电子结肠镜检查前肠道准备三种药物效果比较

目的对聚乙二醇电解质散剂肠道清洁液、甘露醇及番泻叶三种药物在电子结肠镜检查前对肠道清洁效果进行比较。方法将行电子结肠镜检查的患者随机分为三组,分别应用肠道清洁液3000mL、20%甘露醇250mL+糖盐水1000mL、番泻叶15g+开水1000mL泡饮进行肠道清洁,镜检时观察记录分析肠道清洁率。结果肠道清洁液的肠道清洁率为94.3%,明显高于甘露醇组89.2%及番泻叶组81.6%。结论肠道清洁液对肠道清洁的效果比较好,在结肠镜下开展治疗也无限制。

中西医结合治疗2型糖尿病76例体会

目的中西医结合方法治疗2型糖尿病(T2DM)与单用西医治疗的疗效比较。方法对76例2型糖尿病(T2DM)患者用中西医结合治疗与40例单用西医治疗做交叉对照。结果治疗组总有效率为89.5%,对照组为67.5%,治疗组有效率明显高于对照组,且治疗前后做血脂检测,两组对照有显著差异。结论中西医结合治疗2型糖尿病(T2DM)较单用西医治疗疗效满意,临床上值得进一步总结及应用。

微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的:探讨微波对不同类型宫颈糜烂的疗效。方法:将474例宫颈糜烂患者根据糜烂面积和深度分别分为三组,选用相同的微波功率和频率,单用微波进行治疗,术前排除癌变、癌前病变及阴道炎,术后45d复查。结果:总有效率为98.74%,一次性治愈率为84.18%,其中轻度糜烂一次性治愈率为100%,中度为80%,重度为29.4%;单纯型为100%,颗粒型为80%,乳头型为15%。结论:微波治疗宫颈糜烂疗效显著,糜烂面积小,深度浅者的一次性治愈率高于糜烂面积大,深度深者。

全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的体会

目的观察全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者50例。随机分为单纯全麻组（A组）和全身麻醉复合硬膜外麻醉组（B组）。每组25例,A组用咪唑安定0.1 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚1～2 mg/kg行全麻诱导。B组于全麻前于T8～9椎间隙穿刺成功后向头端置管4 cm。用2%利多卡因做试验量,确定硬膜外麻醉平面后,按A组方法行全麻诱导插管,两组插管后麻醉机维持呼吸。VT8～10 ml/kg,RR 12～14次/min,I∶E=1∶2,麻醉维持：A组术中1%～2%安氟醚吸入,间断静推维库溴铵、芬太尼维持麻醉。B组经硬膜外导管给予1%利多卡因8～10 ml不等,并用0.5%～0.8%安氟醚吸入,间断静注维库溴铵维持麻醉。术中记录两组患者麻醉维持用药量、术毕清醒时间、患者自主呼吸恢复吸入空气SpO2达90%的时间,两组患者诱导前（T1）、CO2气腹前（T2）和CO2气腹后5 min（T3）,放气后5 min（T4）的MAP、HR和PETCO2。结果两组患者术中麻醉维持用药量相比较差异有统计学意义。B组安氟醚吸入浓度明显低于A...

瑞芬太尼复合麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性.方法 选择100例ASA Ⅰ～Ⅱ级行门诊胃镜检查的患者,随机分为两组,每组50例.A组为瑞芬太尼复合丙泊酚,以瑞芬太尼0.75 μg/kg静脉注射.B组为芬太尼复合丙泊酚组,以芬太尼1 μg/kg静脉注射.两组均于3 min后缓慢静注丙泊酚1～2 mg/kg.术中观察记录插入胃镜前、胃镜过咽、镜检时和检查完5 min后的MAP、HR、SpO2.两组患者丙泊酚用量,记录两组患者意识恢复时间,定向力恢复时间,安全离院时间以及麻醉效果与麻醉期间和麻醉后不良反应等.结果 B组在插入胃镜前、胃镜经咽,镜检时及镜检后5 min各时点HR较A组明显减慢(P<0.05).B组MAP较A组明显降低(P<0.05).A组意识恢复时间、定向力恢复时间及安全离院时间均明显短于B组(P<0.05).麻醉效果A组明显优于B组(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查麻醉效果好,不良反应少,定向力恢复时间短,安全离院时间短,术中生命体征平稳,镜检满意度高,是一种安全有效的方法.

激光在前庭大腺囊肿脓肿造口术中的应用

前庭大腺炎是妇科常见病，前庭大腺因其解剖位置的特点，腺体导管口易因炎症被纤维组织堵塞，分泌物滞留、积聚形成囊肿，若继发感染则形成脓肿，反复发作。以往多行前庭大腺囊肿剥出术或前庭大腺脓肿切开造口术，这两种术式手术时间相对较长或出现引流不彻底。我院2005年1月。2007年12月用激光治疗机治疗前庭大腺囊肿脓肿43例，与同期住院的行传统的前庭大腺囊肿脓肿切开造口术38例对比，激光治疗优于传统手术治疗，疗效满意，现将操作方法介绍如下。

汽化电切术治疗前列腺增生的围手术期护理

目的:探讨汽化电切术治疗前列腺增生围手术期的护理措施。方法:对116例行汽化电切术的前列腺增生患者,术前加强心理护理,完善手术准备,术后严密观察病情,做好基础护理,加强管道护理、生活护理和健康指导。结果:116例均手术成功,术后出血少、恢复快;术后随访3个月～1年,病人无尿道狭窄、尿失禁等并发症。结论:经尿道前列腺部分汽化电切术是治疗老年前列腺增生的有效措施,做好围手术期的护理是手术成功的有力保证。

剖宫产术子宫切口撕裂46例分析

目的探讨剖宫产术中子宫切口撕裂伤的相关因素。方法对行剖宫产术发生子宫切口撕裂伤病例46例进行回顾性分析,分析子宫切口撕裂与子宫、胎儿、医源性因素的关系。结果枕后位、先露深嵌、宫口开大8 cm以上切口撕伤率明显升高;胎儿体重>4000 g、子宫下段形成差、瘢痕子宫切口撕伤率增高;子宫下段切口位置的选择、麻醉效果、手术的技巧与切口撕伤有密切关系。结论术前必须正确评估胎位、胎先露、宫口开大情况、胎儿体重、子宫手术史、麻醉效果等因素,术中娩出胎儿务必沉着、稳健,避免急躁、粗暴。

服用蓖麻油煎蛋用于晚期妊娠催产和引产302例

观察３０２例晚期妊娠孕妇服用蓖服麻油引产餐后催产和引产的效果。结果发现蓖麻油引产餐能促进宫颈成熟，发动并增强子宫收缩，缩短第一、二产程，从而降低剖宫产率。因此，服用蓖麻油引产餐用于催产和引产，不失为一种安全、简便，经济、有效的方法。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于小儿扁桃体切除术的临床观察

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体及腺样体切除术的麻醉可行性。方法选择慢性扁桃体炎、腺样体肥大患儿40例,ASAⅠ～Ⅱ级。在全麻下行双侧扁桃体及腺样体切除术,所有患儿术前30min肌肉注射苯巴比妥钠5mg/kg,,阿托品0.02mg/kg。以丙泊酚2～2.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg静脉滴注诱导,气管插管后行机械通气,潮气量8～10ml/kg,术中以丙泊酚4mg/(kg.h)、瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)静脉泵注维持麻醉,术中根据麻醉深浅调整输注速度。术中连续监测并分别记录:麻醉前、诱导时、气管插管时、手术开始时、手术开始后20min、拔管时患者的血压(BP),心率(HR)。记录患儿瑞芬太尼、丙泊酚的用量,以及停药后患儿的呼吸,意识恢复时间,术终至拔管时间,术后2d随访观察恶心、呕吐的发生情况。结果所有患儿麻醉过程平稳,BP稍有波动,但各时点的BP变化差异无统计学意义;HR变化明显,各时点HR变化与麻醉前比较明显减慢(P<0.05或P<0.01)瑞芬太尼的用量为(0.23±0.05)μg/(kg.min),丙泊酚的用量为(6.8±1.1)mg/h,患儿在停药后(6.3±4.1)min呼吸恢复,停药后(10.2±5.7)min意识恢复,术终拔管时间为(10.4±4.3)min,术后均能合作。术后有2例患儿有轻度呕吐,其余患儿均无呕吐,恶心、呕吐发生率低。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉是小儿扁桃体及腺样体切除手术较好的麻醉选择。

腹腔镜胆囊大部分切除术76例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊大部分切除术(LSC)的适应证、操作技巧及治疗效果.方法 回顾性分析76例LSC的临床资料和治疗效果.结果 76例无一例中转开腹,无一例严重并发症发生,全部病例治愈出院.结论 LSC为一种简便、安全、有效且非常实用的治疗复杂胆囊炎的手术方式.LSC不仅拓宽了腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证,而且可有效减少并发症和中转开腹,值得临床推广.