自体脂肪颗粒移植在面部凹陷整形美容中的应用研究

目的研究自体脂肪颗粒移植治疗在面部凹陷中的临床体会.方法以2016年4月~2018年10月为病例选择时间段,在美容中心接受面部凹陷整形美容治疗的82例患者作为研究对象,均实施自体脂肪颗粒移植治疗,观察治疗效果.结果患者中共有78例完成一次性注射填充,术后3个月内,有4例患者出现血肿,经处理后被吸收,术后6个月内,26例患者面部出现不同程度的硬结节,后逐渐恢复,且患者的治疗满意度为97.56%.结论使用自体脂肪颗粒移植术治疗面部凹陷患者,可使总体上的临床治疗效果提高,减少术后并发症的发生,有利于预后效果改善,值得将其推广.

面部软组织损伤的整形美容修复

目的：探讨面部软组织损伤的整形美容修复。方法：选取2013年6月-2015年2月我院收治160例面部软组织损伤患者，手术前，医生需要对患者的受伤情况进行科学评估，主要需要对患者的口唇、鼻翼、眼睑等部位进行美学评估，根据患者病情的不同，选用相应的手术修复方案。结果：经过一段时间的治疗，该160例患者中，有145例患者愈合效果良好，愈合率为90．63％。且患者在随后1年的随访中，面部功能及外形恢复效果良好，瘢痕较小。结论：整形美容修复手术时于面部软组织损伤患者有良好的治疗效果，临床治疗中严格遵循无菌操作、彻底清创以及准确缝合3个重要的原则，保证其临床疗效显著。

恩丹西酮与枢复宁预防整形美容术后恶心呕吐的临床观察

手术后恶心呕吐(PONV)是围麻醉期常见的影响病人恢复质量的重要问题,据美国的一项统计,处理PONV的处方量占麻醉医师术前处方量的80%,仅次于镇痛药处方量83%.我院对手术后的病人进行了大量长时间的临床观察,并PONV进行了药物的预防.现将恩丹西酮与枢复宁预防整形美容术后PONV的临床观察报道如下.……

术前用药对整形美容全麻患者唾液分泌和血流动力学的影响

抗胆碱药物常用于麻醉前准备，以减少腺体分泌。阿托品是常用的术前用药，但其对M2受体的作用常引起心率加快，对心血管系统可能会产生不利影响，尤其对老年人和心血管系统疾病患者；长托宁是一种新型抗胆碱药，对M1、M3受体有高度选择性而对M2受体无明显作用，理论上可以避免抑制唾液分泌时引起的心率增快。同时抗胆碱类药物临床应用时可能引起面色潮红、体温升高等现象。本文研究比较了长托宁和阿托品及东莨宕碱对唾液分泌、心率、呼吸的影响，同时明确术前用药的针对性和必要性，为术前应用提供临床依据。

垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术的疗效及并发症分析

目的分析垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术的疗效及并发症发生情况。方法本研究选取河南整形美容医院2020年6月至2022年7月收治的94例乳房肥大症患者,所有患者均接受垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术治疗,观察其围术期指标,并评估其手术前后乳房相关指标变化、乳房下垂严重程度及生活质量改善状况。结果94例患者单侧乳房切除的组织平均重量达到(1185.43±16.79)g,单侧脂肪抽吸量平均值为(86.52±3.06)mL;术后共有4例患者出现皮下血肿的状况,并发症发生率为4.26%,未发生严重并发症(包括感染、乳头乳晕感觉减退、坏死等);术后平均拆线时间为(13.41±1.08)d;有6例患者出现瘢痕增生情况,温哥华瘢痕评定量表平均得分为(3.18±0.24)分;问卷调查患者对乳房外形美观度的满意度平均值为(9.73±0.12)分。患者术后的左、右锁乳线,左、右胸乳线,乳晕直径及过乳头胸围均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后乳房下垂状况明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后简易生活质量量表(SF-36)各维度得分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术用于临床乳房肥大症治疗中可获得确切疗效,其并发症发生情况较少。

脂肪胶联合手术一期改善中老年女性上睑衰老的经验

目的探讨上睑精细化注射脂肪胶结合手术,以改善中老年女性上睑松弛凹陷的可行性。方法本研究针对214例进行重睑术及ROOF层SVF-gel脂肪填充的患者进行回顾性研究。所有患者均在局麻下行腹部脂肪抽吸术及重睑术,采用正量填充法,将备好的脂肪胶用25 g钝针分层微滴状注射于设定范围内的眼轮匝肌与骨膜层之间,随后行上睑松弛矫正术(即重睑术),主要采用“桥式”固定术,充分释放眶隔脂肪并去除多余皮肤和轮匝肌。患者术前、术后当日和术后6个月时均拍摄标准照片,同时进行患者上睑凹陷美学评估、满意度评分及术后效果评价。术后效果评价包括凹陷改善,重睑对称及并发症发生情况。结果214例患者,均为女性,平均年龄(38.61±10.22)岁,术后随访6~23个月,平均(12.36±3.132)个月。所有患者都接受了双侧的重睑术配合脂肪胶填充,填充容量每侧1.2~2 mL,平均(1.535±0.282)mL。最后整体的上睑凹陷美学比例为3.569±1.517,较术前1.115±0.502(n=428,P<0.0001)增大,表明上睑凹陷改善。GAIS评分为2.384±0.193(n=214)。仅有14例(6.54%)患者出现术后7 d内的血肿,并在两周内完全缓解。术后6个月,仍有47例(21.96%)患者上睑凹陷改善不足,要求进一步填充以达到更好的效果,再手术率为21.96%。大部分患者对手术效果满意,患者平均满意度为(3.974±0.473)分(满分5分)。结论脂肪胶联合重睑手术可安全地改善中老年女性上睑松弛及凹陷;脂肪胶在上睑的精细化填充中有较好的疗效。

分区低压吸脂联合射频及脂肪填充在中下面部年轻化中的应用

目的解析在中下面部年轻化的治疗中应用分区低压吸脂联合射频和脂肪填充的效果以及其安全性。方法参与本次研究的受术者是来自我院整形外科在2022年3月至2023年3月收治的100例(200侧)鼻唇沟凹陷伴中下面部轮廓不佳伴皮肤松弛受术者。将受术者需求及自身情况自愿选择治疗方案,分为对照组和观察组,各组患者50例。对照组应用中下面部行线性提升术,观察组应用分区低压吸脂联合射频及脂肪填充术。观察2组受术者术后6个月的不良反应发生率及治疗满意度及受术者面部衰老情况。结果术后6个月后,观察组受术者的面部衰老评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗满意度方面,观察组受术者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,观察组的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过对比分析,得出将分区低压吸脂联合射频及脂肪填充应用在中下面部年轻化的治疗中效果更为明显,可以有效提高手术者的满意度,且降低并发症的发生率,大幅的缩短了面部衰老的速度。

CO_(2)点阵激光联合湿润烧伤膏治疗面部色素沉着的临床观察

目的探讨CO_(2)点阵激光联合湿润烧伤膏治疗面部色素沉着的临床效果及安全性。方法选取河南整形美容医院2021年10月至2023年10月收治65例面部色素沉着患者,依据治疗方式不同分为对照组(n=33)、观察组(n=32)。对照组接受CO_(2)点阵激光治疗,观察组接受CO_(2)点阵激光联合湿润烧伤膏,两组均治疗至创面愈合。比较两组面部色素沉着评分、皮肤性质评分、生活质量评分、氧化应激指标、不良反应等。结果治疗后两组面部色素沉着评分、皮肤性质评分均比治疗前高,且观察组比对照组更高;治疗后两组生活质量评分均比治疗前高,且观察组比对照组更高;治疗后两组血清丙二醛、过氧化脂质水平均比治疗前低,且观察组比对照组更低,血清超氧化物歧化酶均比治疗前高,且观察组比对照组高;观察组治疗期间不良反应总发生率比对照组更低,上述数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CO_(2)点阵激光联合湿润烧伤膏可改善面部色素沉着患者皮肤性质,促进色素沉着恢复,调节氧化应激指标水平,提高患者生活质量,安全性较高。

腹壁松弛整复术治疗妊娠型腹壁松弛的效果分析

目的:分析腹壁松弛整复术治疗妊娠型腹壁松弛的效果。方法:选取2020年1月—2022年1月收治的100例妊娠型腹壁松弛患者,全部患者均接受腹壁松弛整复术治疗。观察手术结局、比较患者治疗前后的腹围、体重、BMI以及VSS评分、满意度。结果:全部患者均成功完成手术,皮瓣厚度均满意,全腹皮瓣并没有出现凹凸不平,厚度均匀;对称区皮瓣厚度具有比较理想的一致性。8例患者发生局部下腹部积液,通过1~3次抽吸操作后,选择棉垫进行加压治疗痊愈。术后瘢痕并没有发生显著增生,术后并没有发生感染或其他严重并发症。患者术后2周的腹围、体重以BMI均显著低于术前(P<0.05);患者术后6个月的体重、BMI均显著高于术后2周(P<0.05),而腹围比较差异无统计学意义(P>0.05);患者术后6个月的VSS评分显著低于术后2周(P<0.05);全部100例患者中,满意例数、基本满意例数分别为75例、20例,另外5例患者对治疗不满意,总满意度为95.0%。结论:选择腹壁松弛整复术治疗妊娠腹壁松弛患者是安全可行的,能取得比较理想的效果,而且能让手术范围明显缩小,尤其适用于治疗轻度下腹壁松弛患者。

黄连汤联合牙周基础治疗对牙周炎的临床疗效

目的:研究黄连汤联合牙周基础治疗对牙周炎的临床疗效。方法:选取郑州颐和医院口腔内科于2023年1月至2023年10月收治的牙周炎患者为研究对象,按照随机数字表法将80例牙周炎患者分为基础治疗组(40例)与联合治疗组(40例),基础治疗组患者给予牙周基础治疗,联合治疗组在基础治疗的基础上给予黄连汤治疗,比较两组患者的临床疗效,牙周指标以及中医证候积分。结果:联合治疗组患者总有效率为97.50%,相较于基础治疗组的85.00%更高;联合治疗组患者治疗后牙周指标[牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(BI)]均低于基础治疗组;联合治疗组患者治疗后中医证候积分(呕吐酸苦、喜冷饮、烦渴、轻度疼痛、牙龈伴少量脓血性分泌物渗出、口臭、牙龈红肿)均低于基础治疗组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连汤联合牙周基础治疗在牙周炎患者中具有显著的疗效,能有效改善牙周指标,减轻患者的炎症症状。

自体鼻中隔软骨联合耳软骨在鼻尖整形术中移植填充效果观察

目的探析自体鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖整形术中移植填充的效果。方法研究收集2015年6月至2017年6月于我院进行鼻尖整形的患者80例,把选入对象随机分为自体组与膨体组各40例,自体组使用自体鼻中隔软骨及耳软骨进行鼻尖填充,膨体组应用由聚四氟乙烯制成膨体假体进行鼻尖部填充,比较两组整形效果。结果手术后,两组鼻长、鼻尖高度、鼻尖角、鼻尖距均较治疗前明显改善(P<0.05),且自体组鼻长、鼻尖高度、鼻尖角、鼻尖距改善水平与膨体组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组鼻尖高度、鼻尖角、鼻尖距、鼻尖突出度、鼻唇角美学达标率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组医生满意度、患者满意度及第三者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后1年内,自体组并发症发生率0.00%,显著低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论采用自体鼻中隔软骨及耳软骨进行鼻尖整形,其整形效果与采用膨体填充相当,但自体组并发症更少,安全性较高。

自体颗粒脂肪移植面部轮廓整形

目的探讨自体颗粒脂肪移植术在面部轮廓整形中的应用。方法选择我院自2013年4月至2014年7月收治的45例需面部轮廓整形患者的临床资料,全部患者均采用自体颗粒脂肪移植术,取腿或腹部脂肪,离心处理,注射入需填充的部位。结果全部患者均顺利完成手术,一次平均注射量(8.2±1.4)ml。本组患者经治疗后,未见严重并发症的发生,未见患者出现注射针眼明显遗留瘢痕情况,2例患者出现轻微并发症,患者对注射效果表示满意的42例,满意率93.3%。结论自体脂肪移植具有取材方便、创伤小、安全性高等优势,可有效改善患者面部轮廓,达到美化塑形的效果,可临床推广应用。

两种术式在不对称睑裂整形修复中的临床效果观察

目的探讨小切口去脂联合埋线与切开重睑成形术修复不对称睑裂的临床效果。方法以2016年1月-2018年1月我院收治的117例不对称睑裂患者为研究对象,依据整形修复方法不同分为试验组(小切口去脂联合埋线,59例)和对照组(切开重睑成形术,58例),对比观察两组基本手术指标,评价疗效,统计并发症及患者满意度。结果试验组手术时间(32.1±6.7)min,术中出血量(13.6±3.2)ml,术后愈合时间(8.2±1.3)d,并发症发生率3.22,患者满意度94.92%,与对照组比较有统计学差异(P<0.05),试验组治疗优良率(96.61%)与对照组(91.37%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论小切口去脂联合埋线与切开重睑成形术均是整形修复不对称睑裂的有效方法,但前者术中损伤小,并发症少,术后恢复快,患者满意率高,更具备临床推广价值。

硅胶假体植入同期结合自体脂肪颗粒移植在乳房整形中的临床应用体会

目的探讨分析硅胶假体植入同期结合自体脂肪颗粒移植在乳房整形中的临床应用效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年10月在我院采用硅胶假体植入同期结合自体脂肪颗粒移植术进行隆胸整形的35例患者的临床资料,术中选择乳晕或腋下切口,在双平面下置入硅胶假体,然后将纯化的自体脂肪颗粒多层次均匀注射在乳房外形不饱满处。总结35例患者术后恢复情况以及乳房美容效果,并随访6-12个月调查患者对整形术的满意度。结果35例患者均顺利完成手术,共置入60个圆形假体和10个解剖形假体,体积在220~300ml之间,且单侧乳房自体脂肪植入量70-165ml,术后未出现乳房硬结、切口感染、假体外露等并发症,而且整形后双侧乳房对侧,形态自然,根据Harris乳房外形评价标准乳房美容评分优良率达到94.29%。术后随访6-12个月,患者对乳房的手感、形态大小、位置的满意度91.43%。结论硅胶假体植入同期结合自体脂肪颗粒移植既可增加手感,保持乳房形态自然,又可以预防术后硬结、假体轮廓显现等问题,有望成为一种较为理想的乳房整形术。

基于集团化财务共享中心的医院核算体系建设

本文首先分析了民营医院构建财务共享中心的意义和民营医院财务核算现状,其次主要论述了民营医院企业财务核算体系在财务共享中心背景下的建设对策,如统一系统支持、重构财务组织以及优化核算方法等。希望可以为相关人员提供一定的参考,促进民营集团公司管理向现代化、信息化方向发展,在“数据轰炸”中,实现抽茧剥丝,更好的指导下属各家医院工作。

分层策略性手术矫正下睑下至术后下睑退缩的疗效观察

目的探索下睑下至术后下睑退缩的手术矫治方法及疗效。方法对27例下睑下至术后下睑退缩的病例(54侧)追溯原手术入路方式,结膜入路,共9例,占33.33%;皮肤入路共9例,占33.33%;双入路,同时行结膜入路与皮肤入路者,共9例,占33.33%。根据入路方式及临床表现,初步判断下睑前层、中层、后层退缩情况。手术均采用皮肤入路,拆除中层及后层固定缝线,采用Hamra释放弓状缘和保留眶脂肪的下睑成形术,松解眶隔及眶脂肪层的瘢痕挛缩,采用横切纵缝法恢复中层及后层弹性及解剖位置。对于前层的缺损和不足,采用悬吊眼轮匝肌及提升中面部皮肤加以补充。结果27例术后随访2~36个月,平均13.1个月。所有患者的下睑退缩均得到明显矫正,满意率达93.5%。结论下睑下至导致的轻中度下睑退缩,拆除缝线,松解瘢痕粘连后复位良好,结合Hamra下睑成形术及眼轮匝肌悬吊术,可实现良好的矫治效果。

小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充在面部年轻化手术中的应用及近远期疗效评价

目的 探讨小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充在面部年轻化手术中的应用效果。方法 本研究选取2020年3月至2022年6月河南整形美容医院收治的76例面部年轻化手术患者,按随机数字表法分组,其中单纯开展小切口面部除皱术的38例患者为单一组,在除皱术干预基础上应用自体脂肪面部填充的38例患者为联合组,比较两组面部定量指标、并发症发生情况、远期疗效及生活质量,并调查其美容满意度。结果 两组术后7 d双侧颧点间距显著大于术前,其瞳孔点至鼻唇沟与瞳孔垂线交点距离及ABC弧度明显小于术前,联合组各项指标改善幅度均大于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率(18.42%VS 23.68%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗有效率(94.74%)高于单一组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活质量综合评定问卷(GQOL)-74术后各维度得分均高于术前,且联合组高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者术后修复时间、面部饱满度、皮肤紧致状态及外形美观度满意评分均高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充应用后,可有效改善面部年轻化手术患者面部定量指标,降低并发症发生率,提高其生活质量及美容满意度,疗效确切。

脂肪干细胞胶辅助自体脂肪移植隆胸术的效果观察

目的评估自体脂肪移植隆胸术中应用脂肪干细胞胶的可行性。方法数据(190例样本)取自河南整形美容医院2020年1月至2022年9月收治的隆胸手术患者,通过随机分组得到对照组(包含95例样本,接受单纯脂肪移植隆手术)、观察组(包含95例样本,接受肪干细胞胶自体脂肪移植手术)。在术后,通过观察指标的数据评估不同手术方案对临床结局的影响。结果对比对照组、观察组胸围、胸部隆起值数据:在术前,对照组、观察组差异无显著性,P>0.05;术后相较于术前,对照组、观察组的数据趋势均升高,而术后2周~6个月,对照组、观察组的数据趋势均为逐渐降低,且后者明显高于前者,P<0.05(组间比较差异显著);术后1~6个月胸围、胸部隆起值数据稳定保留率,对照组、观察组的数据趋势均为逐渐降低,且后者明显高于前者,P<0.05。术后,对比对照、观察组满意度,后者明显高于前者(96.84%vs 88.42%),均P<0.05。结论脂肪干细胞胶辅助自体脂肪移植隆胸术具有理想的临床效果,患者乳房胸围维持度较好,增加了患者满意度。

肋软骨皮质在鼻尖整形中的应用

目的探讨自体肋软骨皮质作为鼻尖支撑及修饰移植物在改善鼻尖形态中的应用效果。方法自2021年3月至2022年6月,河南整形美容医院美容外科对89例要求实施鼻尖成形术患者,采用CT辅助检查并切取肋软骨,将肋软骨皮质制作成“板条状”及“帽状”移植物,塑造鼻尖形态,膨体聚四氟乙烯或硅胶假体抬高鼻背行鼻整形术。采用照片测量法获取患者鼻面部参数,比较分析患者手术前后鼻面部参数,观察患者手术满意度及并发症发生情况。结果89例患者随访6~24个月,平均9个月。术后鼻腔内无占位、无移植物突出、患者自查外鼻阀无明显异物感觉、鼻尖可以左右摆动,同时鼻尖表现点明显,下鼻小叶饱满,无软骨显形、外露、感染等并发症发生。2例由于未处理鼻中隔偏曲,出现了鼻小柱偏斜,鼻孔左右不对称。测量结果显示,术后患者的鼻长度、鼻尖旋翘度、鼻额角、鼻尖突出度,均获明显改善,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自体肋软骨皮质作为鼻尖支撑及修饰移植物改善鼻尖形态,塑造出的鼻尖柔软可活动,且不影响气道,是鼻尖整形中一项良好的手术技术,值得临床应用。

雷帕霉素对体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖的影响

目的:雷帕霉素(Rapamycin,Rapa)对体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞的抑制作用,深入探讨其作用机制。方法:用雷帕霉素的不同药物浓度干预体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞,CCK-8方法检测对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖的影响;免疫组化、RT-PCR和western blot检测干预前后瘢痕疙瘩成纤维细胞中磷酸化的P70s6k、4E-BP1表达情况。结果:CCK-8检测体外培养瘢痕疙瘩成纤维的吸光度,随浓度和时间的增大而减小,各组之间差别具有统计学意义(P<0.05);免疫组化(药物浓度取10nmol/L),RT-PCR和western blot对不同药物浓度(0.1nmol/L、1nmol/L、10nmol/L、100nmol/L)干预前后,基因表达和蛋白表达均下降,各组之间差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:雷帕霉素对体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖有明显的抑制作用,也抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞中磷酸化的P70s6k、4E-BP1表达。