基础护理、健康指导、术前护理及术后相应的护理措施。结果 4例出现术后出血,6例出现便秘,及时给予处理后症状缓解,患者手术均取得满意效果。结论通过对患者术前、术后出现的护理问题,分别采取不同的护理措施,可达到最佳护理目的,减少或杜绝并发症的发生,促进患者早日康复。

微创钻孔引流术治疗老年高血压脑出血41例临床分析

目的分析微创钻孔引流术对老年高血压脑出血患者神经功能和生活质量的影响。方法选取41例高血压脑出血老年患者,均行微创钻孔引流术。术后随访3个月,比较手术前后患者的生活质量及神经功能评分。结果末次随访,患者的神经功能评分和生活质量评分均较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年高血压脑出血患者行微创钻孔引流术,可促进患者神经功能恢复,改善生活质量,疗效显著。

超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血效果分析

目的分析超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的效果。方法选取2015-08—2017-07间扶沟县人民医院收治的47例基底节区脑出血患者,均行超早期微创穿刺引流术。观察手术相关指标和疗效。术后随访3个月,比较手术前后患者的ADL及NIHSS评分。结果患者术后意识障碍恢复时间(4.84±1.62)d,血肿消除时间(9.63±2.38)d,住院时间(30.98±4.52)d。基本治愈14例,显效19例,有效11例,无效3例。总有效率为93.62%。术后NIHSS评分、ADL评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血,可显著改善患者的神经功能及日常生活活动能力,促进术后恢复,效果显著。

舒适护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用

目的探讨舒适护理在腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期应用效果。方法对120例LC患者进行围手术期舒适护理。结果除3例中转开腹外,其余均顺利完成LC。手术时间30～120 min,平均45 min,术后平均住院5 d,全部治愈出院。结论 LC围手术期应用舒适护理,缩短了患者住院时间,顺应了整体护理的发展,可提高患者生活质量,提高护理服务质量和工作满意度。