成年患者PICC导管插入长度与尖端位置的研究

目的评估成年患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的最佳长度和身高的相关性以及PICC尖端位置异常的发生率。方法回顾性分析2008-2011年200例20岁以上行PICC置管的患者,按照身高分为3组:A组150～160cm;B组161～170cm;C组171～180cm。根据后前位X线胸片比较3组患者左右臂PICC导管的插入长度及尖端位置。结果 3组间左、右两侧PICC置管长度差异均有统计学意义(P<0.01),各组内左、右两侧的插入长度差异也有统计学意义(P<0.05)。3组患者导管最佳位置的比例差异无统计学意义(P>0.05),左右臂导管最佳位置及位点异常的比例差异无统计学意义(P>0.05),但右臂导管走行异常的发生率高于左臂(P<0.05)。结论在PICC置管时,应根据患者身高及左右侧选择适宜的置管长度,当选择右臂置管时应注意防止导管走行异位。

PICC尖端定位及移位的研究进展

经外周置入中心静脉导管(PICC)在临床应用越来越广泛。本文从PICC尖端的最佳位置、尖端定位标志、尖端定位方法以及尖端移位等方面的研究进展进行阐述,PICC不恰当的定位将导致尖端位置异常。提出放射技师和置管护士应掌握PICC尖端定位知识,提高读片水平。PICC专科护士应注重置管前的穿刺部位选择、体外测量长度、置管后的健康教育和正确的导管固定方法,减少导管位置异常、移位的发生。并注重多学科联合不断拓宽PICC尖端定位方法,提高尖端一次到位率。